问诊 360篇文章

诊断 2025-05-19 35
【十问】问诊中，把询问病情的重点归纳为十条，称为“十问”。见于：《景岳全书》：「一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九因脉色察阴阳，十从气味章神见，....」（后两句已包括了切诊、望诊和闻诊的内容）；陈修园《医学实在易》：「一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花

中医问诊 2025-05-19 27
头痛，是指以头的某些部位或全头痛为主要表现的病证。头为诸阳之会，与厥阴肝脉会于巅，诸阴寒邪小能上逆，为阳气窒塞，浊邪得以上居，厥阴风火乃能逆上者作痛。故头痛一证，皆由清阳不升，火风乘虚士入所致。头又为髓海所居之处，既有经络与脏腑相连，又有诸窍与内外相通，因此，多种急慢性疾病都可以引起头痛。 头痛是临床上一个常见的证候。古代医家将头痛分为外感头稍和内伤头痛两大类，又将内伤头痛称为“头风”“头风痛”或

中医问诊 2025-05-19 36
妇女凡婚后同居两年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受平者，种为“原发性不孕”，亦称“无子”“全无子”。如曾生育或流产过，又两年以上未避孕亦未再怀孕者，称为“继发性不孕“，亦称“断绪”。女性不孕的原因可概括为两大类。一是属于先天性生理缺陷导致无生殖能力，此内容不在本节讨论。二是属于病理性不孕，多因肾虚不能摄精成孕；肝郁，气血不和，冲任不能相资成孕；血虚，冲任亏损，胞脉失养而不孕；瘀血、痰湿、湿热阻

中医问诊 2025-05-19 32
产后以小腹疼痛为主症者，称为产后腹痛。产妇在分娩后因子宫收缩复旧，故均有小腹阵阵作痛，尤其在哺乳时疼痛明显，但多不严重，一般在产后3～5 天逐渐消失，此属正常生理现象。但若疼痛剧烈，不能忍受，或疼痛绵绵，持续不解，则为产后腹痛。本病为产后常见病之一，引起本病的原因可因分娩中或产后失血过多，胞脉失养，不荣而痛；或因瘀血内阻，气血运行不畅，不通则痛，因瘀血所致的产后小腹疼痛者，古人称为“儿枕痛”。《女

中医问诊 2025-05-19 29
每逢行经前后或正值经期，出现烦躁易怒，悲伤啼哭，情志抑郁，心中懊憹，喃喃自语，彻夜不眠，甚或狂躁不安，经后恢复如常人者，称为经行情志异常，也称“周期性情志异常”。本病主因气郁伤肝，肝火偏亢，经前冲气旺盛，肝火夹冲气逆上，扰乱心神，或忧思积虑，暗秏心液，经期气血下行，心血更感不足，心失所养；或脾虚生痰，肝失条达，痰气郁结，月经将行，血聚于下，气盛于上，痰浊随气上逆，蒙蔽清窍，致神志发生异常改变。《妇

中医问诊 2025-05-19 28
咳嗽是小儿肺部疾患中的一种常见证候。本证一年四季均可发生，尤以冬、春季多见。咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，在小儿时期般以外感咳嗽多见。其发病原因主要是由千小儿脏腑娇嫩，卫外不固，易受外邪侵袭。六淫之邪或从口鼻而入，或从皮毛而入，首先伤于肺卫，使肺气闭郁，清肃之令不行，气逆于上则发为咳嗽。《幼幼集成》说：“因咳而嗽者痰为主，主治在脾；因咳而动痰者咳为重，主治在肺。”这种区分，对辨别咳嗽的病因、病位，

中医问诊 2025-05-19 36
丹痧是小儿常见的一种急性呼吸道传染病，临床以发热，咽喉肿痛，甚至糜烂，全身皮肤布有弥漫性猩红色皮疹为主要特征，又称“喉痧”“疫喉”“烂喉丹痧”等。中医认为，本病的发生缘于外感痧毒疫仿之邪，由口鼻而入，聚于咽喉。疫毒侵袭，蕴郁肺胃，内迫血络，外透肌表，则发为带疹，色如涂丹；邪毒化火，上攻咽喉，则见咽喉红肿疼痛、糜烂。因温邪多从火化，故本病后期常见肺胃阴伤之证。《疡科心得》指出：“大行疫疬，长幼传染，

中医问诊 2025-05-19 29
水肿是由于体内水液潴留，泛溢肌肤而引起的以肌肤浮肿，小便短少为主症的疾患。本病的发生，外因为感受风邪、水湿或疮毒入侵，内因主要是肺、脾、肾三脏功能失调。水肿有阳水、阴水的不同，由于风邪外侵，内传于肺，或疮毒入侵，内归肺脾，多见于阳水；如阳水日久，肺脾气虚，或患儿禀赋不足，脾肾素虚，多见于阴水。不论阳水或阴水，其病变均主要在肺脾肾三脏。《诸病源候论》指出：“小儿肿满，由将养不调，肾脾二脏俱虚也，肾主

中医问诊 2025-05-19 44
积滞是由于小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患，临床以不思乳食，食而不化，腹部胀满， 大便不调为特征。本病的发生，主要是由于乳食不节，伤于脾胃，致脾胃运化失常，水谷难于腐熟，停蓄不消，久而形成积滞。《诸病鸦候论》指出：“小儿宿食不消者，脾胃冷故也，小儿哺乳饮食，取冷过度，冷气积于脾胃，脾胃则冷，胃为水谷之海，脾气磨而消之，胃气和调，则乳哺消化，若伤于冷，则宿食不消。”“小

中医问诊 2025-05-19 28
臁疮是发生于小腿下1/3 胫骨处肌肤之间的慢性溃疡，其特点为溃疡疮口凹陷，边缘形如缸口，久不愈合或愈后易复发。 西医的小腿慢性溃疡相当于本病。 （一）问诊要点 凡发于小腿胫前下1/3 处的慢性溃疡均可诊断为臁疮。 （二）分型问诊 1.湿热下注 问诊：疮面脓水臭秽，疮周焮红灼热，起水疱，糜烂滋水淋漓，或有压痛。 治法：清热利涅，和营消肿。方用三妙丸合萆薢渗湿汤。 2.中气下陷 问诊：溃疡日久不愈，疮

中医问诊 2025-05-19 35
裂痔是肛管齿线下方皮肤裂开，周期性疼痛，形成梭形溃疡的一种常见的肛门疾患，又称为“脉痔”“钩肠痔”“裂肛痔”。《诸病源候论·痔病诸候》中说：“肛边生疮，痒而复痛出血者，脉痔也。”《外科大成》中说：“钩肠痔，肛门内外有痔，折缝破烂，便如羊粪，粪后出血……一月收功。”有关肛裂的病因病机，在《医宗金鉴·外科心法要诀》中已做阐述：“肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。”裂痔大便出血及肛门反复疼痛可致肛门狭

中医问诊 2025-05-19 38
红斑狼疮是一种自身免疫系统疾病，可侵及皮肤和多钟脏器，中医又称“红蝴蝶”“鬼脸疮”。中医认为根本病因在于禀赋不足，肝肾亏损。发病初始由阳邪、热邪、火毒之邪外袭，或因七情内伤、劳累过度，致使阴阳气血失衡，运行不畅，气滞血瘀，阻隔经络；或热毒入里，燔灼营血，瘀于血脉，伤及脏腑，日久正不胜邪，毒邪犯脏所致，本病多见于20～40岁左右的妇女，青少年时期发病率高，而且病情危笃，预后凶险，相比之下中老年较稳定

中医问诊 2025-05-19 32
髋部骨折即指由于外力作用破坏了髋骨的完整性和连续性，包括股骨颈骨折、粗隆间骨折、骼耻骨折。股骨头颈又名髀杵，俗称膀骨轴；粗隆间骨折亦称末躯骨上骨折。本病多由于直接或间接外力引起，对人体影响较大，可影响负重功能，尤其是对合并有其它疾患的老年人，甚至有生命危险。治疗髋部骨折，处理必须及时，伺时要给大量活血化瘀药和补益肝肾药，防止并发症的发生，促进骨折早期愈合。 （一）问诊要点 髋部骨折多以局部的疼痛，

中医问诊 2025-05-19 23
损伤血虚是指外伤之后，或血出千外，或瘀于内，或久病之体不愈，营养不良，以致耗气伤血之症，表现为气血两虚的证候。如面色苍白，头晕目眩，失眠多梦，心悸气短，少气懒言，食少汗多，耳鸣耳聋，手足麻木等。此为气血虚弱，脏腑功能失调所致。 西医的失血性休克先期、失血性贫血属于本病范畴。 （一）问诊要点 各种原因造成的血虚虽然症状相似，但其原因不同，因而治疗上也有区别。首先应明确导致血虚的病因病机，才能对证下药

中医问诊 2025-05-19 34
青盲是指眼外观端好，而视力渐降至失明的眼病。常由视瞻昏渺，高风内障，青风内障等瞳神疾病演变而来，也可由其它全身性疾病或头眼部外伤引起。本病常因肝肾两亏或禀赋不足，精血不能上荣于目；或因心营亏虚，血不上荣；或脾肾阳虚，目失温养；或肝气不舒，玄府郁闭；或其它原因引起的脉道阻塞，目窍不利，盲而不见。治疗首应查寻病因，予以病因治疗，结合全身情况，分辨虚实，辨证论治。其它治法还有针灸、按摩、穴位注射等，采用

中医问诊 2025-05-19 33
视瞻昏渺是指眼外观端好，而视力减退至视物模糊的眼病。该病多因湿热痰浊内蕴，上犯清窍；或因情志不舒，气滞血郁，玄府不利；或因肝肾不足，精血亏耗；或因心脾两虚，气血不足．目失所养。治疗以辨证分型内服中药为主，配合针灸等疗法，以养血益气，活血明目。 西医的脉络膜炎及视网膜炎等病与本病相似。 （一）问诊要点 本病与暴盲有相同之处，即外观端好，视力下降。但本病发病较缓，视力下降至视物模糊，如隔纱一般，井未达

中医问诊 2025-05-19 30
赤膜下垂，又名“垂帘膜”“垂帘翳”。本病是指赤脉自白睛贯下，伸入黑睛，如帘下垂，密集成膜的眼病。若病情严重，赤膜自黑睛四周向中央蔓延，则称做血翳包睛。二证为一病的轻重两个阶段，故合而论之。本病多因素患椒疮，肺肝风热壅盛；或因心火内炽，肝热亢盛所致。内服中药以清热疏风，凉血化瘀为主，外治重在消障退翳。 西医的沙眼性角膜血翳与本病相似。 （一）问诊要点 本病为黑睛疾患，故畏光流泪、视力下降等自觉症状可

中医问诊 2025-05-18 30
痢疾是以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主症的病证。古代医籍中亦称为“肠澼”“下利”“赤白痢”“血痢”“热痢”“脓血痢”等。痢疾一证多发生于夏秋季节，时疫之痢亦具有传染性。如《丹溪心法·痢篇》所说：“时疫作痢，一方家家，上下传染相似。”导致痢疾友生的病因病机主要是由于外感湿热，疫毒邪气，邪蕴肠中或饮食不洁，生冷无度，损伤脾胃，食积寒浊，凝聚不散，均可阻滞气机，气血运行不畅，这些有形之邪与气血相搏结，

中医问诊 2025-05-18 21
射精疼痛是指性交射精时发生阴茎，尿道、会阴，甚则少腹疼痛的病证。本病发生可因房事不洁，感受湿热邪毒，或湿热内生，湿热下注精室，故射精时疼痛；或因经常忍精不射，败精瘀阻精道．或因外伤、房事不慎，损伤精道，或因七情因素，以致气滞血瘀等，导致精道密阻不通，故射精时疼痛；或因阴虚火旺，阴液亏虚，不能润滑精道，导致射精时疼痛。 西医的输精管、精囊、前列腺、尿道等的炎症引起射精时疼痛，或因性生活过频导致前列腺

中医问诊 2025-05-18 37
房事昏厥是指男女房事过程中，或房事结束后，出现头痛，面色苍白，意识不清，突然昏厥，多数经短暂休息，则可恢复正常的一种病证。又称“性交晕厥”“同房发痉”。古人将房事过程中出现的昏厥称为“马上风”，房事后昏厥称为“下马风”。本病男女均可发生，但以女性出现昏厥者多见。本病发生可因喜乐太过，耗伤心阳，阳气浮散，心神无所附，喜则气缓，心气涣散，阴阳之气不能相接，故在性兴奋极度时出现晕厥；肝郁气滞，疏世失调，