伤寒九十论

伤寒九十论

两手撮空证(八十六)

市人张某.年可四十.病伤寒.大便不利.日晡发热.手循衣缝.两手撮空.目直视急.更三医矣.皆曰伤寒最恶证也.不可治.后召予.予不得已往诊之.曰此诚恶候.染此者十中九死.仲景虽有证而无治法.但云脉弦者生.涩者死.况经吐下.难于用药.谩以药与.若大便得通.而脉强者.庶可料理也.遂用小承气汤与之.一投而大便通利.诸疾渐退.脉且微弦.半月得瘥.论曰.或问下之而脉得弦者生.何也.答曰.金匮玉函经云循衣摸床. ...
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霍乱转筋证(七十一)

夏.钟离德全一夕病.上吐下泻.身冷.汗出如洗.心烦躁.予以香薷饮与服之.翌日遂定.进理中等调之痊.论曰.仲景云.病发热.头痛.身疼.恶寒.吐利者.此属何病.答曰此名霍乱.自吐下又利.止而复作.更发热也.此病多由暑热.阴阳不和.清浊相干.饮食过伤.三焦溷乱.腹中撮痛.烦渴不止.两足转筋.杀人颇急.不可缓也.  
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阴阳交证(五十六)

里有张姓者.病伤寒.医汗之.汗虽出.身热如旧.予诊之曰.得汗.宜身凉脉静喜食.今脉躁.身热.不食.狂言.病名阴阳交.不可治也.素问黄帝问有温病.汗出辄复热.而脉躁.病不为汗衰.狂言不能食.名何疾.岐伯曰病名阴阳交.交者死也.人所以汗出者.皆生于谷.谷生于精.今邪气交争于骨肉而得汗者.是邪却而精胜也.精胜则能食而不复热矣.汗者精气.今汗出而复热者.是邪胜也.不能食者精无俾也.其寿可立而倾也.果半日 ...
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舌卷囊缩证(二十七)

句容县豪子李姓.初得伤寒.手足冷.气上冲心.饥不欲食.脉紧而弦.予诊曰.厥阴悉具.脉有刑克.最忌舌卷囊缩.翌日卷舌而死.论曰.内经云.厥阴者肝也.肝者筋合之.筋者聚于阴器.络于舌本.厥阴之气.故舌卷而囊缩也.  
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瞪目直视证(二十六)

田仲容得伤寒.数日.身热.手足时厥.腹满.瞪目直视.狂言不识人.予诊之曰.不可治也.心肾俱绝矣.夜死.论曰.仲景云直视摇头.此为心绝也.又曰狂言.反目直视.此为肾绝也.目者五脏精华之所聚.今直视而不 .则知五脏有死绝矣.故不治.  
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桂枝加附子汤证(二)

有一李姓士人.得太阳.因汗后汗不止.恶风.小便涩.足挛曲而不伸.予诊其脉.浮而大.浮为风.大为虚.此证.桂枝汤第七证也.仲景云.太阳病.发汗.遂漏不止.其人恶风.小便难.四肢微急.难以屈伸者.桂枝加附子.三投而汗止.再投以芍药甘草.而足得伸.数日愈.论曰.仲景第十六证云.伤寒.脉浮.自汗出.小便数.心烦.微恶寒.脚挛急.反与桂枝汤以攻其表.此误也.得之便厥.咽中干.烦躁.吐逆者.作甘草干姜汤.若 ...
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汗后疮疡证(七十四)

李琛大夫病伤寒.发热.面目俱赤.气上冲.腹满大小便闭.无汗.脉紧而长.予令服大承气汤.他医以小柴胡汤与之.不验.又以大柴胡汤与之.亦不效.又增大柴胡汤大剂.大便通.下燥屎得愈.乃夸曰果不须大承气.予笑曰.公苟图目前.而不知贻祸于后.病虽瘥.必作疮疡之证.后半月.忽体生赤疮.次日背发肿如盘.坚如石.痛不堪忍.渠以为背疽忧甚.急召予.予曰.疮疡之证也.若当日服承气.今无此患矣.治以数日瘥.或者问何以 ...
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筋惕肉证(十七)

乡里市人姓京.鬻绳为业.谓之京绳子.其子年近三十.初得病.身微汗.脉弱.恶风.医者误以麻黄汤汗之.汗遂不止.发热.心痛.多惊悸.夜间不得眠卧.谵语.不识人.筋惕肉 .振振动摇.医者以镇心惊风药治之.予视之曰.强汗之过也.仲景云脉微弱.汗出恶风者.不可服青龙汤.服之则筋惕肉 .此为逆也.惟真武汤可收之.仲景云太阳病发汗.汗出不解.其人仍发热.心下悸.身 动.振振欲擗地者.真武汤主之.予三投而大病除 ...
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伤寒温疟证(六十五)

友人孔彦辅病伤寒.身大热.头痛.自汗.恶热.阳明证也.此公不慎将理.病未除.当风取凉以自快.越半月.寒热大交作.予再视之.则为坏病温疟矣.仲景云若十三日以上.更感异气.变为他病者.当依旧坏病证而治之.若脉阴阳俱盛.重感于寒.变成温疟.脉之变证.方治如法.乃小柴胡汤之类.加桂枝.治之.愈.论曰.往来尝见一士人施疟方.以榜睢阳市肆.柴胡白虎之类也.俗人不问是何疟证.例用前方.往往反变大疾.呜呼.将欲 ...
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伤寒胁痛证(六十四)

董齐贤病伤寒数日.两胁挟脐.痛不可忍.或作奔豚治.予视之曰非也.少阳胆经.循胁入耳.邪在此经.故病心烦.喜呕.渴.往来寒热.默不能食.胸胁满闷.少阳证也.始太阳传入此经.故有是证.仲景云太阳病不解.传入少阳.胁下满干呕者.小柴胡汤主之.三投而痛止.续得汗解.  
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湿温证(八十八)

丙午岁.商人张皓.季夏得疾.胸项多汗.四股时冷.头痛谵语.予诊其脉.关前濡.关后数.断曰当作湿温治.盖先受暑.后受湿.暑湿相搏.是谓湿温.投以白虎加参.次以白虎苍术.头痛渐退.足渐温.汗渐止.数日愈.此病名贼邪.误服药则死.论曰.或者难云.何谓贼邪.予曰.难经论五邪.有实邪.虚邪.正邪.微邪.贼邪.从后来者为虚邪.从前来者为实邪.从所不胜者为贼邪.从所胜者为微邪.自病者为正邪.又曰假令心病中暑者 ...
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发斑证(六十六)

族有乳媪.患伤寒七八日发斑.肌体如火.脉洪数而牢.心中烦满不快.俄而变赤黑斑.其家甚惊惶.予曰.此温毒也.温毒为病最重.而年齿为迈.是诚可忧也.仲景云伤寒脉洪数.阴脉实大.更遇湿热.变成温毒.温毒最重也.故斑疹生.心下不快.痞闷.遂以升麻玄参汤与之.日夜四五服.斑退而愈.论曰.华佗云伤寒五日在腹.六日在胃.入胃则可下也.若热毒未入于胃.而先下之者.其热乘虚入胃.则胃烂.然热入胃.要须复下之.不得 ...
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