敖氏伤寒金镜录

敖氏伤寒金镜录

第二十八·纯黄隔瓣舌

舌见黄而涩.有隔瓣者.热已入胃.邪毒深矣.心火烦渴.急宜大承气汤下.若身发黄者.用茵陈蒿汤.下血.用抵当汤.水在胁内.十枣汤.结胸甚者.大陷胸汤.痞用大黄泻心汤.(图缺)【介按】黄苔起瓣.系是脏腑实热已极.或因温暑热邪.灼烁胃液.或因温燥之药.误投劫津.致热毒熏蒸而现此舌.外证必大热、大渴.面赤、唇红.甚则谵语、神昏.治宜大承气汤.以急下而救液.至于发黄之证.有湿热与蓄血之异.如阳明热胜挟湿而发 ...
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第四·生斑舌

舌有红色而有小黑点者.热毒乘虚入胃.蓄热则发斑.宜用玄参升麻葛根汤、化斑汤解之.(图缺)【介按】舌苔纯红起刺者.外证必有烦躁不宁.耳聋颧红.胸前发斑.甚则神昏谵语.治宜清少阳之热.解营分之邪.或舌如芒刺.斑见紫色.目赤面红.神呆不语.治宜犀角地黄汤.(犀角、生地、丹皮、芍药.)去芍药,加焦山栀、银花、菖蒲等味.以解包络之热,至于斑色之轻重.前贤吴坤安分辨甚晰.其言曰.“凡斑疹赤者为胃热.紫色为热 ...
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第十六·白苔黑点舌

舌见白苔中有小点乱生者.尚有表证.其病求之虽恶.宜凉膈散微表之.表退即当下之.下用调胃承气汤.(图缺)【介按】舌苔白而中有燥刺者.此系温邪在手太阴肺经.外证初必恶寒.继即发热不已.症势虽似恶候.治宜辛凉清解.宜用凉膈散先清上中二焦之热.若热退而大便未下者.即当改投攻下之剂.如欲下之.宜与调胃承气汤.凉膈散 调胃承气汤(方见前)  
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第七·里圈舌

舌见淡红色,而中有一红晕.沿皆纯黑.乃余毒遗于心胞络之间.与邪火郁结.二火亢极.故有是症.以承气汤下之.(图缺)【介按】舌苔淡红而起重晕者.乃是温病热毒传内之证也.热毒传内一次.舌增红晕一层.一晕尚轻.二晕为重.三晕必死.因其邪热上乘胞络.外证必有神昏谵语.烦躁不宁.或发斑疹等证.症极危险.故先治以调胃承气汤.速清热毒而存液也.调胃承气汤(方见前)炙甘草(三钱) 大黄(六钱) 硝(二钱)上 咀, ...
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第二·将瘟舌

舌见红色.热蓄于内也.不问何经.宜用透顶清神散治之.(图缺)【介按】舌色如淡红、嫩红、或白中带红.外证初起微寒.继即发热不已.口渴甚者.温邪初起也.治宜辛凉清解.如纯红或鲜红起刺者.胆经与营分邪热炽盛也.治宜苦寒清解.如不解,是温邪伏于少阴.而发于少阳之表.治以滋少阴之液.则少阳之热自解.如舌绛神呆.语言颠倒.小便赤涩.点滴如稠者.此热结膀胱也.急宜导赤清热.如舌色鲜红.神昏谵语.见于斑疹已透之 ...
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第十一·里黑舌

舌见红色.内有干硬黑色.形如小长舌有刺者.此热毒炽甚.坚结大肠.金受火制.不能平木故也.调胃承气汤下之.(图缺)【介按】苔至黑色而有刺.舌上必然干燥无津.脐腹必然硬满耕痛.大便必然秘结.此是胃中津液将涸.热结大肠.故用调胃承气汤.以解邪热而调胃液.但证既如是.不若用大承气汤.奏效较速也.调胃承气汤(方见前)  
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结语

以上三十六舌.乃伤寒验舌之快捷方式.临症用心处之.百无一失.【介按】以上验舌之法.确系诊断伤寒之快捷方式.兹以舌之部位言之.则舌尖属上脘.舌心属中脘.舌根属下脘.全舌属胃.中心亦属胃.舌尖属心.舌根属肾.两旁属肝胆.四畔属脾.至于形色而言.则白属肺经.绛属心经.黄属胃经.鲜红属胆经.黑属脾经.紫色属肾经.焦紫起刺属肝经.青滑亦属肝经.然苔色虽有脏腑之分.亦须根据部位为主.如舌苔见于某部.即为某经 ...
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第二十一·黄心舌

舌有黄心色者.必初白苔而变黄色也.皆表而传里.热已入胃.宜急下之.若下迟必变黑色为恶症.为恶亢害鬼贼.邪气深也.不治.宜用调胃承气汤下之.(图缺)【介按】伤寒由表入里.舌苔必然先白后黄.及至纯黄无白.邪已离表入里.即仲景所云“胃家实”也.因舌中属胃.凡肠中有燥矢.舌心必然黄燥、或黄浓焦老.中心裂纹起刺.腹中硬满胀痛.急用调胃承气汤下之.否则由黄转黑而燥.大便秘结.犹可以承气下之.如若失治.舌变枯 ...
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第十三·黄苔舌

舌见尖白根黄.其表证未罢.须宜解表.然后方可攻之.如大便秘者.用凉膈散加硝黄泡服.小便涩者.五苓散加木通合益元散加姜汁少许.以白滚汤不拘时调服.(图缺)【介按】凡表证如风热暑燥.皆有黄舌.惟伤寒由表入里.传至阳明之府.其舌必黄.由浅转深.今见尖白根黄.此系太阳感寒.阳明内热.或风热之邪.客于阳明之表.均宜凉散为治.盖以白苔主表.黄苔主里.太阳主表.阳明主里.故舌苔见尖白根黄.或见白中带黄.如或微 ...
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第十·厥阴舌

(图缺)舌见红色.内有黑纹者.乃阴毒中于厥阴经.肝主筋.故舌见如丝之形也.用理中合四逆汤治之.【介按】既云阴毒中于厥阴.其苔应当青滑.根据旧说.因肝属风木之脏.主筋而色青故也.至于淡紫青筋舌.则淡紫带青而湿润.又绊青黑筋者.乃寒邪直中阴经也.必身凉而四肢厥冷.其脉沉缓或沉弦.可用四逆、理中、等汤以温之.如小腹痛甚者,宜回阳急救汤.(附子、干姜、肉桂、人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、甘草、五味子)治 ...
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第五·红星舌

(图缺)舌见淡红中有大红星者.乃少阴君火.热之盛也.所不盛者.假火势以侮脾土.将欲发黄之后也.宜茵陈五苓散治之.【介按】发黄有如橘黄而明者.阳明热胜也.有如熏黄而晦者.太阴湿胜也.且以小便不利为湿热发黄.小便自利为蓄血发黄.最宜辨明症候而施治焉.兹以湿热瘀郁熏蒸成黄.故以五苓散宣化膀胱之气而利小便.加茵陈以清渗湿热.是属湿热发黄之治法.倘如失治之后.则郁热炽盛.灼耗脾液.而舌现红星.成为热毒传里 ...
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第二十五·中黄边白舌

舌见四围白而中黄者.必作烦渴呕吐之症.兼有表者.五苓散、益元散兼服.须待黄尽.方可下也.(图缺)【介按】表邪未罢.将欲化热.则舌见边白中黄.其苔必然粘腻.因为水停胸中而津不升.则作烦渴,甚则渴欲饮水.水入即吐矣.治宜用五苓散以发汗.则膀胱之气化而津液生.呕渴自止.盖以膀胱化水下出为小便.化气外出于皮毛.皮毛又为肺所主.故兼用益元散清肺利湿以助之,原文所谓“须待黄尽”,是待舌苔纯黄而言.倘如舌变纯 ...
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