刘河间伤寒医鉴

刘河间伤寒医鉴

论小儿疮疹

《活人书》云∶小儿疮疹,与伤寒相类,头痛身热,足冷脉数。疑似之间,只与升麻解肌,兼治疮子,已发未发皆可服,但不可下,疮疹发热在表,尤不可转泻。世人不学,乃云初觉以药利之,宜其毒也,误矣。又云∶疹痘已出,不可疏转。出得已定,或脓血大甚,却用疏利,亦非也。大抵疮疹,首尾不可下。小儿身热,耳尻冷,咳嗽,而用利药,即毒瓦斯入内,杀人!钱氏曰∶疮疹始出之时,五脏诃见,惟肾无候,但见平证耳,尻冷耳凉是也。论疮 ...
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论湿热下利

《活人书》云∶伤寒下利多种,须辨阴阳,勿令差互。大抵伤寒下利多种,须看脉与外证。下利脉大者,虚也。脉微弱者,为自止。寒毒入胃,脐下必寒,腹胀满,大便黄白,或青,或黑,或下利清谷。湿毒瓦斯甚,则下利腹痛,大便如脓血,或如烂肉汁也。得之寒毒入胃,四逆,理中汤、白通汤加附子、四逆汤等。若湿毒下脓血者,桃花汤、地榆汤主之。守真云∶下利脓血者,如世之谷肉果菜,湿热甚,则自然腐烂溃发化为水,故食于腹中,感人湿 ...
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论湿热发黄

《活人书》云∶一身尽痛,发热身黄,小便不利,大便反快者,此名中湿。风雨袭虚,山泽蒸气,人多中湿。湿留关节,须身体烦痛,其脉沉缓,内中湿也。主一身尽痛,发热身黄,小便不利。又云∶以寒湿在表不解,为不可下也,可以术附汤主之。守真云∶发黄者,阳明里热极甚,烦渴热郁,留饮不散,以致湿热相搏,而体发黄也。或言寒湿相搏而发黄者,色及苔膏也。本伤寒失下,或误汗之、温之、灸之、熨之,或服银粉、巴豆大毒热药下之,反 ...
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伤寒医鉴

天道有遭世而兴,事有遇时而显,此古今之常理,出于自然者也。且谓儒书衰灭,以后邪说蜂起,以淆乱六经之道,红紫乱朱,无以折衷。孝武皇帝,举用俊茂,罢黜百家之非,而六经之道始明。自汉而降,注述繁错,医书尤甚。况医乃人之司命,所系尤重,殆非小智,所能及也。惟昔黄帝、岐伯,难疑答问,上穷天道,下极地理,中尽人性,垂法万世,以为生民之寿域,是以名曰《素问》。于是守真刘先生恐斯文将坠于地,民罹横夭,于是天地、阴 ...
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论六经传受

《活人书》∶太阴、少阴、厥阴,皆属阴证也。少阴者,肾也,厥阴者,肝也,太阴者,脾也。何谓太阴?太阴者,脾之经,主胸膈胀。何谓少阴?少阴者,肾之经,主脉微细,主心烦欲寐。或自利而渴者,何也?谓中病时,腠理寒,便入阴经,不经三阳也。盖寒入于太阳则发热而恶寒,入于少阴,只恶寒而不发热也。三阴中寒,微则理中汤,稍厥或中寒下利,即甘草干姜,大段重者,四逆汤,无脉者,通脉四逆汤。何谓厥阴?厥阴者,肝之经也,厥 ...
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论阳厥极深

《活人书》云∶伤寒,阴盛隔阳,病患身冷,脉细沉疾,烦躁而不饮水者。又云∶大抵阴毒,因肾气虚寒,或因冷物伤脾,外感风寒,则阳气不守,遂发头痛,腰重,腹痛,眼睛疼,身体倦怠,四肢逆冷,汗不止,或多烦渴,精神恍惚。若误服凉药,则渴转甚,躁转急。有此病者,便须急服辛热之药。或时郑声,指甲面色青黑。若阴毒已深,病势困重,六脉附骨,浮之则有,按之则无,但于脐中用葱熨法,或着艾三百壮,以来手足不温者,不可治也。 ...
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论呕吐

《活人书》云∶无阳则厥,无阴则呕。却言少阴下利,脉微者,与白通汤,利不止,厥逆无脉,干呕者,白通加猪胆汁汤主之。又云∶膈上有寒痰,干呕者,不可吐,急温之,宜四逆汤主之。守真云∶呕者,火气上炎之象也,故胃热甚则呕也。又云∶吐酸,肝木之味也,由火实制金,金,不能平木,肝木日甚,故为吐酸也,则如饮食,则喜酸也。或言酸为寒者,则如酒苦性热,养于心火,故饮之则令人色赤气粗,脉洪大而数,语涩谵妄,歌唱悲笑,喜 ...
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论霍乱

《活人书》云∶霍乱,呕吐而利,热多而不渴,寒多而不饥,理中丸主之。吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷,四逆汤主之。吐利已,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。钱氏吐泻问难∶广亲七太尉,七岁病吐泻,是时七月,其证全不食而昏睡,睡觉而闷乱,吸气干呕,大便或有或无,不渴,众医以惊治之,疑睡故也。钱氏曰∶先补脾,后退热,石膏汤。次日又以水银、硫黄末,生姜水调一字。八月十五日以后 ...
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论汗下

《活人书》云∶阳明证宜下,少阴证宜温。又曰∶少阴病,一二日,口中和,其背恶寒者,宜着艾,并四逆汤。又云∶三阳证宜下,三阴证宜温。少阴病,发热,脉沉,麻黄附子细辛汤主之,少阴病,二三日,当见少阴证,无阳者,宜麻黄附子甘草汤,皆阴证表药也。又云∶发热而恶寒者,发于阳也,麻黄、桂枝汤主之。守真云∶夫辨伤寒阴阳之理者,邪热在表,腑病为阳,邪热在里,脏病为阴。世俗妄谓有寒热阴阳之异,误人多矣。寒病固有,然非 ...
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论好用寒药

《活人书》云∶伤寒,论家方论不一,独伊芳尹、仲景之书,犹六经也,其余诸子百家,时有一得,要之不可为法。况有好凉药者,附子、硫黄,笑而不喜用,虽隆冬,使人服三黄丸之类,又有好热药者,如大黄、芒硝,则畏而不敢用,虽盛暑,劝人灸病,服金液之类。非不知罪福,盖缘偏见所趋然也。又云∶近时用小柴胡汤,不问阴阳表里,凡伤寒之家,皆令服此药。盖不可轻用,虽不若大柴胡汤、小承气汤紧要之药,病不相当,其为害也同,往往 ...
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论脉证

《活人书》∶阴毒,脉疾七至八至以上,疾不可数者,正是阴毒已深也,六脉沉细而疾,尺部断小,寸口或大。若误服凉药,则渴转甚,躁转急。有此二证者,便急服辛热之药,一日或二日便安。若阴毒渐深,其候沉重,四肢首冷,腹痛转甚,或咽喉不利,心下胀满,结硬燥渴,虚汗不止,六脉但沉细而疾,一息七至以来。有此证者,速于气海关元二穴灸三百壮,以手足和暖为效,仍兼服正阳散。守真云∶然既脉疾,至七八至以上,疾不可数者,正是 ...
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论不得眠

《活人书》云∶下后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大汗者,干姜附子汤主之。守真云∶夫伤寒病,懊心烦,反复颠倒,不得眠者,燥热怫郁于内,而气液不得宣通也,栀子豉汤主之。《素问·刺热篇》云∶肝热甚,小便先黄,腹痛,多卧,身热。热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧。
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