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答曰.肾者作强之官.伎巧出焉.与膀胱为合.男子以脏精.女子以系胞.启玄子云.强于作用.故曰作强.造化形容.故曰伎巧.在女则当伎巧.在男则正当作强.天淋者.肾虚膀胱热也.肾虚不能制水.则小便数也.客热乘膀胱.则水行涩.涩而且数.淋沥不宣.妊娠之人.系胞于肾.肾患虚热成淋.故谓子淋也.治疗妊娠患子淋.小便数而少.或热痛酸疼.地肤草(三两以水四升煮取二升半分三次服)疗妊娠患子淋.宜地肤汤.地肤草 车前子

答曰.产户有三门.一曰胞门.二曰龙门.三曰玉门.冲任二脉行于中.已产者属胞门.未产者属龙门.未嫁者属玉门.病源云.阴阳过度.劳伤经络.故风冷乘虚而入胞门.损冲任之经.伤太阳少阴之气.致令胞络之间.秽液与血相称兼带而下.冷则多白.热则多赤.久而则为淋沥之病也.大补益当归丸.治妇人诸虚不足.当归 续断 干姜 阿胶 甘草 川芎(各一两) 吴术 吴茱萸 附子 白芷 芍药 官桂 地黄(各一两半)上为细末.面

加味四物汤产后淋闭腹胀痛,热邪挟血渗胞中,四物蒲瞿桃仁膝,滑石甘草木香通。【注】产后热邪挟瘀血流渗胞中,多令小便淋闭,宜四物汤加蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草梢、木香、木通治之。四物汤(方见首卷)  

加味五淋散子淋频浊窘涩疼,五淋栀苓归芍芩,甘草再加生地泽,车前滑石木通寻。【注】孕妇小便频数窘涩,点滴疼痛,名曰子淋。宜五淋散,即黑栀、赤茯苓、当归、白芍、黄芩、甘草,加生地、泽泻、车前子、滑石、木通,以清热而利水,则小便自通矣。  

黄 当归散 加味地黄汤产后小便数且白,肾虚不固自遗尿;因产伤胞多淋沥。频数补中益气宜,胞伤黄 当归治,参 术芍草当归。不禁六味加桂附,益智螵蛸补骨脂。【注】产后气虚下陷,多令小便频数而色白。肾虚不固,小便自遗。因产时稳婆不慎,伤其胞脬,多致小便淋沥。气虚频数者,宜补中益气汤升举之。伤胞淋沥者,宜黄 当归散补之,其方即黄 、当归、人参、白术、白芍、甘草也,引用猪草胞同煮服。肾虚遗尿不禁者,宜六味地黄

由淋痛.渐变赤白浊.少年患此.多有欲心暗动.精离本宫.腐败凝阻溺窍而成.乃有形精血之伤.三年久病.形消肉减.其损伤已非一脏一腑.然补精充髓.必佐宣通为是.自能潜心安养.尚堪带病延年.熟地 王麋角 苁蓉 远志 赤苓 牛膝□阴精上承者寿.阳火下陷者危.血淋久而成形窒痛.烦心.心火直升.老人阴精已惫.五液化成.败浊阻窍不通.欲泄必痛.得泄痛减.即痛则不通.痛随利缓之理.故知柏六味.及归脾逍遥之属.愈治愈

五淋病 皆热结 淋者,小便痛涩淋沥,欲去不去,欲止不止是也,皆热气结于膀胱。膏石劳 气与血 石淋下如沙石,膏淋下如膏脂,劳淋从劳力而得,气淋气滞不通、脐下闷痛,血淋瘀血停蓄、茎中割痛。五淋汤 是秘诀 石淋以此汤煎送发灰、滑石、石首鱼头内石研末。膏淋合萆 分清饮。气淋加荆芥、香附、生麦芽;不愈,再加升麻或用吐法。劳淋合补中益气汤。血淋加牛膝、郁金、桃仁,入麝香少许温服。败精淋 加味啜 过服金石药,与

产后患淋,由产虚弱,热客于脬中,内虚则溲数频,热则小便淋涩作痛,名谓之淋。宜服茅根汤。茅根汤 治产后冷热,膏石诸淋。白茅根(三钱) 瞿麦(二钱) 茯苓(二钱) 人参(一钱) 葵子(一钱五分) 甘草梢(五分) 滑石(二钱) 紫贝(二个) 石首鱼头(二个) 桃胶(一钱五分)姜、灯心引,空心服。更入鲤鱼齿末五分。又方 治产后淋,小便痛,又血淋。白茅根 车前子 瞿麦 冬葵子 通草 鲤鱼鳞(一百个)水煎,入

淋病.小便滴沥涩痛.欲去不去.欲止不止是也.古人分为五种.石淋.下如沙石.膏淋.下如膏脂.劳淋.从劳役而得.气淋.气滞不通.脐下闷痛.血淋.瘀血停蓄.茎中割痛.皆为热结膀胱所致.而治者.却不重在膀胱.而重在三焦.经云.膀胱者.州都之官津液藏焉.气化则能出矣.又云.三焦者.决渎之官.水道出焉.此数语.数百年来注家俱误.不知津液为汗之源.膀胱气化.则能出汗故仲景发汗法.必取之太阳也水道为行水之道.三焦

五淋汤赤茯苓(三钱) 白芍 山栀子(各二钱) 当归(一钱) 细甘草(一钱四分)加灯芯十四寸,水煎服。解见《时方歌括》。滋肾丸 又名通关丸。治小便点滴不通,及治冲脉上逆、喘呃等证。黄柏 知母(各一两) 肉桂(一钱)共研末,水泛为丸,桐子大,阴干。每服三钱,淡盐汤下。补中益气汤 治一切气虚下陷。方见《中风》。萆 厘清饮 治白浊。川萆 (四钱) 益智仁 乌药(各一钱半) 石菖蒲(一钱)一本加甘草梢一钱五

大义汪 湿热阻气,舌白浓,脘格,潮热,小便涩痛,便结。宜清利。(九月十七日。)瞿麦(三钱) 焦栀子(三钱) 海金沙(四钱) 蕤仁(钱半) 车前(三钱) 淡芩(钱半)木通(钱半) 泽泻(三钱) 生牡蛎(四钱) 滑石(四钱) 川萆 (三钱) 两头尖(七十粒,包)三帖。介按∶丹溪谓五淋症,湿热阻窍居多,今兼气闭而小便涩痛,治以渗湿清热,固属佳妙。此方从八正散加减,合牡蛎泽泻以通调水道,下输膀胱。且其便结

(淋有虚弱不同,此专治壮实之症,虚者贵服补药方效)男妇血淋酒瓶头箸叶(三、五年者妙),每用七个,烧存性入麝香少许。陈米饮下,日三服。有人患此,二服即愈。(《百一选方》)淋痛(或血粪,或沙石胀痛)川牛膝一两,水煎服。 一妇患此十年,服效。(《直指》)一用蜀葵花根洗、锉,煎五、六沸,服之如神。(《卫生宝鉴》)热淋如血蚕纸烧灰,入麝香少许,水服二钱,极效方也。(《卫生家宝》)尿血(兼治肺疽吐血,或舌上出

□〔原文〕一法∶偃卧,令两足(应为手)布膝头,斜踵置尻,口纳气,振腹,鼻出气。去淋,数小便。〔解说〕仰卧,曲腿,将两手放在膝头,脚跟尽量倾靠臀尾部,口吸气,鼻出气,使气达腹内,腹随呼吸上下起伏振动。可治淋症,小便频数。□〔原文〕二法∶蹲踞高一尺许,以两手从外屈膝内入至足趺上,急手握足五指,极力一通,令内曲。以利腰髋,治淋。〔解说〕蹲踞抬臀,使臀部离开地面一尺左右,用两手从外侧经膝弯下由小腿内侧到足

此由房事太过,肾气不足,致包络凝滞,不能通行水道则成淋也,服槟榔汤、鹿茸丸而愈。若包络闭涩,则精结成砂子,从茎中出,痛不可忍,可服保命丹,甚者灸关元。(淋浊之证,古人多用寒凉厘清通利之品,然初起则可,久而虚寒,又当从温补一法。)  

 淋证总括 诸淋皆缘寒热湿,下移膀胱溲无时,水道涩滞常作痛,寒热石血随证医。【注】小儿淋证,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令儿作痛。然必辨其为寒为热,为石为血,分别治之,则水道宣通,淋自愈矣!  寒淋 冷气入胞成寒淋,小便闭塞胀难禁,淋漓不断腹隐痛,五苓倍桂小茴神。【注】寒淋者,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋。其候小便闭塞,胀痛难禁,

疮疡,小便淋漓频数,或茎中涩者,肾经亏损之恶症也,宜用加减八味丸,以补阴。足胫逆冷者,宜用八味丸,以补阳。若小便频而黄者,宜用四物汤加麦门、参、术、五味,以滋肺肾。若小便短而少者,宜用补中益气加山药、麦门、五味,以补脾肺。若热结膀胱而不利者,宜用五淋散,以清热。若脾气燥而不能化者,宜用黄芩清肺饮,以滋阴。若膀胱阴虚,阳无以生者,宜用六味丸。若膀胱阳虚,阴无以化者,宜用滋肾丸。肾虚之患,多传此症,非

《灵》、《素》、《本草》有五癃、癃闭之名,而仲景以下诸书并无之。考杨上善《太素》注∶癃,淋也。因知淋、癃乃一声之转。《毛诗·皇矣》与尔临冲,《韩诗》作与尔隆冲,是其的证。所以通淋于癃者,以癃训罢。《汉书》云∶臣有疲癃之病。注∶癃,罢病也。而《素问》说癃者,一日数十溲,则膀胱之胞罢疲矣,故得假借取义。近世不知此义,歧而二之。徐灵胎《轨范》以癃、闭、利、淋四字为目,又自注云∶绝不便为癃。于此叹识字之难

诸治产前后淋闭,其法不同。产前当安胎,产后当去血,如其冷、热、膏、石、气淋等,为治则一,但量其虚实而用之。瞿麦、蒲黄,最为产后要药,唯当寻其所因,则不失机要矣。  茅根散 治产后诸淋,无问冷、热、膏、石、结气,悉主之。白茅根(八两,生) 瞿麦穗 白茯苓(各四两) 蒲黄 桃胶 滑石 甘草(炙,各一两) 子贝(十个,烧) 葵子 人参(各二两) 石首鱼脑骨(二十个,烧)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜

淋,古谓之癃,名称不同也。癃者,罢也;淋者,滴也。今名虽俗,于义为得。古方皆云∶心肾气郁,致小肠膀胱不利,复有冷淋、湿淋、热淋等,属外所因;既言心肾气郁,与夫惊忧恐思,即内所因;况饮啖冷热,房室劳逸,及乘急忍溺,多致此病,岂非不内外因。三因备明,五淋通贯,虽证状不一,皆可类推,所谓得其要者,一言而终也。  

小便不通之谓闭,滴沥作痛之谓淋。二者因心肾不交,蕴积热毒,或酒后房劳,或饮食燥热,七情郁结所致,皆一类也。自严氏有五淋之分,气淋者,小腹满闷,便涩,常有余沥;砂淋者,茎中痛,尿难卒出;膏淋者,尿如脂膏;劳淋者,劳倦即发,痛引气冲;血淋者,遇热即发,甚则溺血,候其鼻色黄者,小便难也。至东垣论肺为生水之上源,肾为主液之元气,若淋而口渴,身热脉数者,为肺受肝邪热,失其降水之令为气分证,宜以轻清淡渗药泻热