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〔大〕夫胃为水谷之海,水谷之精以为血气,荣润脏腑。因产则脏腑伤动,有时而气独盛者,则气乘肠胃,肠胃燥涩,其气则逆,故呕逆不下食也。〔薛〕前证若因饮食过时,用四君子汤。饮食过多,用六君子汤。饮食过时而兼劳役,用补中益气。若因饮食停滞,用人参养胃汤。脾胃气虚,用六君子汤。胃气虚寒,加炮姜、木香。寒水侮土,用益黄散。肝木侮脾土,用六君、升麻、柴胡。命门火衰不能生土,用八味丸。呕吐泄泻,手足俱冷,或肚腹作

沧州,吴姓媪,年过七旬,偶得温病兼患吐血。病因 年岁虽高,家庭事务仍自操劳,因劳心过度,心常发热,时当季春,有汗受风,遂得温病,且兼吐血。证候 三四日间表里俱壮热,心中热极之时恒吐血一两口,急饮新汲井泉水其血即止。舌苔白浓欲黄,大便三日未行。脉象左部弦长,右部洪长,一息五至。诊断 此证因家务劳心过度,心肝先有蕴热,又兼外感之热传入阳明之府。两热相并,逼血妄行,所以吐血。然其脉象火热虽盛,而正犹不虚

天津陈××,年五十六岁,得反胃吐食证,半年不愈。病因 初因夏日多食瓜果致伤脾胃,廉于饮食,后又因处境不顺心多抑郁,致成反胃之证。证候 食后消化力甚弱,停滞胃中不下行,渐觉恶心,久之,则觉有气自下上冲,即将饮食吐出。屡经医诊视,服暖胃降气之药稍愈,仍然反复,迁延已年余矣。身体羸弱,脉弦长,按之不实,左右皆然。诊断 此证之饮食不能消化,固由于脾胃虚寒,然脾胃虚寒者,食后恒易作泄泻,此则食不下行而作呕吐

〔大〕夫妇人呕吐者,由脾胃有邪冷,谷气不理所为也,胃为水谷之海,其气不调而有风冷乘之,冷搏于胃,胃气逆则令呕吐也。夫呕吐之疾,非特脾胃虚冷而呕吐也,亦有胃热而呕者,亦有胃中冷,胃口热而吐者,亦有痰盛而呕者,亦有血弱而呕者。经云∶无阴则呕是也。不可以一概用药。如胃冷而呕吐,宜用《局方》人参丁香散、理中丸,及许仁则半夏丸、人参七味丸。如胃热而呕吐者,宜用小柴胡汤、芦根汤、竹茹汤、槐花散。如胃中冷,胃口

天津张××,年二十六岁,得肺病咳嗽吐血。病因 经商劳心,又兼新婚,失于调摄,遂患劳嗽。继延推拿者为推拿两日,咳嗽分毫未减,转添吐血之证。证候 连声咳嗽不已,即继以吐血。或痰中带血,或纯血无痰,或有咳嗽兼喘。夜不能卧,心中发热,懒食,大便干燥,小便赤涩。脉搏五至强,其左部弦而无力,右部浮取似有力,而尺部重按豁然。处方 生怀山药(一两) 大潞参(三钱) 生赭石(六钱轧细) 生怀地黄(六钱)玄参(六钱)

治呕吐筋挛食不下(资生经)。穴胃俞治脾虚。令人病寒不乐。好太息。多寒热。喜呕。穴商丘治喜呕。穴商丘 幽门 通谷治呕宿食。心下澹澹。穴阳陵泉治咳逆呕沫。穴天容治逆气呕涎。穴曲泽治呕逆不止。穴维道治烦心满呕。穴大钟 太溪治病热欲呕。穴绝骨治呕吐胸满。穴俞府 灵墟 巨阙 率谷 神藏治呕吐。穴胃俞 肾门 石门 中庭 少商 劳宫治膈中呕吐。不欲食。穴隐白治呕吐不住多涎。穴魂门 阳关治吐食。穴巨阙 胸堂治吐食

成无己云∶若止呕吐而利,经谓之吐利是也。上吐下利,躁扰烦乱,乃谓之霍乱。其与但称吐利者有异也。盖暴于旦夕者为霍乱,可数日久者为吐利。《纲目》以霍乱与伤寒吐利合为一门,今仍分为二,而以徐而日久者入此门。《脉经》云∶心乘肝必吐利。《内经》云∶厥阴所至,为呕泄。又云∶木太过曰发生,发生之纪,上征则气逆,其病吐利,是风木之为吐利者也。又云∶水太过曰流衍,流衍之纪,其动漂泄沃涌,是寒水之为吐利者也。(漂泄谓

〔曾〕小儿吐泻并作,即名霍乱,有心痛而先吐者,有腹痛而先泻者,莫不由中焦而作。上焦主纳而不出,中焦主腐化水谷而生荣卫,灌溉百骸,下焦分别水谷,主出而不纳,脾居中州,胃为水谷之海,乳哺入胃,脾能克化,然后水谷分(脐上一寸有分水穴)传变得宜,岂有吐泻之患。凡小儿吐泻,皆因六气未完,六淫易侵,兼以调护失宜,乳食不节,遂使脾胃虚弱,清浊相干蕴作而然。有先泻而后吐者,乃脾胃虚冷,其候先泻白水,吐亦不多,口气

天津杨姓媪,年过五旬,于季春得温病兼呕吐。病因 家庭勃溪,激动肝胆之火,继因汗出受风,遂得此证。证候 表里壮热,呕吐甚剧,不能服药,少进饮食亦皆吐出。舌苔白浓,中心微黄。大便三日未行。其脉左部弦长,右部洪长,重按皆实。诊断 此少阳阳明合病也。为其外感之热已入阳明胃府,是以表里俱壮热,而舌苔已黄,为其激动之火积于少阳肝胆,是以其火上冲频作呕吐。治此证者欲其受药不吐,当变汤剂为散,且又分毫无药味,庶可

《洁古家珍》,吐证有三,气、积、寒也。皆从三焦论之,上焦在胃口,上通于天气,主内而不出。中焦在中脘,上通天气,下通地气,主腐熟水谷。下焦在脐下,下通于地气,主出而不纳。是故上焦吐者,皆从于气。气者、天之阳也。其脉浮而洪。其症食已暴吐,渴欲饮水,大便燥结,气上冲胸而发痛。其治当降气和中。中焦吐者,皆从于积,有阴有阳,食与气相假为积而痛。其脉浮而弦。其证或先痛而后吐,或先吐而后痛。法当以小毒药去其积,

吐泻初生怎可当,脾虚则泻,胃虚则吐,脾胃俱虚,吐泻不止,久则变成慢惊与疳。初生恶物未下,但呕黄汁者,木瓜丸∶木瓜、腻粉、木香、槟榔、麝香各等分,为末,面糊丸小豆大。每一二丸,甘草煎汤下。初生吐泻不止者,朱砂丸∶朱砂、南星、巴霜各等分,为末,糊丸黍米大。每二丸,薄荷煎汤灌服下之。后以朱沉煎调之∶朱砂二钱,藿香三钱,滑石五钱,丁香十四粒,为末,用新汲水一盏,麻油滴成花,抄药五分在上,须臾坠下,澄去水,

温补温其中,补其虚,素体虚里寒,及汗吐下后,暴虚寒者用之,中病即止。理中汤 治太阴腹痛,自利不渴,脉沉无力,手足或温或冷,及蛔厥、霍乱等证。人参 白术 干姜(各二钱) 甘草(一钱半)水煎温服。如作丸,以前三味俱用五钱,甘草三钱,为末,蜜丸弹子大,每一丸白汤化下。大便涩者用丸,利者用汤。方意以干姜之辛,温胃散寒;参、术、甘草之甘,缓脾气调中。经曰∶脾欲缓,急食甘以缓之。又曰∶寒淫于内,平以辛热是也。

《圣惠》治小儿渴不止方。芦箨 扁豆藤(各半两) 人参(一两,去芦头)上件药细锉,分为六服。每服以水一小盏,煎至五分去滓,不计时候,量儿大小分减,稍热服。钱乙豆蔻散 治吐泻、烦渴、腹胀、小便少方。豆蔻 丁香(各半分) 舶上硫黄(一分) 桂府白滑石(三分)上为细末。每服一字至半钱,米饮调下,无时。张涣调胃膏方 治吐利服药不下,烦渴者即先服。人参(去芦头) 白术(炮) 丁香(各二钱) 干姜 甘草(炙)

〔大〕妊娠吐血者,皆由脏腑有伤。凡忧思惊怒,皆伤脏腑,气逆于上,血随而溢,心闷胸满,久而不已,心闷甚者死。妊娠病此,多堕胎也。〔薛〕前证若肝经怒火,先用小柴胡、山栀、生地,次用前药合四物,后用加味逍遥散。(调经。)肝经风热,防风子芩丸。(胎漏下血。)心经有热,朱砂安神丸。(杂·虚烦。)心气不足,补心汤。(惊悸。)思虑伤心,妙香散。(同上。)胃经有火,犀角地黄汤。(吐血。)膏粱积热,加味清胃散。(齿

〔薛〕《病机》云∶吐有三∶曰气、积、寒也,皆从三焦论之。上焦吐者从于气,气者天之阳也,其脉浮而洪,食已暴吐,渴欲饮水,大便燥结,气上冲胸发痛,其治法常降气和中。中焦吐者从于积,有阴有阳,食与气相假为积而痛,其脉浮而匿,其证或先痛而后吐,或吐而后作痛,治法当以小毒药去其积,槟榔、木香行其气。下焦吐者从于寒,地之道也,其脉沉而迟,其证朝食暮吐,暮食朝吐,小便清,大便秘而不通,治法当以毒药通其秘塞,温其

天津叶××,年三十二岁,得肺病咳吐脓血。病因 其未病之前数月,心中时常发热,由此浸成肺病。证候 初觉发热时,屡服凉药,热不减退,大便干燥,小便短赤,后则渐生咳嗽,继则痰中带血,继则痰血相杂,又继则脓血相杂。诊其脉左部弦长,右部洪长,皆重按颇实。疹断 此乃伏气化热,窜入阳明之腑。医者不知病因,见其心中发热,而多用甘寒滞腻之品,稽留其热,俾无出路。久之,上熏肺部,至肺中结核因生咳嗽,溃烂遂吐脓血,斯必

此即诸血,特分言之耳。吐血属胃分阴阳,阳盛身热阴盛凉;内伤外感,及饮食房劳坠闪,五脏有伤,血聚膈间,从胃脘出者则为呕吐;从鼻出者则为衄。阳盛身热多渴,阴盛身凉不渴。然血,阴也,身凉者易愈。阳多积热并怒火,阳盛多因饮食辛热,伤于肺胃,呕吐出血,大蓟饮子主之。因酒者,古葛连丸、小调中汤。吐脓血者,名肺疽,桔梗汤。大怒气逆上冲暴甚者,四物汤加苏子、陈皮、沉香、童便,或茅根煎汤,磨沉香服之。若血聚满膈间则

疹子发热之初,其点未见而咳嗽咽疼,上气喘急,面目浮肿,时卧时起,心烦口干者,此毒火内蒸而肺叶焦举也,宜甘桔汤合人参白虎汤加减主之。若初发热而吐利者,此邪火内迫上焦则吐,下焦则利,中焦则吐利并多,治宜解毒发表清凉,不可收涩吐利也。若里急后重而为滞下者,则少加大黄以微利之,是为纯热之症不可以作寒论,宜于疹家吐利求之,勿从吐利滞下而治。若咽喉肿痛,不能饮食者,宜甘桔汤加牛蒡子之类。若渴欲饮水者,此邪火外

(咳血 嗽血 咯血 唾血 呕血附)吐血,阳亢阴虚症也。症有三因,外因系火风暑燥之邪,内因系肝肾心脾之损,不内外因系坠跌努力烟酒之伤。外因者,火灼风温之呛血,暑瘵燥咳之伤血。邪在肺卫心营,理肺卫,宜甘凉肃降。如沙参、麦冬、贝母、花粉、玉竹、石斛。治心营,宜轻清滋养。如生地、元参、丹参、连翘、竹叶、茯神。以此二法为宗,随症加减。火灼则加入苦寒;如山栀、黄芩、知母、地骨皮。风温则参以甘凉;如蔗汁、芦根、

42。伤寒吐血多因逆,下厥上竭少阴经,三阳热盛宜清解,血瘀胸满痛当攻,暴吐腐臭内溃死,过多血脱面无红,犀角桃仁宜拣用,救脱圣愈及养荣。【注】伤寒吐血,皆因失汗,失下,火逆,以致邪热炽盛,沸腾经血故也。若血从口鼻耳目而出,小便难,此为强发少阴汗,名曰下厥上竭,为难治也。三阳热盛吐血,宜升麻葛根合犀角地黄汤,热甚加芩连清解可也。若血瘀则胸满或痛,当以桃仁承气合犀角地黄汤攻之。若暴吐腐臭之血,名曰内溃,