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□大法春宜吐【注】汗、吐、下,治病之大法。谓春宜于吐者,是象天之春气上升以立法也。然凡病有当吐者则吐之,又不可一概而论也。【集注】程应旄曰:吐法从升,有发陈之义,故曰:春宜吐。□凡用吐汤,中病便止,不必尽剂也。【注】凡用吐汤,原以去上焦之邪,中病即止,若病去而过用之,反伤中气,所以不必尽剂也。【集注】程应旄曰:吐以去上焦之邪。上焦为清阳之分,吐之过剂则邪去,而所伤者膻中之阳,阳固不可不宝惜也。病胸

妇人翻胃,多由气郁血虚,胃口枯槁,脾气不行而致。朝食暮吐,暮食朝吐,故曰翻胃。太仓丸 治妇人气郁,脾胃虚弱,不进饮食,翻胃呕吐。白豆蔻 砂仁(各二两) 丁香(一两) 陈仓米(净土,一升,炒。)上末,姜汁打老米糊丸,梧桐子大,每服七十丸,食后姜汤下。白芷散 治妇人翻胃吐食。白芷(杭州不蛀者,热汤泡,切片,新瓦上焙令黄)上为细末,用猪血二十文切片,以沸汤泡七次,将血蘸药吃七片,如剩药末,留后次用。白垩

《圣惠》∶夫小儿冷热不调,乳哺不节,使阴阳清浊之气相干而变乱于肠胃之间,则成霍乱也。而心腹痛者是冷气与真气相击,或上攻心,或下攻腹,故冷痛也。《外台》∶《广济》疗小儿霍乱,心腹刺痛吐利方。茯苓 桔梗 人参(各六分) 白术(五分) 甘草(炙) 浓朴(煮。各四分)上六味切,以水二升,煮取六合去滓,温服之。《圣惠》治小儿霍乱,心腹刺痛,呕吐。丁香散方丁香 桔梗 人参 白术 浓朴(去皮锉,姜汁炒。各半两)

《秘要指迷》论贵贱云∶天地之性人为贵。气清者贤,气浊者愚。乃受父母胎气,既能成人。初生曰婴儿,周岁曰孩儿,三岁曰小儿。况婴儿之病难晓,用药与大人不同,故婴孩受气血弱,不可吐泻。所谓病轻药重,反受其殃,人命既绝,不可再生。  

〔大〕妇人吐血者,皆由脏腑伤损所致。夫血者外行于经络,内荣于脏腑。若伤损气血经络,则血虚行失于常理,气逆者吐血,又怒则气逆,甚则呕血,然忧思惊恐内伤,气逆上者,皆吐血也。〔薛〕前证若脾经郁热,用犀角地黄汤。脾胃伏暑,用黄连香薷饮。(杂病伤暑。)心脾郁热,用生地黄汤。心气耗损,用茯苓补心汤。肺气劳伤,用鸡苏散。思虑伤脾,用归脾汤。(杂病健忘。)暴怒肝火,用加味小柴胡汤。(热入血室。)久怒肝伤,六味地

呕吐症,胃气失降使然也,而多由肝逆冲胃致之。《灵枢》谓足厥阴所生病者,胸满呕逆是也。夫胃司纳食,主乎通降,其上逆而呕吐者,乃肝邪犯胃,或胃虚肝乘,故治呕吐,必泄肝安胃。用药主苦降辛通,佐以酸泄。其肝阳上亢,食入呕吐者,用苦辛降逆,如黄连、川楝子、吴茱萸、半夏、浓朴、姜汁之属。或苦酸泄热,如乌梅、白芍、木瓜、枳实、左金丸、戊己汤。其胃阳衰,风木乘克,食入不变者,用温胃平肝。如人参、干姜、丁香、半夏、

毒盛呕吐二陈良,吞咽不利鼠粘汤,伤食吐酸大安效,气虚作呕和胃方。[注]呕者有物有声,吐者有物无声,二证皆属于胃,痘初出,呕吐者是火邪犯胃,毒气上腾,痘必红紫,宜栀连二陈汤,自起胀至收靥,呕吐者,是疮集咽门,吞咽不利所致,须用鼠粘子汤,若伤食呕吐者,吐必腥酸,宜用木香大安九,设吐后精神困倦,不思饮食,乃胃气虚也,以参砂和胃汤主之。(栀连二陈汤)陈皮半夏姜炒茯苓甘草生栀子姜炒川黄连姜炒引用生姜水煎服。

乳食过饱蓄胃中,乳片不化吐频频,身热面黄腹膨胀,消乳保和有神功。[注]伤乳者,因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也,其证身热面黄,吐腹膨胀,治宜消乳丸保和丸化其宿乳,安胃和中,节其乳食,自然止也。(消乳丸)香附二两制神曲炒麦芽各一两炒陈皮八钱缩砂仁炒甘草各五钱炙以上为细末,滴水为丸如粟米大,量儿大小服之,姜汤化下。(保和丸)南山查二两神曲一两炒茯苓半夏各一两姜制连翘去心

万密斋治一小儿,周岁,吐泻并作。时天大寒,医用理中、胃苓丸,服之不效。万曰∶此表里有寒邪,未得发散也。取益黄散与之,其夜得大汗而止。一女岁半,亦吐泻并作,此伤食也。前有外感风邪,故用益黄散温散其表里之寒。此只伤食,用胃苓丸,一粒丹,陈壁土汤下,调其脾胃,消其食积,而吐泻俱止。一儿暴吐泻,上下所出皆乳不化,用理中丸服之效。一儿暴吐泻,上下所出皆黄水,中有乳片,用二陈汤加黄连姜汁炒,煎服效。或问二病同

《经》曰∶在上者,因而越之。凡尺脉有力强健者,可吐。食滞中脘,胀闷恶心,头痛身热,寸脉滑盛者,可吐。痰满胸膈,不得升降,因而小便不通者,可吐。肝气郁结,中脘痛闷者,可吐。若尺脉微弱,两寸不滑,胸膈不闷者,不可吐。脾胃素虚,面色痿黄,右寸大而无力者,不可吐。中气虚而痞胀,不能不化者,不可误吐。吐后心火既降。阴道必强,大禁房室悲忧,致增他病,咎归于吐。  

儿科之病,惊、疳、吐、泻为多,四者又相为终始。大约因疳而成吐,因吐而成泻,因泻而成惊。故小儿口内流涎,乃疳之兆也。起首即治疳,而吐泻之症不作,又何致惊症之生也。惟其失治疳症,而胃气受伤矣。小儿纯阳,原无损于阴气。伤胃气者伤阳气也,阳伤阴亦伤矣。伤阴者,伤脾气也。人生后天以脾胃之气为主,脾胃两伤,无气以养心,而惊之症起矣。是惊乃虚病,而非有外风之入也。然则吐、泻、惊俱脾胃之虚寒,而疳乃脾胃之实热也。

朝食暮吐为冷吐,乳食不化不臭酸,四肢厥冷面唇白,姜橘丁萸理中煎。[注]寒吐者,皆因小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成冷吐之证,其候朝食暮吐,乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐,胃微寒者,姜橘散主之,寒甚者,丁萸理中汤主之。(姜橘散)白姜一钱陈皮一两炙甘草一钱以上为细末,每服一钱,温枣汤调服。(理中汤)方见不乳本方加丁香吴茱萸。  

呕吐须知胃冷热,大概肥白肉浮多寒湿,瘦黑骨露多燥热,更参脉证。胃冷,面青、手足厥、食入乃吐,二陈汤加姜、桂;甚,加丁、附,或丁香半夏丸。胃热,面红、手足热、食已即吐,二陈汤加姜炒芩、连、山栀;暴甚,略加槟榔、木香;胃口疼,加姜汁,或葛根竹茹汤、加味橘皮竹茹汤,或小柴胡汤加竹茹。如时常口吐清水冷涎,自下涌上者,此脾热所致也,二陈汤中白术,白芍,升麻,炒芩、连、山栀,神曲,麦芽,干、生姜等分,或丸或煎

天津张姓,年过三旬,偶患吐血证。病因 其人性嗜酒,每日必饮,且不知节。初则饮酒过量即觉胸间烦热,后则不饮酒时亦觉烦热,遂至吐血。证候 其初吐血之时,原不甚剧,始则痰血相杂,因咳吐出。即或纯吐鲜血,亦不过一日数口,继复因延医服药,方中有柴胡三钱,服药半点钟后,遂大吐不止,仓猝迎愚往视。及至,则所吐之血已盈痰盂,又复连连呕吐,若不立为止住,实有危在目前之惧。幸所携药囊中有生赭石细末一包,俾先用温水送下

金匮甘草粉蜜汤 治吐涎心痛。发作有时。毒药不止。吐蛔者。甘草(半两) 粉(三钱。即铅粉) 蜜(一两二钱)上三味。以水三升。煮甘草取二升。去滓。纳粉、蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。瘥即止。吴茱萸汤(玉函) 治胃气虚寒。干呕吐涎沫头痛。吴茱萸(取开口者。汤泡七次以去浊气。净一钱) 人参(半钱) 大枣(四枚。擘) 生姜(半两)上四味。水煎去滓。温分日三服。千金通草橘皮汤 治伤寒胃热呕逆。通草(三钱)

苏子降气汤 养正丹(俱见气。)人参饮子(《奇效》) 治脾胃虚弱,气促气虚,精神短少,衄血、吐血。人参(去芦,二钱) 五味子(二十粒) 黄 (去芦) 麦门冬(去心) 白芍药 当归身(各一钱半)甘草(炙,一钱)上作一服,水二盅,煎至一盅,食远服。团参丸(《奇效》) 治吐血咳嗽,服凉药不得者。人参 黄 飞罗面(各一两) 百合(五钱)上为细末,滴水和丸,如梧桐子大。每服三五十丸,用茅根汤下,食远服。石膏散

□夫呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。【注】呕家,呕吐或谷、或水、或痰涎、或冷沫,今呕而有脓,此内有痈,脓溃而呕,非呕病也,故曰:不可治呕,脓尽自愈。【集注】赵良曰:经云:热聚于胃口而不行,胃脘为壅,胃脘属阳明经,阳明气逆则呕,故脓不自欬出,从呕而出,此痈之在胃脘上口者也。若过半中,在肺之下者,脓则不从呕出而从大便出矣。程林曰:夫痈溃则为脓,脓上出必令呕,故不必治其呕,脓尽则呕自止也。□先呕□渴者,

少阴病吐利,烦躁,四逆者死,为阴极而阳绝也;少阴吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之,为阴盛而阳争也。病症则同,而辨之于争与绝之间,盖亦微矣。  

胃为水谷之海,上通乎咽,内而不出,如初发热有吐逆之证,此火邪犯胃,其气上逆,治之则易,若自出现以至收靥有是证者,乃疮集于咽门,攻于胃脘,吞咽不利,治之则难。由于不知预解咽喉之法,渐变为失音呛水,而不可救矣。初虞世云∶痘疮吐逆,无痰益黄散(脾)。有痰二陈汤(大科痰饮),或橘皮半夏汤。不止者加丁香(胃寒者、宜之,胃热、宜加芦根茅根枇杷叶黄连)。若吐而泻者,亦宜益黄散及陈氏木香散、异功散。吐而身热烦渴,

羚羊角(温。微寒) 鹿角胶(平。温) 戎盐(寒) 柏叶。艾叶(微温) 鸡酥(微温) 生地黄(大寒) 刺蓟(温) 蛴螬(微寒。微温) 饴糖(微温) 伏龙肝(微温) 牛膝(平) 马通(微温) 桑根白皮(寒)