瘿是发于颈前肿块性病变的总称。历代医籍中有“气瘿”“肉瘿”“石瘿”“血瘿”“筋瘿”等五瘿之分。随着医学的发展,现在瘿则专指甲状腺肿大或甲状腺肿物类疾病。其特点是颈前喉结处肿物,可随吞咽动作上下移动。中医认为瘿的发生与任、督、肝、肾经络关系密切。肝气郁结,痰凝血瘀,是瘿病发生的主要病机。治疗上也以理气、化痰、散瘀为常用大法。 西医的多种甲状腺疾病,均可归于瘿的范畴。 (一) 问诊要点 甲状腺弥漫性肿
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无头疽是一种发生于骨骼与关节间的急性化脓性疾病。具有初起无头漫肿,皮色不变,疼痛彻骨,难消,难溃、难敛,易伤筋骨,或造成畸形等特点。《灵枢·刺节真邪》中说:“虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内著,寒胜其热,则骨疼肉枯;热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨为骨蚀。” 西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎属于尤头疽的范畴。 (一)问诊要点 本病起病急骤,先有寒战高热(39℃~40℃),患肢疼痛彻骨,不能活
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流注是发于肌肉深部的转移性多发性脓肿。好发于四肢躯干肌肉丰厚处,容易走窜,常此处未愈,它处又起。《外科正宗》中说:“夫流注者,流者,行也,乃气血之壮。自无停息之机。注者,住也,因气血之衰。是有凝滞之患。”故流注的发生,一是正气虚;二是外染毒邪,正虚染毒,束毒无能,诸毒走散,窜入营血流注全身各处。 (一)问诊要点 注意意发病部位,流注常发于人体低位处,如腰、骼窝、臀,腿等处。初起一处或数处肌肉疼痛,
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白屑风是指在皮肤沺腻的基础上,瘙痒潮红,起白屑,脱之又生而得名,延及面部者称“面游风”, 《外科正宗》说:“白屑风多生干头、面、耳、项、发中,初莲微痒,久则渐生白屑,叠叠飞起,脱而又生。此皆起于热体当风,风热所化。”《外科真诠》又说:“白屑风初生发内,延及面目、耳项,燥痒日久飞起白屑,脱去又生。由肌热当风,风邪侵入毛孔,郁久燥血,肌肤失养,化成燥症也。”本病常见于初生婴儿或青年人,病程缓慢。中医认
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花翳白陷是指黑睛生翳,其周高起,中央低陷,形如花瓣,善变速长为主要特征的眼病。本病病情严重,愈后常留较厚翳障,视力明显障碍。若失治可致黑睛溃破,变生蟹睛等恶候。其病因有风热毒邪,侵及黑睛;或肝肺积热,风邪外袭,风热相搏于黑睛;或肝经火毒炽盛而上犯,或因外伤损及黑睛所致。本病以实证为多,内治多以清泄内热为主。外治法有局部用药、散瞳、热敷等,以达清热解毒,退翳明目之功效。 西医的角膜溃疡病与本病相似。
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聚星障是指黑睛生多个湘小星翳、或联缀,或团聚,伴有畏光流泪,沙涩疼痛的眼病。多为单眼发病,病程较长,易反复发作,治不及时可变生花翳白陷、凝脂翳等,愈后留有瘢痕翳障,影响视力。本病可因外感风热或风寒之邪;或因外邪入里化热;或因肝经伏火,复受风邪;或因过食煎炒辛辣,脾胃蕴积湿热;或卤肝肾阴虚,虚火上炎;诸因均可上犯黑睛而致病。治疗首当辨病因,审脏腑,辨证论治。外治法有中药外熏、局部用药、散瞳等,内治以
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问诊内容涉及范围很广,是获取疾病信息的重要途径,很多名老中医非常重视问候,问诊包括问一般情况,问生活史,问家族病史和既往病史,问起病,问现在症,明朝张景岳曾编有十问歌: “一问寒热二问汗,三问头身四问便, 五问饮食六问胸,七聋八谒俱当辨, 九问旧病十问因,再兼眼药叁机变, 妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见, 再添片语告儿科,天花麻疹全占验。” 对需问诊内容做了一个概括。
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寒热,是疾病过程中十分常见的症状,也是问诊内容的重点之一。寒即怕冷,热即发热。根据病人怕冷的不同特点,寒又有恶寒、恶风与畏寒之分,凡病人有寒冷之感,虽加衣被,近火取暖而寒冷仍不解者,称为恶寒;若病人怕冷较轻微,遇风觉冷,无风而寒冷轻微,称为恶风,若病人怕冷,经加衣被或近火取暖后寒冷感觉即可消失,称为畏寒。发热既是指病人体温升高的客观体征,又包括病人主观感觉发热,但体温基本正常者,还包括病人全身或局
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肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,临床以咳嗽,胸痛,发热,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。其总的病因病机为外受风热,或素有痰热蕴肺,致风热火毒痰热壅滞于肺,热壅血瘀,蕴毒化脓而成痈,属内痈之一。《柳选四家医案·环溪草尝医案》认为“肺痈之病,皆因邪瘀阻干肺络,久级生热,蒸化成脓”。其病理过程可分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期。如溃后脓毒不尽.邪恋正虚,每致迁延反复,日久不愈,病势时轻时重而转
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性欲低下是指对性交的欲望减退,对性生活的意念冷淡,甚至产生厌恶情绪而拒绝性交。本病男女均可发生,但以女性为多。男性性欲低下多会影响勃起,性高潮、射精等过程,女性性欲低下多会导致性高潮缺乏。对女性性欲低下,中医又称为“冷情症”。发生本病的原因很多,有心理性、器质性及病理性改变等方面。中医认为其发病的病因病机可因先天不足,或因房室不节、多产多育伤肾,肾虚机体缺乏生机而致病;或因精神刺激,对性生活缺乏正
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