推求师意

推求师意

湿

湿有天之湿,雾、露、雨是也,天本乎气,故先伤表之荣卫;水、泥,地之湿也,地本乎形,故先伤皮肉筋骨血脉;酒水、奶酪,饮食之湿也,胃为水谷之海,故先损脾胃;有汗液之湿,亦气也,止感于外;有气之湿,属足太阳所化者也。治天之湿,当同司天法,湿上甚而热者,平以苦温,佐以甘辛,以汗为故;治地之湿,当同在泉法,湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之;饮食之湿,在上者吐之,在中者夺之,在下引而竭之;汗液 ...
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《金匮要略》云∶太阳中 ,发热恶寒,身重而痛,其脉弦细芤迟,小便已洒然毛耸,手足逆冷,小劳身即热,口开前板齿燥。若发汗则恶寒甚;加温针则发热甚;数下之则淋甚。其人汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。其人身热疼重,而脉微弱,此夏伤水,水行皮中所致,一物瓜蒂汤主之。东垣分暑病有二∶或避暑深堂大厦,静而得之,名中暑。中暑阴症也,必头疼恶寒,身形拘急,支节疼痛而烦心,肌肤火热无汗,当用大顺散以发散是也。 ...
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肠痈

一妇以毒药去胎后,当脐右结块,块痛甚则寒热,块与脐高一寸,痛不可按,脉洪数,谓曰∶止瘀血流溢于肠外肓膜之间,聚结为痈也。遂用补气血、行结滞、排脓之剂、三日决一锋针,脓血大出,内如粪状者臭甚。病妇惊怕,予谓气血生肌则内外之窍自合。不旬日而愈。  
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消渴

太阴司天,寒水之胜,心火受郁,内热已甚,则当治内热为急,内热未甚,即当散寒解郁为急。如《宣明论》立方着于诸症条下者,具治漏风而渴,用牡蛎、防风、白术,先治漏风为急。若心移寒于肺为肺消,则以心火乘肺伤其气血为急,所移之寒,非正当其邪也,故用参、 、熟地黄、北五味、桑皮、麦门冬、枸杞,先救血气之衰,故不用寒药泄内热也。若心移热于肺传于膈消,则以肺热为急,用麦门冬治肺中伏火为君,栝蒌实、知母泄热为臣,甘 ...
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溺血

大抵溲血、淋血、便血三者,虽前后阴窍所出不同,然于受病不一,故治法分标本一也。其散血、止血之药无下数十品,惟引导佐使各走其乡者小异耳!溺血为热客下焦,本草何仍用菟丝子、肉苁蓉、续断、鹿角辈温补壮阳为主?《内经》谓邪之所凑,其气必虚。东垣谓火与元气不两立,一胜则一负。火者,热也。肾气因热而走,亦必用是脏真之药,始可补其虚,以固卫气之散走也。气血相须为用,又何疑乎?  
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《内经》无有,始于《金匮要略》,奔豚条有惊怖,继云惊恐,可见惊怖即惊恐怖惧也。恐亦惧也,凡连称惊恐者,以一阴一阳对待而言。如喜怒并称者,喜出于心,心居在阳;怒出于肝,肝居在阴。志意并称者,志是静而不移,意是动而不定。静阴也,动阳也。惊恐并称者,惊因触于外事,内动其心,心动则神摇;恐因惑于外事,内慊而精怯。《内经》谓惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。恐则精怯,怯则上焦闭,闭则气外,外则下焦 ...
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痨瘵

《内经》无痨瘵之名,而有痨瘵之因。凡外感六淫,内伤七情。其邪展转乘于五脏,遂至大骨枯槁,大肉陷下,各见所合衰惫之症,真脏脉见则有死期。二阳之病,则为风消、息贲。三阳为病,其传为索泽瘅,成为消中。大肠移热于胃,胃移热于膀胱,胆则体养而瘦。尝贵后贱,病从内生,名曰脱营,尝富后贫,名曰失精。暴乐后苦,皆伤精气,精气竭尽,形体毁沮。离绝菀结,忧恐喜怒,五脏空虚,血气离守。《灵枢》曰∶怵惕思虑则伤神,神伤则 ...
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痰饮

《内经》有脾胃湿土太过,为积饮痞膈与饮积于中者数条,未有痰之名也。至仲景始分饮为四∶一曰痰饮,二曰悬饮,三曰溢饮,四曰支饮。而痰之义始见河间,分五运六气之病,于火淫条下则云∶中风、风癞等病痰涎,因水衰热甚,津液涌溢,聚于胸膈,热燥以为痰涎,初虞世言涎者,乃遍身之脂脉津液。于湿土条下云∶湿气自甚,则为积饮痞膈、中满霍乱。又云∶喘嗽之痰,为因外感风寒,寒化为热,热则生痰。张戴人谓留饮一症,不过蓄水而已 ...
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杂合邪治法

丹溪曰∶杂合邪者,当以杂合法治之。譬如恶寒发热,得之感冒,明是外邪,脉得浮数而气口又紧盛,明是食伤。病者又倦怠,重按其脉俱有豁意,而胸膈痞满牵引两胁。轻者其脉又似乎弦,此又平时多怒肝邪所为也;细取左尺又似沉弱,此又平时房劳之过也。治法宜以感冒一节放下,视其形色强弱浓薄,且与补中化食行滞,后凉胃火,而以姜辣行之,中气稍回,伤气稍行,津液得和,通体得汗,外邪自解。若不审求,只管表散。 又不推究兼见之邪 ...
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郁病

郁病多在中焦。六郁例药,诚得其要。中焦者,脾胃也。胃为水谷之海,法天地,生万物,体乾坤健顺。备中和之气,五脏六腑皆禀之以为主,荣卫天真皆有谷气以充大。东垣谓人身之清气、荣气、运气、卫气、春升之气,皆胃气之别称。然岂尽胃气,乃因胃气以资其生。故脾胃居中,心肺在上,肾肝在下。凡有六淫、七情、劳役妄动,故上下所属之脏气;致有虚实克胜之变。而过于中者,其中气则常先四脏,一有不平,则中气不得其和而先郁,更因 ...
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发热

阴血虚而热者,叙之太略。阴阳之在人身,犹权衡之不可高下。阳盛则热,阴盛则寒。况天地之气,阳大而阴小,人禀之以生,故阳易胜、阴易乏,阴不敌阳则热发于内而彻于外,故百病皆生于阴阳之胜负也。阳为强盛或客邪入害其正,则皆随其胜负处发为热病,故《内经》诸篇,屡书不一。仲景明六经五脏之治法,河间明水火阴阳之微旨,东垣有内伤治火分经之药。今先生参用三家之说,尝谓相火易起,遇五性为物所感,不能不动,动则厥阳之五火 ...
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咳嗽

人之阳常有余,阴常不足,故金、水二脏必保养之,使水不竭、金不亏,则木有制不猖狂矣。经曰∶诸逆冲上,皆属于火。《原病式》曰∶五志色欲之动,皆属相火水衰,火无所畏,得以冲逆于肺,其水莫能救母之鬼贼,则肺之阴愈亏,必须泻火益水以救金可也。如姜、桂、半夏辛温燥热之剂,皆不宜用。然于泻火,虽不比外邪郁发而为风寒暑湿之至者,亦须分四脏所动之本气,各欲安之。且火不惟伤肺之阴。甚则亦害元阳,又必辨其所伤之阴阳孰轻 ...
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