医学传心录

医学传心录

中满臌胀者脾虚不运

中满臌胀者,四肢不肿,单腹胀也。有似乎鼓,故名臌胀。仁斋直指谓其症有四:曰气臌、血臌、食臌、水臌。皆因脾虚不能运化水谷,以致停聚而为胀也。治宜顺气、和血、宽中、利水,各有攸当①,切不可用猛烈之药,致伤脾胃。若脐突肚大青筋或足背手掌俱平者,多为难治。女人臌胀,虽有因于气食而成者,然成于血分者居多。成于气食者,腹虽胀而经水不闭;成于血分者,经必闭也。胀满脉弦,脾制于肝。洪数为热,迟弱虚寒,浮为虚满,紧 ...
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呕吐者胃气逆而不下

有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与食也。或为寒气所干,或为暑气所中,或忿怒气逆,或酒食过伤,或蛔虫作痛,或久病胃虚,或积痰瘀血,凡此皆能呕吐。大抵脉虚而细者吉,脉实而大者凶。治以二陈汤为主。胃寒者,水浆下纳,脉息沉迟,加干姜、肉桂、丁香、益智之类。伤暑者,烦渴面垢,脉虚体热,加黄连、扁豆、香薷、厚朴之类。怒则肝火冲胃,呕而口苦,胸胁不利,脉弦而数,加香附、芍药、黄芩、黄连、乌梅、竹 ...
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附:浮肿

《内经》曰;“诸湿肿满,皆属于脾。诸气膹郁,皆属于肺”。盖虚肿之由,皆脾虚不运,肺郁不通,以致水渍①三焦,而为浮肿,以手按之成窝,举手渐平也。身有热者,水气在表,治当汗之。身无热者,水气在里,治当下之。又云:腰以上肿者宜发汗,腰以下肿者宜利小便,兼以顺气和脾斯为良法。慎不可用大戟、芫花、甘遂等猛烈之剂,以攻其虚症,吾恐峻决者易,固闭者难,水气复来,而无可治之机矣。①渍:zi4(音恣)。浸泡。风肿: ...
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齿痛乃胃热气虚

齿者,肾之标,骨之余也。肾实则齿固;肾虚则齿豁。其齿痛者,非干肾也,乃阳明经热也。以清胃散治之。有气虚而痛者,补中益气汤加熟地、丹皮、茯苓、白芍。有洞者,用川椒、烧石灰为末,蜜丸,塞于洞中即愈。牙疳用五倍子烧灰,加龙骨末少许,擦之神效。清胃散清胃散用升麻(黄)连,当归生地牡丹(皮)全,或益石膏平胃热,口疮吐衄及牙宣。  
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七般疝气病在厥阴

七疝者,寒疝、水疝、血疝、气疝、筋疝、狐疝、癫疝也。张子和①论之详矣。丹溪谓“疝专主肝经,与肾经绝无相干”。多因肝经湿热之气下注,不得泻越,或为偏坠,或为疝痛。子尝制一方以治之,不过三四剂即奏神效,百发百中,无不应验,名曰三捷汤。三捷汤青皮(一钱)官桂(五分)归尾(一钱)槟榔(二钱)大茴香(七分微炒)黄柏(三分)橘核(二钱)木通(二钱)紫苏(七分)香附(一钱)赤茯苓(二钱)柴胡(一钱)荔枝核(七个 ...
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五劳六极皆是火烁乎天真

五劳者,五脏劳伤也。六极者,皮焦、肉脱,筋痿、骨重、津枯、脉数也。大抵劳怯之人有此症。皆因二火①无制,煎烁天真,气血精神日渐衰弱,遂成六极。凡治劳之法,须当辨其何脏虚、何脏实、气虚、血虚、气热、血热,真知灼见,治始无差。脏之虚者,其脏之脉,必虚而小。脏之实者,其脏之脉,必实而大。气虚者,面白而无神。血虚者,面黑而枯瘦。气热者面红而光,声确而清,病甚于昼,脉浮而数。血热者面赤而黯,声确而浊,病甚于夜 ...
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呃逆者胃气之不顺

呃逆①者,俗谓之发呃也。声短者,出于中焦,水谷之病也;声长者,出于下焦,虚邪相搏也。脉浮缓者吉,弦急者凶。伤寒失下,便闭而呃者用承气汤。吐泄后胃寒而呃者用丁香柿蒂汤。吐利后胃热而呃者用橘皮竹茹汤。气逆而呃者用木香调气散。病后发呃者难治。承气汤见15页丁香柿蒂汤丁香柿蒂汤,人参生姜煎,伤寒吐泄后,胃冷服之安。橘皮竹茹汤橘皮竹茹汤,人参甘草煎,生姜并大枣,胃热服之安。木香调气散木香调气散,丁香白蔻仁, ...
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卒中风因有四端治分三中

《千金方》载中风大法有四:一日偏枯,谓半身不遂也;一日风痱,谓身无痛,四肢不收也;一曰风懿,谓奄忽不知人也;一曰风痹,类风状也。刘河间曰:中风瘫痪者……非外中于风,良由将息失宜①,心火暴盛,肾水虚衰不能制之,则阴虚阳实,而热气拂郁②,心神昏冒③,筋骨不用而卒倒无所知也。东垣曰:中风非外来风邪,乃本气自病。凡人年逾四旬气衰之际,或因忧、喜、忿、怒伤其气者,多有此疾。壮岁之时无有也。若肥盛者则间而有之 ...
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胎孕不安治有二理

安胎之法有二:有孕母有病,以致胎气不安者,但治母病,其胎自安。有胎气不安,以致孕母有病者,但安股气,其病自愈。胶艾四物汤漏血胶艾汤,川芎芍药当(归),地黄兼甘草,胎动即安康。紫苏饮子悬①紫苏饮,(川)芎当(归)芍药陈(皮),腹皮(人)参甘草。胀满即时宁。①孕妇胸膈胀满,叫子悬。子淋散子淋①散麦冬,竹叶腹度(赤)苓,灯心(木)通甘草,溺涩即时行。羚羊角散子痫②饮羚羊,(川)芎当(归)薏(米)茯(神) ...
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耳聋者肾虚之故

耳者,肾之窍也。肾气实则耳聪;肾气虚则耳聋。此大概言之也。其实手少阳三焦、足少阳胆二经之所过。故有气厥而聋,有挟风而聋,有劳伤而聋者,必因其症而治之。肾虚者四物汤加枸杞、苁蓉、知母、黄柏、菖蒲、柴胡。气聋者二陈汤加香附、木香、黄芩、龙胆草、柴胡、菖蒲。风聋者九味羌活汤加柴胡、菖蒲。劳聋者补中益气汤加远志、菖蒲。①蚤斑:跳蚤咬的红点。四物汤见6页二陈汤见7页九味羌活汤见17页补中益气汤见17页  
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气有九论

气者,一身之主。内无七情所伤,外无寒暑所犯,则一气周流百骸疏畅。如有七情所干、寒暑所犯,则疾病生焉。《内经》云:怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,寒则气收,热则气泄,九气不同,为病亦异。张子和论之详矣,予不复论。如以气虚、气实论之,夫实者,邪气实也;虚者,正气虚也。气虚为病,或精神短少,或倦怠嗜卧,或少进饮食,或眩晕,或痿躄,或自汗,或泄泻,或遗脱,诸病生焉。审 ...
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喉痹乃火动痰升

喉痹者,乃喉咽闭塞不通也。曰乳蛾,曰缠喉风,名虽不一,其因则火与痰也。脉浮而微者不治。用药之法:清热用黄连、元参、山豆根、灯心。解毒用射干、牛蒡子、甘草。消痰用贝母、花粉、茯苓、桔梗、枳壳。滋阴用白芍、生地、黄柏、知母、竹沥。一少年值天气暴热,远行而归,忽咽喉闭塞不通,面热滚泪。予谓暴病属火,怪病属痰。以辰砂五分、白矾二钱为末,冷水调下,顷刻而愈。又治一痰症不语者,药下即语,亦此方也。  
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