温病、疟病,皆邪伏于内,而后发者。寒乃阴邪,冬时阳气内盛,故邪伏于在外皮肤之间。冬至一阳始生,至春阳气盛长,外伏之阴邪,与阳相遇,邪正相搏,寒已化热,故春发为温病也。(阴遇阳则化热,阳遇阴不随正气所化,故与阴气寒热交争。)暑乃阳邪,夏时阳气在外,里气虚寒,故邪伏于里阴募原之内。夏至一阴始生,至秋阴气盛长,内伏之阳邪,与阴相遇,邪正相持,故发为往来寒热之 疟。( 疟,阴疟也。阴邪发阳病,阳邪发阴病,
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远行劳役.大热而渴.阳气内伏.热舍于肾.为水不胜火.发热烦渴.气急喘促.日晡病减.此脾胃大虚也.宜补中益气去升麻.加麦冬、五味、茯苓、泽泻、黄连、黄柏之类.补益中兼清解渐愈.农夫田野.及惯力役之人.过受燔灼.头角额痛.发热大渴引饮.脉洪汗大泄者.急作地浆水.煎苍术白虎汤.或年高及虚寒之人.不宜用寒凉者.竹叶石膏汤.稍加熟附子温而行之.或平昔阴虚多火.不可用温者.白虎加人参竹叶汤.酷暑之时.道途卒倒
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太阳中 .发热恶寒.身重而疼痛.其脉弦细芤迟.小便已洒洒然毛耸.手足逆冷.小有劳身即热.口开前板齿燥.若发其汗.则恶寒甚.加温针则发热甚.数下之则淋甚.〖赵注〗.此证属阴阳俱虚.脉弦细者阳虚也.芤迟者阴虚也.所以温针复损其阴.汗之复伤其阳.惟宜甘药补之.以解其热耳.即灵枢所谓阴阳俱不足.补阳则阴竭.补阴则阳脱.可以甘药.因是知白虎汤中石膏之甘寒.粳米、甘草之辅正.人参之益元.为的对之药矣.虽知母之
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洁古云.静而得之为中暑.动而得之为中热.中暑者阴证.中热者阳证.东垣云.避暑热于深堂大厦.得之者名曰中暑.其病必头痛恶寒.身形俱急.肢节疼痛而烦心.肌肤火热无汗.为房室之阴寒所遏.使周身阳气不得伸越.大顺散主之.若行人或农夫.于日中劳役得之者.名曰中热.其病必苦头痛.发躁热恶热.扪之肌肤大热.必大渴引饮.汗大泄.无气以动.乃为天热外伤肺气.苍术白虎汤主之.窃谓暑热者.夏之令也.大行于天地之间.人或
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平人偶然中暑.身热背恶寒.汗退场门渴.烦躁闷乱.痰逆恶心.或吐泻转筋.小便闭涩.指头微寒.并宜五苓去桂.合益元散.脾胃素虚之人.上焦不足.暑湿郁蒸.肢体困倦.头重心烦.饱闷喘促.如在烟雾.早晚则寒.日高则热.此气血俱虚也.宜清暑益气.或清燥汤选用.暑天汗出过多.风犯汗孔.身体重痛.肢节麻瞀.或渴或不渴.或小便黄涩.此风郁汗湿.与暑相搏.宜益元散加葱头.
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中 虽云太阳.然亦颇多阳明.汗大出.微恶寒发热为太阳.面赤大汗.烦渴喘急为阳明.重者脉或洪大.昏 不省人事.有似热病.但忽轻忽重为异耳.太阳五苓去桂加香薷.阳明消暑丸.
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周禹载曰.仲景本内经病热之旨.申伏气之论.特叙夏月热病.白虎汤之治.可谓精矣.乃复出 病于金匮中曰.太阳中热者. 是也.正恐人误认为热病.故又言自外来而入.热由内伏而发.实为两途.然暑为夏火之令.伤人之气.脉虚身热.遂令人大渴.齿燥汗出而喘.与伏发无异.并治以白虎汤.俱主甘寒去热.苦寒除火.甘温益中.益中者.以暑伤气故益之.然津液耗甚者.必加人参.与辛散温散之味.不相涉也.或谓伏发自内.白虎宜也.
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暑热必挟湿.吸气而受.先伤于上.故仲景伤寒.先分六经.河间温热须究三焦.大凡暑热伤气.湿着阻气.肺主一身周行之气.位高为手太阴经.据述病样.面赤足冷.上脘痞塞.其为上焦受病显着.缘平素善饮.胃中湿热久伏.辛温燥裂.不但肺病不合.而胃中湿热.得燥热锢闭.下利稀水.即协热下利.故黄连苦寒.每进必利甚者.苦寒以胜其辛热.药味尚留于胃底也.然与初受之肺邪无当.此石膏辛寒.辛先入肺.知母为味清凉.为胃之母气
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暑热之时.有遍身发泡.如碗如杯.如桃如李.晶莹脆薄.中含臭水.此湿热之水.泛于肌表也.黄连、香薷及解毒汤.重者内实便秘.口疳臭秽.凉膈散、承气汤选用.外以鲜莲花瓣贴疮上.周时平复.
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刺志论云.气虚身热.得之伤暑.热伤气故也.痿论云.有所远行劳倦.逢大热而渴.则阳气内伐.热舍于肾.肾者水脏也.今水不能胜火.则骨枯而髓虚.足不任身.发为骨痿.故下经曰.骨痿者生于大热也.此湿热成痿.令人骨乏无力.故治痿独取阳明.时当长夏.湿热大胜.蒸蒸而炽.人感之.四肢困倦.精神短少.懒于动作.胸满气促.肢节沉痛.或气高而喘.身热而烦.心下膨痞.小便黄而少.大便溏而频.或利出黄如糜.或如泔色.或渴
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