问诊是医生通过询问病人或家属,以了解疾病的发生、发展、治疗经过及自觉症状等情况的一种诊察方法。包括一般情况、生活习惯、家族病史、既往病史和现病史等方面。 问一般情况 包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯及住址等。了解一般情况,可获得与疾病有关的资料。因年龄、职业、籍贯等不同,往往有不同的多发病。如青壮年以实证为多,老年人以虚证为多,麻疹、百日咳、水痘等多见于小儿。某些疾病如铅中毒、汞中毒、矽肺等
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凡酸水由胃上水泛,若随即咽下者,称为吞酸;不咽下而吐出者,则称吐酸。临床二者往往相兼而见,吞酸常为吐酸之轻证。亦称之为“泛酸”。导致吐酸的病因常由饮食失调,损伤脾胃,湿热内生,膈脘郁塞,胃气不和;或寒邪犯胃,胃阳被遏,湿浊内停,郁而成酸;七情内伤,肝气郁结,逆乘脾胃;或脾胃虚弱,食少运迟。以上诸种病理变化均可导致肝胃不和或肝脾不调,胃酸上泛。吐酸一证总的治疗原则为和胃制酸。 西医的胃溃疡、十二指肠
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疳证是由于脾胃失调,气阴两伤而导致的以全身虚弱羸瘦,面黄发枯,精神疲惫,食少纳呆为特征的小儿慢性病证。本病起病缓慢,多发于1~5 岁儿童,病久者病情亦逐渐加重,影响小儿的生长发育。疳证的发生主要是由于饮食不节,喂养不当,损伤脾胃,使脾胃受纳,运化失职,生化乏源,气血亏虚,脏腑肌肉失于濡养所致;亦有因罹患大病或久病不愈,伤及脾胃,渐至五脏虚损所致。《幼幼集成》指出:“夫疳之为病,亦小儿恶候。十六岁以
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乳衄就是乳头有血性分泌物溢出,引起乳衄的疾病有多种,但临床最常见的是乳腺大导管内乳头状瘤。本病多见于绝经期前后的妇女。有恶变的可能。 (一)问诊要点 病人一般无痛苦,仅在非月经期一侧或两侧乳头溢出血性分泌物。有时在乳晕部可触到肿块,肿块一般如樱桃大小,有压痛,质软,不粘连,有时轻压肿块可见有血性溢液。本病应做分泌物细胞学检查。 (二)分型问诊 1.气郁化火 问诊:乳头溢血,色鲜红,乳晕部有肿块,压
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流痰是发生于骨与关节间的慢性化脓性疾病。因其成脓后可流窜于病变附近或较远的空隙处形成脓肿,破溃后脓液滑稀如痰,故名“流痰”。本病多发于儿童、青年,好发于人体持重部位,如脊椎、下肢,病程长,化脓迟。溃后不易收口,易造成残疾。 西医的骨关节间结核相当于本病。 (一)问诊要点 初期症状不明显,仅觉患处隐隐酸痛,局部皮色正常不红不热,渐渐关节活动障碍。成脓时局部转微红肿,按之应指。破溃后脓液清稀,夹有败絮
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小腿部骨折是指胫骨骨折、腓骨骨折。胫骨又名“臁胫骨”“成骨”“骭骨”,腓骨又名“辅骨”“劳堂骨”。《医宗金鉴·正骨心法要旨》说:“?骨,即膝下踝上之小腿骨,俗名臁胫骨也。其骨二根,在前者名成骨,又名骭骨,其形粗;在后者名辅骨,其形细,又俗名劳堂骨。”直接暴力或间接暴力均可莲成胫腓骨骨折。从高处坠下,足部先着地,小腿旋转,或受重物直接打击,挤压均可引起本病。《伤科汇纂》说:“其断各有不同,或截断,或
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本病为胞睑内生有黄白色颗粒,质坚硬,状如碎米,可单发或多发,可单眼或双眼。常发于椒抢等睑内慢性疾病。《医方类聚·龙树菩萨眼论》说:“若眼忽单泪出者,涩痛者,亦如眯著者,名粟子疾。后上睑生白子如粟粒,极硬,沙刺之然也。可翻眼皮,起针拨去粟子、恶血,服冷药即差。”本病为风邪客于脾经,壅于胞睑,郁久化热,津液受灼,瘀阻睑内所致。本病早期无需治疗,待结石凸出于睑内面后即可剔除,随后局部点用消炎药,或内服中
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1)问患者病史、家庭史、起病原因,以判断疾病的病程、病情轻重及预后。 2)询问患者的自觉症状。 3)询问患者的饮食、口味、喜恶、疲涎及二便情况。 4)让患者服食生黄豆,查问其味觉,并观察其症状,以辨别其是否患狂犬病。 5)让患者服食生魔芋,察问其味觉及感觉,可诊查是否患“羊毛痧”病。 6)让怀疑中蛊毒的人服食煎鸡蛋,可辨是否已中蛊毒。
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问诊是土家医通过对病人及家属的询问,从而知晓病情,以了解疾病的起因、发生、发展和现状,进而提高对病人疾病诊断的准确性,是诊断中的重要组成部分。其主要内容包括病人的年龄、婚姻、职业、家庭、籍贯,个人生活嗜好、发病经过及治疗情况等一般情况,重点应询问以下几个方面。 一、问饮食 土家医认为:“有胃则生,无胃则死”、可见,问饮食胃口的好坏,可了解病变的深浅。口苦,多食易饥,病中喜冷饮,多是实热证;口淡不思
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如已婚妇女平素月经正常,突然停经而无病理现象,脉象滑数者,应考虑妊娠。妊娠期最常见到的症状为妊娠呕吐及胎动不安。 1.妊娠呕吐 妊娠期出现恶心呕吐,恶闻食气,甚者食入即吐,或吐而不能食,称为妊娠呕吐。常见以下几种情况: (1)胃气虚:患者素体虚弱,妊娠初期,呕不能食,或食入即吐,脘腹胀闷,精神倦怠,乏力思睡者,属胃气虚。多因素体脾胃虚弱,受孕之后,冲脉气盛,上逆犯胃,致胃失和降,上逆而致呕吐。 (
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