问诊 360篇文章

问诊是医生通过询问病人或家属,以了解疾病的发生、发展、治疗经过及自觉症状等情况的一种诊察方法。包括一般情况、生活习惯、家族病史、既往病史和现病史等方面。 问一般情况 包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯及住址等。了解一般情况,可获得与疾病有关的资料。因年龄、职业、籍贯等不同,往往有不同的多发病。如青壮年以实证为多,老年人以虚证为多,麻疹、百日咳、水痘等多见于小儿。某些疾病如铅中毒、汞中毒、矽肺等

凡酸水由胃上水泛,若随即咽下者,称为吞酸;不咽下而吐出者,则称吐酸。临床二者往往相兼而见,吞酸常为吐酸之轻证。亦称之为“泛酸”。导致吐酸的病因常由饮食失调,损伤脾胃,湿热内生,膈脘郁塞,胃气不和;或寒邪犯胃,胃阳被遏,湿浊内停,郁而成酸;七情内伤,肝气郁结,逆乘脾胃;或脾胃虚弱,食少运迟。以上诸种病理变化均可导致肝胃不和或肝脾不调,胃酸上泛。吐酸一证总的治疗原则为和胃制酸。 西医的胃溃疡、十二指肠

疳证是由于脾胃失调,气阴两伤而导致的以全身虚弱羸瘦,面黄发枯,精神疲惫,食少纳呆为特征的小儿慢性病证。本病起病缓慢,多发于1~5 岁儿童,病久者病情亦逐渐加重,影响小儿的生长发育。疳证的发生主要是由于饮食不节,喂养不当,损伤脾胃,使脾胃受纳,运化失职,生化乏源,气血亏虚,脏腑肌肉失于濡养所致;亦有因罹患大病或久病不愈,伤及脾胃,渐至五脏虚损所致。《幼幼集成》指出:“夫疳之为病,亦小儿恶候。十六岁以

乳衄就是乳头有血性分泌物溢出,引起乳衄的疾病有多种,但临床最常见的是乳腺大导管内乳头状瘤。本病多见于绝经期前后的妇女。有恶变的可能。 (一)问诊要点 病人一般无痛苦,仅在非月经期一侧或两侧乳头溢出血性分泌物。有时在乳晕部可触到肿块,肿块一般如樱桃大小,有压痛,质软,不粘连,有时轻压肿块可见有血性溢液。本病应做分泌物细胞学检查。 (二)分型问诊 1.气郁化火 问诊:乳头溢血,色鲜红,乳晕部有肿块,压

流痰是发生于骨与关节间的慢性化脓性疾病。因其成脓后可流窜于病变附近或较远的空隙处形成脓肿,破溃后脓液滑稀如痰,故名“流痰”。本病多发于儿童、青年,好发于人体持重部位,如脊椎、下肢,病程长,化脓迟。溃后不易收口,易造成残疾。 西医的骨关节间结核相当于本病。 (一)问诊要点 初期症状不明显,仅觉患处隐隐酸痛,局部皮色正常不红不热,渐渐关节活动障碍。成脓时局部转微红肿,按之应指。破溃后脓液清稀,夹有败絮

小腿部骨折是指胫骨骨折、腓骨骨折。胫骨又名“臁胫骨”“成骨”“骭骨”,腓骨又名“辅骨”“劳堂骨”。《医宗金鉴·正骨心法要旨》说:“?骨,即膝下踝上之小腿骨,俗名臁胫骨也。其骨二根,在前者名成骨,又名骭骨,其形粗;在后者名辅骨,其形细,又俗名劳堂骨。”直接暴力或间接暴力均可莲成胫腓骨骨折。从高处坠下,足部先着地,小腿旋转,或受重物直接打击,挤压均可引起本病。《伤科汇纂》说:“其断各有不同,或截断,或

本病为胞睑内生有黄白色颗粒,质坚硬,状如碎米,可单发或多发,可单眼或双眼。常发于椒抢等睑内慢性疾病。《医方类聚·龙树菩萨眼论》说:“若眼忽单泪出者,涩痛者,亦如眯著者,名粟子疾。后上睑生白子如粟粒,极硬,沙刺之然也。可翻眼皮,起针拨去粟子、恶血,服冷药即差。”本病为风邪客于脾经,壅于胞睑,郁久化热,津液受灼,瘀阻睑内所致。本病早期无需治疗,待结石凸出于睑内面后即可剔除,随后局部点用消炎药,或内服中

1)问患者病史、家庭史、起病原因,以判断疾病的病程、病情轻重及预后。 2)询问患者的自觉症状。 3)询问患者的饮食、口味、喜恶、疲涎及二便情况。 4)让患者服食生黄豆,查问其味觉,并观察其症状,以辨别其是否患狂犬病。 5)让患者服食生魔芋,察问其味觉及感觉,可诊查是否患“羊毛痧”病。 6)让怀疑中蛊毒的人服食煎鸡蛋,可辨是否已中蛊毒。

问诊是土家医通过对病人及家属的询问,从而知晓病情,以了解疾病的起因、发生、发展和现状,进而提高对病人疾病诊断的准确性,是诊断中的重要组成部分。其主要内容包括病人的年龄、婚姻、职业、家庭、籍贯,个人生活嗜好、发病经过及治疗情况等一般情况,重点应询问以下几个方面。 一、问饮食 土家医认为:“有胃则生,无胃则死”、可见,问饮食胃口的好坏,可了解病变的深浅。口苦,多食易饥,病中喜冷饮,多是实热证;口淡不思

如已婚妇女平素月经正常,突然停经而无病理现象,脉象滑数者,应考虑妊娠。妊娠期最常见到的症状为妊娠呕吐及胎动不安。 1.妊娠呕吐 妊娠期出现恶心呕吐,恶闻食气,甚者食入即吐,或吐而不能食,称为妊娠呕吐。常见以下几种情况: (1)胃气虚:患者素体虚弱,妊娠初期,呕不能食,或食入即吐,脘腹胀闷,精神倦怠,乏力思睡者,属胃气虚。多因素体脾胃虚弱,受孕之后,冲脉气盛,上逆犯胃,致胃失和降,上逆而致呕吐。 (

痉证是以项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张为主要表现的病证。痉证的发生,可分为外感和内伤两个方面。外感是风寒湿邪,侵袭人体,壅阻经络,气血不畅,或热盛动风,或热灼津液而致痉;内伤是阴虚血少,虚风内动,筋脉失养而致痉。病因虽不同,但导致发痉的病机都是阴阳失调,阳动而阴不浩所致。径证可见于多种疾病的过程中。在治疗上,宜详辨外感、内伤及其虚实.外感属实,内伤多虚。治实当祛邪,宜祛风、散寒、除湿、清热;治虚

妊娠中、晚期,头目眩晕,头痛,视物模糊,甚至昏不知人,顷刻即醒,称为子晕,亦称“妊娠眩晕”“儿晕”“子眩”。《女科秘诀大全》说:“妊娠七八月,忽然猝倒,不省人事,顷刻即醒,名曰子晕。”木病的病因病机主要为素体阴虚或脾虚湿停,因孕重虚,以致精血亏虚,肝阳上亢,或夹湿浊上扰清窍,而致眩晕。本病若不及时治疗,病情继续发展,可出现头痛,面目四肢浮肿,视物昏花等子痫的前驱症状,故应积极治疗子晕,防止子痫的发

呕吐是小儿常见的一种病证,可见于许多疾病过程中。小儿呕吐的原因很多,但总不出外感六淫和内伤乳食。《幼幼集成》指出:“小儿呕吐,有寒有热有伤食,然寒吐热吐,未有不因于饮食者,其病总属于胃。”胃气以降为顺,上冲为逆,胃气不和,上逆则为呕吐,小儿时期脾常不足,运化功能尚未健全,喂养不当,乳食过多,恣食肥甘生冷等均可伤及脾胃,使脾胃升降失宜,其气上逆叩发生呕吐。其母热盛,儿食母乳亦可致小儿胃中积热。其母喜

子痈是附睾及睾丸的急性感染性疾病。中医认为本病主要是由于湿热下注,肝经络脉阻隔,气血瘀滞于睾丸而成;亦可由跌打损伤,睾丸局部络伤血瘀而引起;或由痄腮余毒未清,邪毒由经络传入睾丸而或。本病可化脓,亦可不化脓。 西医的急性附睾炎、睾丸炎相当于本病。 问诊要点 湿热下注,气血瘀滞 问诊:本病是急性感染性病变,初起即有发热恶寒等全身症状,附睾、睾丸肿大,疼痛拒按。若炎症波及阴囊时,阴囊亦有红肿热痛。小便刺

肛漏,是指肛管或直肠下端借瘘管与肛门周围皮肤相通而形成的疾病。它是肛痈破溃或切开排脓后,脓腔逐渐缩小而形成,又称“痔瘘”“漏疮”。导致本病发生可因肛痈溃后,余毒未尽,蕴结不散,血行不畅;或因肺脾两虚,湿热乘虚下注大肠三经;或因房劳过度,过食辛热温肾之品,致使阴虚生热,便秘肠燥;或忧虑气结,热毒瘟结或劳伤元气,风湿燥热四气相合流于肠间,并聚成毒发为漏疮。本病总的治疗原则为清热解毒、利澄,但根治方法还

睫毛倒入,又称“倒睫拳毛”,简称“倒睫”。本病是以睫毛倒刺眼珠为特征,是一种继发性眼病。本病多囚椒疮经久不愈所致,睑弦赤烂、迎风流泪等病,伤及睑弦及毛根,加之饮食不节,脾湿肝热,壅阻胞睑,气血不和,脉络失养,致使皮宽弦紧,内急外弛,睫毛倒生。《目经大成》说:“此病皆由患疾,妄称时眼,不以为意,或酒或欲,或风霜全不禁,致风邪深入,久而不瘳……日积月累,必至失明。”可见此病虽小,失治则可病及黑睛,形成

混睛障,又名“混睛外障”“混障”“气翳”,本病是指黑睛深层呈现一片灰白色翳障,混浊不清,弥蒙黑睛,使视力障碍的眼病,其治疗常需较长时间,多数患者愈后遗留瘢翳而妨碍视力。本病可因肝经风热或肝胆热毒上蒸于目;或因邪毒伏久,暗耗阴精,虚火上炎于黑睛所致。内治应辨证分型,审其病因而论之;外治则府采取局部用药、热敷、散瞳等疗法以消障退翳。 西医的角膜基质炎与本病相似。 (一)问诊要点 本病的问诊特点有视物不

鼻鼽是以突然、反复发作的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕为特征的鼻病。《证治准绳》说:“鼽,谓鼻出清涕也。”本病的发生可内因脏腑功能失调,外因风寒邪气侵袭鼻窍而致。如因肺虚,卫外不固,感受风寒,肺气不能宣通,以致鼻窍不利而发病;或因肺脾气虚,水湿内停,水湿泛鼻所致;或因肾气亏虚,肺失温煦,以致气浮于上,寒水上泛于鼻而发生鼻鼽。本病主要原因在肺虚,故治疗应以温补肺脏为主要治则,再根据其兼症进行辨证论治,并配

“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。”中医讲究四诊合参、辨证论治,四诊就是望闻问切。说到中医的四诊,就不得不提及中医问诊《十问歌》即“一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变。妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见。再添片语告儿科,天花麻疹全占验。”。它很好地总结了中医问诊的要领,提示医生要通过全面的四诊合参,综合性的进行

鹅口疮是初生儿时期常见的一种口腔疾患,临床以日腔及舌上布满白屑为特点。本病的发生主要由于先天胎热内蕴,或口腔不洁,感染秽毒之邪所致。婴儿口腔粘膜嫩薄,邪热熏灼,则致白屑堆积,形成鹅口疮,本病以早产儿及久病、久润、体质虚弱的乳儿多见。《诸病渊候论·鹅口候》说;“小儿初生,日里白屑起,乃至舌上生疮,如鹅口里,世谓之鹅口,此由在胎时受谷气盛,心脾热气熏发于口故也。”对小儿鹅口疮的治疗,应根据临床证候表现