敖氏伤寒金镜录

敖氏伤寒金镜录

第十九·白苔边黄舌

舌中见白苔.外则微黄者.必作泄.宜服解毒汤.恶寒者.五苓散.(图缺)【介按】白苔属肺.黄苔属胃.兹因热炽于胃.邪尚在肺.日久不解.则肺胃之邪热.移于大肠而作泄.故用解毒汤以清热解毒.如若外证恶寒者.则为寒湿作泻.其舌必润.故用五苓散以渗其湿也.解毒汤 五苓散(方见前)  
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第三十二·边红黑心舌

舌见外淡红心淡黑者.如恶风.表未罢.用双解散加解毒汤相半.微汗之.汗罢即下.如结胸烦躁.目直视者.不治.非结胸者.可治.(图缺)【介按】伤寒入里化热.由阳明而入三阴.舌即边红而中淡黑.如外证恶风者.知其表未罢也.虽云恶风.实赅恶寒而言.盖恶风未有不兼恶寒.恶寒未有不兼恶风者.宜用双解散合解毒汤.内清外达而治之.及至汗出表解之后.审其舌苔干燥.脐腹硬满.大便秘结者.再以承气汤下之.倘如表邪未罢之时 ...
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第十二·死现舌

舌见黑色.水克火明矣.患此者.百无一治.右前舌.虽有色图.恐其久而渝淡无辨.故注之.(图缺)【介按】苔见黑色.病必不轻.不论寒热.虚实诸症.皆有此色.惟舌至全黑.病已入里.非脏腑极热.即为脏腑极寒.若虚寒而舌黑.则必湿滑无苔.若真寒假热而舌黑.则必全黑而不分经.如全黑无苔而底纹粗涩干焦.刮之不净.是为热极之候.如全黑无苔而无罅点.干燥少津而光亮.此为绛色之变态.是肾虚液涸之证.如全黑而有罅有点. ...
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第八·人裂舌

舌见红色.更有裂纹如人字形.亦有此形者.(介按∶此句指图形而言.)乃君火燔灼.热毒炎上.故发裂也.宜用凉膈散治之.(图缺)【介按】年老之人.辄有舌中开裂.其苔则滑腻.或滑而微白.乃是津液干枯之体.而患寒湿之象.治疗适当.尚属不妨.惟不论男妇老少.凡患暑温燥热之症.而见苔色焦黄.或兼灰黑燥刺.致有裂纹如人字.或如爻字.外证身热口渴.甚则神昏、谵语.治宜亟与白虎汤合承气汤.以急下而救液.今治以凉膈散 ...
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原序

凡伤寒热病传经之邪.比杂病不同.必辨其脉、症、舌、表里汗下之.庶不有误.况脉者,血之腑.属阴.当其得病之初,正气相抟.若真气未衰.脉必滑数而有力.病久热甚气衰.脉必微细而无力.方数而甚也.但可养阴退阳.此识脉之要也.或初病即恶寒发热.后必有渴水燥热之证.或逆厥而利.此热证传经之邪也.若始终皆热证.惟热而不恶寒.故伤寒为病.初则头痛.必无发热恶寒渴水之症.一病便有逆厥泄利.或但恶寒而无发热.此寒症 ...
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第三十一·黄苔黑中舌

舌见黄中黑至尖者.热气已深.两感见之.十当九死.恶寒甚者.亦死.不恶寒而下利者.可治.宜用调胃承气汤主之.(图缺)【介按】两感者.即阴阳俱伤、表里同病也.如太阳与少阴同病.则头痛与口干、烦满.阳明与太阴同病.则身热、谵语与腹满、不欲食.少阳与厥阴同病.则耳聋与囊缩而厥.三阴三阳俱受病则水浆不入.昏不知人.六日当死.是即内经所谓“其两感于寒而病者.必不免于死”之症也.兹以伤寒之邪.郁久化热.由三阳 ...
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伤寒用药说

夫医者何.犹防之将也.凡视人疾.在究其浅深之异而疗之.且疾之袭人.若寇之侵境.方其至也.必瞰其势之强弱.先以安抚,次以讲和.戒严守御.以防其逆也.如坚然不退.至再至三.恣强肆侮.意谋土地也.当此之际.奈何必选将练兵.克期攻战.寇灭乃已.若怆惶无措.则地土陷矣.岂非将者.不识韬略.不知合变.以致误也.可胜叹哉.夫今之医.不阅方书.不察脉理.临症茫然.当解而不解.当吐下而不吐下.畏首畏尾.颠倒错乱. ...
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第十七·灰苔黑晕舌

舌见如灰色.中间更有黑晕两条.此热乘肾与命门也.宜急下之.服解毒汤.下三五次.迟则难治.如初服,加大黄.酒浸泡.量大小用之.(图缺)【介按】舌至灰色.病概非轻.如苔燥少津.均是实热里症.而无虚寒表症.如温燥时疫.郁积停胸.蓄血如狂.宿食未消之类是也.若伤寒已经汗解.而舌尖灰黑.此是宿食未消.或因食滞而余热复炽.治宜调胃承气汤.若杂症而见此舌.宜用大承气汤加黄连治之.今以舌见灰色而有黑晕两条.是属 ...
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第十四·黑心舌

舌见弦白心黑.脉沉微者,难治.脉浮滑者,可汗.沉实者,可下.始病即发此者,乃危殆之甚也.调胃承气汤下之.(图缺)【介按】此舌当作四节解之.其一.舌见沿白心黑.脉沉微者.有始病即见此舌.非由白黄变化舌转瘦小者.为真脏中寒而寒水凌心.肾色外见.急用温剂治之.稍缓则误事.故曰难治.此即章虚谷所谓“凡黑苔,大有虚实寒热之不同.其润而不燥.或无苔如烟煤者.正是肾水来乘心火.其阳虚极”之候也.其二.脉浮滑者 ...
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第三·中焙舌

舌见红色.内有黑形如小舌者.乃邪热结于里也.君火炽盛.反兼水化.宜凉膈散、大柴胡汤下之也.(图缺)【介按】邪热传里.热结燥实.治宜急下存津.故凡苔见黑色.病必不轻.无论寒热虚实.皆有黑苔.惟以润、燥、老、嫩为辨.今此舌中黑而边纯红.系是邪热入里.灼烁胃津.故用凉膈散.去其膈中无形之热.再用大柴胡汤之表里兼治也.凉膈散生甘草(二两) 大黄(二两) 连翘(四两) 山栀子(一两) 薄荷叶 黄芩 朴硝( ...
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第一·白苔舌

舌见白苔滑者.邪初入里也.丹田有热.胸中有寒.乃少阳半表半里之证也.宜用小柴胡汤、栀子豉汤治之.(图缺)【介按】白色为寒.表症有之.里症有之.而虚症实症亦有之.凡风寒湿邪.国中皮腠.即为白苔.寒湿本系阴邪.白为凉象.故舌苔白色.如白滑而腻者.湿与痰也.白滑浓腻者.湿痰与寒也.惟薄白如无,则为虚寒.白如积粉.则湿热或痰热也.因肺主卫、主气、又主皮毛.而太阳经亦主一身之表.凡受风寒.先入皮毛.内应于 ...
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第三十三·灰色尖黄舌

舌见灰色尖黄.不恶风寒.脉浮者.可下之.若恶风恶寒者.用双解散解毒汤主之.三四下之.见粪黑者.不治.(图缺)【介按】不恶风寒者.太阳之邪侵及阳明之府也.舌尖黄而根灰色者.阳明热极.灼及肝液也.其脉必浮弦而数.故可仿承气之例以下之.此即张仲景所谓“病无表里证.发热七八日.虽脉浮数者.可下之”之候也.若恶风寒者.邪未尽入于里.故可用双解散以发太阳之表.复解阳明之里.又以解毒汤清阳明之热毒也.若见粪黑 ...
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