敖氏伤寒金镜录

敖氏伤寒金镜录

第三十四·灰黑起纹舌

舌见灰黑色而有黑纹者.用大承气汤下之.脉浮.渴饮水者.用凉膈散解之.十可救其二三.(图缺)【介按】舌苔灰黑.是温病热毒传遍三阴.治法均宜急行攻下.如见黑纹.是夹杂阳明实热为患.故用大承气汤急下以救之.若脉浮而口渴者.邪热虽在阳明而大便未硬.故用凉膈散以清膈热为治也.惟灰黑与淡黑色颇相似.灰色则黑中带紫.淡则黑中带白之异.若热邪直中三阴.其舌灰黑无苔.治宜急下救液.如寒邪直中三阴.其舌淡黑无苔.则 ...
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第三十·黄色黑点舌

舌见黄而黑点乱生者.其症必渴谵语.脉滑者生.脉涩者死.循衣摸床者不治.若下之,见黑粪亦不治.下宜大承气汤.(图缺)【介按】舌苔焦黄而起黑刺.症至大渴谵语.此是邪热入里.灼耗津液.病势最险.惟脉滑则邪正俱实.尚有生机.涩则津液劫尽.即俗语所谓“灯烬油干则必死”也.至于循衣摸床.乃是阳明之坏病.故曰不治.如在险象未露之先.欲行施治.则用大承气汤下之.服药之后.如见黑粪.此系热毒深重.渗入大肠.胃气全 ...
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第二十三·右边白滑舌

舌右有白苔滑.病在肌肉.为邪在半里半表.必往来寒热.宜小柴胡汤和解之.(图缺)【介按】凡风寒之入.由皮毛而腠理.为阳明少阳之界.作表症看.非邪已入阳明之里.而复传于少阳也.如外证身热微寒.或往来寒热.舌苔中白边红、或根白尖红.脉象弦滑者.此邪在于肌肉腠理之间,阳明少阳之界.治宜解肌为主.以取肌表之汗.则寒热自退.因少阳在太阳阳明之间.是以少阳之症.有兼太阳者.有兼阳明者.兹以阳明兼少阳为病.舌右 ...
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第二十四·左边白滑舌

舌左见白苔滑者.此脏结之证.邪并入脏.难治.(图缺)【介按】脏结之证.胁下素有痞.连在脐旁.痛引少腹而入阴筋.外证无往来寒热.初时病从表入.因医者下之太早.邪气久伏不发而成.《伤寒论》云.“何谓脏结.答曰.如结胸状.饮食如故.时时下利.寸脉浮.关脉小细沉紧.名曰脏结.舌上白苔滑者难治.”又曰.“脏结无阳证.不往来寒热.其人反静.舌上苔滑者.不可攻也.”又曰.“病胁下素有痞.连在脐旁.痛引少腹入阴 ...
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第二十·微黄舌

舌见微黄色者.表证未罢.宜用小柴胡汤.合天水散主之.可下者.大柴胡汤下之.表里双除.临证审用之.(图缺)【介按】黄苔薄滑者.是邪初入里.表症未罢.热未伤津.犹可用柴葛芩翘.或栀豉翘薄之类.轻清泄热.以透表邪而达肌表.若黄薄而腻者.则为湿热腻滞之候.治宜于清热之中兼用渗湿之品.故用小柴胡汤合天水散以治之.但邪尚在半表半里之间.小柴胡内之人参,用时尚须斟酌.故曰临证者审用之也.若舌苔黄腻而垢.或干涩 ...
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第三十六·根灰尖黄舌

舌见根微黑.尖黄隐见.或有一纹者.脉实,用大承气汤下之.脉浮渴饮水者.用凉膈散解之.十可救其二三.(图缺)【介按】舌见根黑尖黄.或边黄中心焦黑起刺.而脉实者.脐腹必胀满硬痛.此系阳明实热之症.故可用大承气汤.苦寒以泄阳明之热.急下以救津液之虚.若脉浮而口渴饮水者.邪未入腑.犹可用凉膈散以解热也.大承气汤 凉膈散(二方见前)  
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第三十五·根黑尖黄舌

舌根微黑尖黄.脉滑者.可下之.脉浮者.当养阴退阳.若恶风寒者.微汗之.用双解散.若下利.用解毒汤.十全七八也.(图缺)【介按】伤寒传里化热.则舌苔变黑.自舌中黑起延至根尖者.较多.自根尖黑起延至舌中者.较少.热甚则芒刺干焦罅裂.其初必由白苔变黄.由黄变黑.甚至刮之不脱.湿之不润者.热极伤液也.治宜苦寒泄热.急下救液.兹因舌根微黑尖黄而脉滑者.外证必有谵语、潮热.腹满、便硬等证.此系胃中热盛.肾液 ...
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第二十九·微红黑灰舌

舌见四边微红.中央灰黑色者.此由失下而致.用大承气汤下之.热退可愈.必三四下方退.五次下之而不退者.不治.(图缺)【介按】舌见灰色.病概不轻.均是里症.无表症.有实热症、无虚寒症.又有邪热传里.时疫流行.郁结停胸.蓄血如狂之诸证.治法不外寒凉攻下.今此舌系是应下失下之症.而见黑灰干燥之舌.急宜大承气汤以下之.已无疑义.即《舌鉴辨正》所谓“热传三阴.则有灰黑干苔.皆当攻下泄热”者是也.但大承气以苦 ...
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第二十七·根黄尖白舌

舌见根黄尖白者.表少里多.宜天水散一服.凉膈散二服.合而服之.脉弦者.防风通圣散主之.(图缺)【介按】舌根属下脘.舌尖属上脘.此舌根黄尖白.病系外寒里热.即世俗所谓寒邪包火之症.或表邪入里.已成表少里多之候.外证必热多寒少.故用凉膈散合天水散.以通水道而清膈热.如若脉弦.此是邪尚在表.故用防风通圣散.以解风热之邪也.亦有根黄尖白.不甚干燥.短缩不能伸出自如者,痰挟宿食之证也.宜用下法以治之.天水 ...
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第九·虫碎舌

舌见红色.更有红点如虫蚀之状者.乃热毒炽甚.火在上、水在下,不能相济故也.宜用小承气汤下之.(图缺)【介按】舌绛碎而有深红之点者,是属热毒蕴久不宣.熏蒸上达之候.故宜小承气汤以荡涤之.然亦可用白虎合犀角地黄汤加减而治之.藉清热毒而滋津液.庶或有济至于红色虫碎舌.是红舌中更有红点如虫碎之状者.热毒炽盛也.宜用小承气汤下之.如不退,再用大承气汤攻之.惟邵仙根谓.“舌绛碎而有黄白腐点者.此湿热邪毒蕴伏 ...
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续刊伤寒金镜录原序

伤寒一症.传变不常.有本传、越经传、巡经传、巡经得度传、误下传、表里传、上行传、顷刻之间.生死系焉.可以寄人死生者.惟医焉耳矣.夫何脉理玄妙.七表八里九道.形似难辨.此庸医所以接踵而杀人者多也.元、若敖氏抱独见之明.着《金镜录》一书.只以舌证.不以脉辨.其法浅而易知.试而辄效.诚千载不偶之秘书也.惟黑舌之症.稍有未尽.如舌之黑而紫、黑而湿润、黑而濡滑、黑而柔软、皆寒症也.黑而肿、黑而焦、黑而干涩 ...
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第二十二·左边白苔舌

舌左有白苔而自汗出者.不可下.宜白虎汤加人参三钱服之.(图缺)【介按】舌左边主胃.故白色在左.其苔必燥.而自汗出.则为胃热炽盛.是以治法宗仲景《伤寒论》“服桂枝汤大汗出后.大烦渴不解.脉洪大者.白虎加人参汤主之”之例.盖以汗出过多.恐伤阳明之液.故用白虎加人参.急救胃液而滋阳明之燥也.白虎汤(方见前)  
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