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呃逆以气逆上冲,喉间呃呃有声、声短而频,令人不能自制为主症。古人称之为“哕”“哕逆”。呃逆发生的病因上要有饮食不节,如过食寒凉,寒气蕴蓄于胃,并循太阴之脉上膈袭肺;或情志不和,肝气郁结,津液不行,痰浊凝结,气夹痰仁逆;或正气亏虚或胃阴不足,目之濡降失职;或肾虚不能纳气,引动冲气上乘。以上各种致病因素乘袭肺胃之时,使膈间之气不畅,胃气上逆动膈,断续冲出喉间、引发呃逆之证。正如《灵柩·口问篇》说:“真

中风以猝然昏仆、不省人事,伴有口眼?斜,语言不利,半身不遂,或木昏仆而仅以?僻不遂为主症的一种疾病。因本病起病急骤,症见多端,变化迅速,与自然界中风性善行数变的特征相似,故古代医家从广义角度来认识风病,遂命之为中风。又因其发病突然而亦称之为“猝中”。《内经》中依据不同的症状表现和发病的不同阶段又称之为仆击、大厥、薄厥、偏枯、偏风、身偏不用、痱风等不同名称。中风属于本虚标实之证,其发病机理较为复杂,

眩是视物色黑,晕即视物旋转,二者常同时并见.故统称为“眩晕”。轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心呕吐,汗出,甚则昏倒等症状。本病的发生,属虚者居多,如阴虚则易肝风内动,血少则脑失所养,精亏则髓海不足,均易导致眩晕。其次由于痰浊壅遏,或化火上蒙,亦可形成眩晕。眩晕是临床上常见的病证,病情有轻有重,治疗上应分辨虚实,实证当平肝熄风、清火、化痰,虚证应补益肝肾、气血。 西医的周围

闭经是指女子年逾18 周岁月经尚未来潮,或月经周期已建立而又停止达6 个月以上者。前者又称为原发性闭经,后者则称为继发性闲经。《内经》称之为“女子不月”“血枯”。《金匮要略》称为“经水断绝”。《景岳全书》称为“血隔”。导致本病发生的病因病机有虚实之别。虚者因禀赋不足,肾气充而未盛;或久病伤肾,精血匮乏,冲任虚损;或因脾胃虚损,气血化源不足,血海空虚;或阴虚,虚火内生,煎灼营阴,血海枯竭,无血可下,

经期延长是指月经周期基本正常,而行经时间延长,超过7 天以上,甚至淋漓10 余天方净者。又称“月经不断”“月水不绝”。《沈氏女科辑要笺正》称之为“经漏”“经事延长”。导致本病发生的病因病机可因脾虚,肾虚,冲任失固,经血失于统摄;或因阴虚内热,或桯热内蕴,扰及血海,冲任不固,经血妄行;或因肝郁气滞。或人流手术,损伤胞宫,瘀血内停,冲任瘀滞,以致经期延长。本病总的治疗原则为固冲止血。 西医的黄体萎缩不

妊娠期间,阴道少量下血,时下时止或淋漓不断,无腰酸、腹痛者,称为胎漏,亦称“漏胎”“胞漏”“漏胞”。若有腰酸痛,小腹下坠疼痛,或伴有阴道少量下血者为“胎动不安”。《胎产心法》说:“胎动胎漏,皆能下血,胎动腹痛,胎漏腹不痛。”胎漏、胎动不安若治疗不及时,病情可发展为堕胎、小产。《诸病源候论》说:“其母有疾以动胎,治母则胎安;若其胎有不牢固致胎动以病母者,治胎则母瘥。”说明引起胎漏、胎动不安的病因病机

风痧是指感受风热之邪,症见轻度发热,出疹,疹色浅红,细小如沙,耳后及枕部罂核肿大的一种疾病,又称“野痧”“风瘾”“瘾疹”。本病主要由于感受风热时邪,邪毒由口鼻而入,与气血相搏,蕴于肌腠,发于皮肤而致。《金匮要略》指出:“风气相搏,风强则为瘾疹。”本病一般证情较轻,预后良好。惟妇女妊娠初期患病,易影响胎儿正常发育。中医治疗本病以疏风清热为基本原则,若见邪入气营,则须清营解毒与疏风祛邪之药并施。 西医

本病是因皮肤或粘膜接触某些外界刺激性物质或变应原性物质后,在接触部位所发生的急性或慢性炎症。中医因接触物不同而有“漆疮”“膏药风”“马桶癣”之不同名称。《诸病源候论》中说“漆有毒,人有禀性畏漆,但见漆便中其毒。喜面痒,然后胸臂胫腨皆悉瘙痒,面为起肿,绕眼微赤。”《外科启玄》中说:“凡人感生漆之毒气,则令浑身上下俱肿,起疮如徘于,如火刺,刺而痛,皮肤燥烈。”此丙禀性不耐,外受辛热之毒,皮毛腠理不密,

颜面、胸、背等处生丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁,故名粉刺。又称“面疱”“渣皰”“嗣面”“肺风粉刺”“粉疵”“酒刺”“谷嘴疱”,俗称“青春粒”“壮疙瘩。”《诸病源候论》说:“面疮者,谓面上有风热气生疱,头如米大,亦如谷大,白色者是。”《医宗金鉴》中说:“此证由肺经血热而成,每发于面鼻,起碎疙瘩形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉汁。”本病常见于青年,男性多于女性,赏同时有皮脂溢。一般发育时期过后大都可自愈

颈椎外伤系指颈椎骨折与脱位,即指颈脊柱3~7 颈椎的骨折与脱位。它的损伤可以分三种类型:一是颈椎单纯脱位;二是颈椎单纯骨折;三是颈椎骨折与脱位同时并发。由于颈椎后关节与椎体相比近于水平位,若头部的前、后方遭受外力即可引起脱位。以同样外力可造成颈椎单纯前缘压缩性骨折。以同样外力也可造成颈椎压缩性骨折并发后关节脱位。颈椎外伤因其损伤程度的不同,对人体影响及预后也不相同,轻者仅造成颈部疼痛,活动不利,重

本病因睑内面颗粒累累,状如花椒,故名“椒疮”。《审视瑶函》对此病已有认识,认为是“生于睥内,红而坚者是。有则沙擦难开,多泪而痛”。本病常因忽视眼部卫生,外感风热毒邪所致。若内有脾胃蕴热,与邪毒相结,郁滞于胞睑脉络,使气血失和,则更加重本病,甚者则可引起并发症或后遗症,如睫毛俐入、睥肉粘轮、上胞下垂、血贱包睛、黑睛星翳、流泪症、漏睛症、眼珠干燥等。本病当内外兼治,内治宜辨证分型治疗;外治早期以局部共

暴盲是指眼外观端好,猝然一眼或两眼视力骤降,甚至失明的眼病。此病急险,应及早救治。本病可因暴怒惊恐,气机逆乱,脉络壅滞所致;或因饮食不节,痰热内生,上壅目窍;或因外感热邪,内传脏腑,邪热内炽;或因肝肾阴亏,阳亢于上或虚火上炎,上扰清窍;或因外伤撞目等,均可引起暴盲,治疗应采用中西医结合方法救治。并根据不同病因,予以病因治疗。 西医的视网膜中央血管阻塞、急性视神经炎等与本病相似。 (一)问诊要点 本

金疳是指白睛表层出现小疱,状如粟粒,其周围绕以赤脉的眼病。好发于体质较差的青少年,多单眼发病,也可双眼同时或先后发病,易反复发作。本病可因肺气失宣,肺经燥热,宜发失职,气血郁滞;或因肺阴不足,虚火上炎,白睛受灼;或因脾胃虚弱,肺失所养,气化不利所致。本病位于气轮,治疗当以洽肺为本,病初当泻肺利气散结,久病则当润肺益气,宣降散结。外治为局部点药,消炎药与激素类药物并用。 西医的疱性结膜炎与本病相似。

儿科古称哑科,不仅问诊困难,而且也不一定准确,所以医生还要询问其父母及保育人员,以搜集病情资料。 小儿的生理持点是,脏腑娇嫩,形气未充,所谓稚阴稚阳,又因生机蓬勃,发育迅速,故称纯阳之体。病理特点是,发病较快,变化较多,易虚易实。故对小儿疾病的诊断必须准确,在问诊时,除一般内容外,还需结合小儿的生理病理特点重点询问以下几方面情况: (一)问出生前后情况 系指毋亲在孕育期、产育期及患儿婴幼儿期(28

癫病是精神失常的疾病之一,以沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。其总的病因病机为情志内伤,脏腑功能失调,致痰气郁结,蒙蔽心窍所发。《证治准绳·癫狂病总论》中说:“癫者或狂或愚,或歌或笑,或悲或泣,如醉如痴,言语有头无尾,秽洁不知、积年累月不愈。”瘛病治疗原则以疏肝理气,化痰开窍及养血安神、补养心脾为主。 西医的精神分裂症、忧郁症、强迫症相当于本病。 (一)问诊要点 询问患者家属,患者多有精神抑郁,

瘿病是由于情志内伤,饮食及水土失宜,以致气滞、痰凝、瘀血壅结于颈前所引起的,以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。在中医著作里,又有“瘿”“瘿气”“瘿瘤”“瘿囊”“影袋”等名称。本病多由长期郁怒忧思,使肝失调达,气机郁滞,津液运行失常,凝聚成痰,壅结于颈前,其消长多与情绪有密切的关系;或因饮食水土失宜,使脾胃气血失去正常功能,水湿不化,聚而成痰,壅结于颈前,发为瘿病。本病多发于女性,是因

逆行射精是指在射精时,精液排入前列腺、尿道,由于神经病变、先天性或后天性病变造成膀胱颈收缩功能失调,射精时不能紧密关闭,使精液全部或大部分自后尿道流入膀胱,不从尿道口射出的病证。中医认为本病是因肾气虚,膀胱失约,精液俐流而致病;或因情志不遂,郁怒伤肝,肝郁气滞,气机逆乱,精随气逆而发病;也可因下位湿热阻滞精道,精道不畅而逆流;或因外伤,久病入络,房事不慎,损伤精道,精液不归精道而逆行入膀胱。其治疗

多数妇女在产后由干气曲骤虚,阴阳平衡失调,腠理不密,故出汗较平时多,尤其在活动。饮食之后更为明显。此种现象可在数天后营卫自调而缓解,属正常生理现象。《医宗金鉴·妇科心法要诀》说:“产后血去过多则阴虚,阴虚则阳盛,若微微自汗,是荣卫调和,故虽汗无妨。”但是如汗出过多,持续不止,则属病态,称之为“产后自汗”。若产后睡眠中汗多,醒来即止者,称为“产后盗汗”。产后自汗、盗汗发生的主要病因病机为产后元气耗损

经行吐衄是指每逄经行或经行前后有规律地、周期性地发生吐血、衄血,或眼耳出血者,《类证治裁》称为“倒经”,《叶天士女科》称为“逆经”。《本草纲目》说:“有行期只吐血、衄血,或眼耳出血者,是谓逆行。”导致本病发生的病因病机常为肝气郁结,郁而化火,加之经前冲气旺盛,夹火逆于上,迫血妄行;或嗜食辛辣之品,热伏于胃中,于经前冲气偏盛之时,夹胃火上逆,灼伤血络;或阴亏火旺,冲气夹虚火炎于上,损伤血络,血溢脉外

膝部脱位包括髌骨脱位、膝关节脱位。髌骨古称“膝盖骨”,又称“镜面骨”。由于直接或间接的外力作用引起关节稳定性的破坏,使髌骨及股骨下端及胫骨上端脱离应在位置,造成脱位。多伴有关节囊、韧带、肌肉的损伤。由于关节的脱位,造成局部血脉的损伤,使此关节部分或全部失去功能,而影响膝关节的功能。 本病的治疗原则为尽早手法整复,一定时间内维持固定,使其关节尽快恢复解剖结构的稳定性,从而恢复膝关节的功能。 西医的髌