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《景岳全书·传忠录》认为问诊乃诊治的要领,临证之首务也。《儒门事亲》亦云:“凡有病妇,当先问娠,不可仓卒矣。”提示了妇科问诊的专科特点。 由于妇科问诊的专科性强,涉及面广,因此临证时,既要有目的、有重点地进行询问,又要态度和蔼,注意语言技巧,解除患者的顾虑和羞涩心理,获悉可靠病情,以便更有的放矢地进行望、闻、切诊。 妇科问诊的基本内容包括以下内容。 (一)一般问诊 ...
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鼻为气体出入之门户,司嗅觉,助发音,为肺气之所属。鼻居面中,一身血脉多聚之处,脾生血、统血,影响着鼻的功能活动。此外,胆、肾、心亦与鼻有关。外邪侵犯,或脏膊功能失调,均可导致鼻的功能异常,出现鼻塞、流涕、衄血、嗅觉异常等病理变化。 1.鼻塞 鼻塞,即鼻的通气功能失常,呼吸不利。其发病原因很多,临床常见以下几种情况:...
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肺痿是指肺叶痿弱不用,为肺脏的慢性虚损性疾患。临床以咳吐浊唾涎沫为主症,本病的病因可分为肺燥津伤和肺气虚冷两方面,面以前者为主。病变机理为肺虚津气亏损,失于濡养,以致肺叶枯萎。《金匮要略心典·肺痿肺痈咳嗽上气篇》说“盖肺为娇脏,热则气灼,故不用而痿;冷则气阻,故亦不月而痿也。”肺部多种疾病,如内伤久咳,喘、哮反复发作均可导致肺叶痿弱不用。治疗本病以补肺生津为原则。虚热证,治以生津清热,以润其枯;虚...
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咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。分别而言,有声有痰为咳,有痰无声为嗽。一般彶声并见,难以裁然分开,故以咳嗽并称。咳嗽即是具有独立性的证候,又是肺系多种疾病的一个症状。咳嗽的病因有外感、内伤两大类,《景岳全书·咳嗽》说“咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一曰外感,一曰内伤面尽之矣。”外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺。不论邪从外入,或自内而发,均可引起肺失宣肃,肺气上逆作咳,此外...
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每于经行前后或经期出现乳房胀满疼痛,或乳头痒痛,甚至不可触及,月经过后则消失者,称为经行乳房胀痛。又称为“经行乳胀”“经前乳胀”。因乳头为足厥阴肝经支络所屑,乳房为足阳明经络循行之所,故经行乳胀多与肝胃气滞、经脉不利有关。但病因有虚实之分,实者多由肝气郁结或肝胃气滞,致气机不畅,又因经前冲任脉盛,经脉壅滞,则气结血滞,出现乳头乳房胀痛;虚者多因肝肾阴虚,精血不足以濡养乳络,临经血注于下,则营血更虚...
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妇人阴中有物下坠,甚则挺出阴户之外者,称为阴挺。历代医家根据阴挺形态及溃烂表现,分别称为“阴脱”“阴痔”“阴痂”“阴菌”“痂病”等。因本病多发生于产后,故又称为“子肠不收”。《医宗金鉴》说:“妇人阴挺,或因胞络损伤;或因分娩用力太过,或因气虚下陷;湿热下注。”故本病发生的病因病机为产时处理不当,胞络损伤,不能系胞;或因产时用力太过,产后过早劳动而耗气,以致气虚下陷而不能升提于宫;或因产育过多,房室...
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