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掖县任××妻,年五旬,得胃气不降证。原因 举家人口众多,因其夫在外,家务皆自操劳,恒动肝火,遂得此证。证候 食后停滞胃中,艰于下行,且时觉有气挟火上冲,口苦舌胀,目眩耳鸣,恒有呃欲呕逆或恶心,胸膈烦闷,大便六七日始行一次,或至服通利药始通,小便亦不顺利。其脉左部弦硬,右部弦硬而长,一息搏近五至,受病四年,屡次服药无效。诊断 此肝火与肝气相并,冲激胃腑,致胃腑之气不能息息下行传送饮食,久之,胃气不但

《五脏别论篇》曰∶胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也。其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之腑,此不能久留而输泻者也。所谓五脏者,藏精气而不泄,故满而不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚,食下则肠实而胃虚,故曰实而不满,满而不实也。《阴阳应象大论》云∶谷气通于脾,六经为川,肠胃为海,九窍为水注之器。九窍者,五脏之官也,皆得胃气,乃能通利

治食饮不化。入腹还出。穴先取下脘。后取三里。泻之。治食饮不化。入腹还出。穴章门治鬲寒。食不下。呕逆。吐食。不得出。穴中庭 中府治吐食。穴胃俞治胸胁支满。心下满。食不下。呕逆。吐食。入腹还出。穴中庭治胃气不足。反胃。穴三里治吐食不留住。穴意舍治吐逆。食不住。穴胃脘。灸百壮。治呕逆不得下食。今日食。明日吐。穴鬲俞。灸百壮。王氏云。有人久患反胃。予与镇灵丹服之。更令服七气汤。遂立能食。若加以炷艾。尤为佳

香砂宽中汤(《统旨》) 治气滞,胸痞噎塞,或胃寒作痛者。木香(临服时,磨水入药三四匙) 白术 陈皮 香附(各一钱半) 白豆蔻(去壳) 砂仁 青皮槟榔 半夏曲 茯苓(各一钱) 浓朴(姜制,一钱二分) 甘草(三分)水二盅,姜三片,煎八分,入蜜一匙,食前服。补气运脾汤(《统旨》) 治中气不运,噎塞。人参(二钱) 白术(三钱) 橘红 茯苓(各一钱半) 黄 (一钱,蜜炙) 砂仁(八分) 甘草(四分,炙)有痰

 病机论 《内经》曰∶木郁之发,民病胃脘当心而痛,上支两胁痛,膈噎不通,饮食不下。盖木气被郁,发则太过,故民病有土败木贼之候也。夫胃为脾之腑,阳先于阴,故脏未病而腑先病也。甚而致于胁下如刀 之痛,已连及于脏矣,古方名为脾痛者是也。胃之上口名曰贲门,贲门与心相连,故经所谓胃脘当心而痛。今俗呼为心痛者,未达此义耳。虽曰运气之胜复,未有不由清痰食积郁于中,七情九气触于内之所致焉。是以清阳不升,浊阴不降,

天津齐××,年五旬,得胁下作疼,兼胃口疼病。病因 素有肝气不顺病,继因设买卖赔累,激动肝气,遂致胁下作疼,久之胃口亦疼。证候 其初次觉疼恒在申酉时,且不至每日疼,后浸至每日觉疼,又浸至无时不疼。屡次延医服药,过用开破之品伤及脾胃,饮食不能消化,至疼剧时恒连胃中亦疼。其脉左部沉弦微硬,右部则弦而无力,一息近五至。诊断 其左脉弦硬而沉者,肝经血虚火盛而肝气又郁结也。其右脉弦而无力者,土为木伤,脾胃失其

足阳明胃经穴图(图缺)凡四十五穴,左右共九十穴。足阳明之脉,起于鼻交 中,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆,却循颐后下廉出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际至额颅。其支别者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈属胃络脾。其直行者,从缺盆下乳内廉,挟脐入气冲中。其支者,起胃下口,循腹里下至气冲而合,以下髀关抵伏兔,下入膝膑中,下循 外廉,下足跗,入中指内间。其支者,下膝三

金匮云。问曰。病患脉数。数为热。当消谷引食。而反吐者。何也。师曰。以发其汗。令阳微膈气虚。脉乃数。数为客热。不能消谷。胃中虚冷故也。脉弦者。虚也。胃气无余。朝食暮吐。变为胃反。寒在于上。医反下之。今脉反弦。故名曰虚。凡脉阳盛则数。阴盛则迟。其人阳气既微。何得脉反数。脉既数。何得胃反冷。此不可不求其故也。盖脉之数。由于误用辛温发散而遗客热。胃之冷。由于阳气不足而生内寒。医不达权通变。见其脉数。反以寒

(附气遏肉死。)一妇人指伤,背俱肿,微呕少食,彼以为毒瓦斯内攻。诊视其脉沉细,此痛伤胃气所致也。遂刺出脓碗许,先以六君子、藿香、当归而食进,继以八珍、黄 、白芷、桔梗,月余而愈。一男子修伤足趾,色黑不痛而欲脱,此因阳气虚,不能运达于患处也。急去之,速服补剂,以壮元气。否则死肉延足,必不救矣。不信,果烂上胫而死。一女子数岁,严寒上京,两足受冻不仁,用汤泡溃。至春,十趾俱烂,牵连未落,先用托里之剂助其

1。三阳热结伤津液,干枯贲幽魄不通,贲门不纳为噎膈,幽门不放翻胃成。二证留连传导隘,魄门应自涩于行,胸痛便硬如羊粪,吐沫呕血命难生。【注】三阳热结,谓胃,小肠,大肠三腑热结不散,灼伤津液也。胃之上口为贲门,小肠之上口为幽门,大肠之下口为魄门。三腑津液既伤,三门自然干枯,而水谷出入之道不得流通矣。贲门干枯,则纳入水谷之道路狭隘,故食不能下,为噎塞也。幽门干枯,则放出腐化之道路狭隘,故食入反出为翻胃也

妇人翻胃,多由气郁血虚,胃口枯槁,脾气不行而致。朝食暮吐,暮食朝吐,故曰翻胃。太仓丸 治妇人气郁,脾胃虚弱,不进饮食,翻胃呕吐。白豆蔻 砂仁(各二两) 丁香(一两) 陈仓米(净土,一升,炒。)上末,姜汁打老米糊丸,梧桐子大,每服七十丸,食后姜汤下。白芷散 治妇人翻胃吐食。白芷(杭州不蛀者,热汤泡,切片,新瓦上焙令黄)上为细末,用猪血二十文切片,以沸汤泡七次,将血蘸药吃七片,如剩药末,留后次用。白垩

灵枢云。邪在心则心痛。喜悲时眩仆。(此言胞络受邪。在腑不在脏也。)手少阴之脉动。则病嗌干心痛。渴而欲饮。(此言别络受邪。在络不在经也。)厥心痛。与背相控。善 。如从后触其心。伛偻者。肾心痛也。腹胀胸满。心痛尤甚。胃心痛也。如以锥针刺其心。心痛甚者。脾心痛也。色苍苍如死状。终日不得太息。肝心痛也。卧若徒居。心痛间。动作痛益甚。色不变。肺心痛也。真心痛。手足青至节。心痛甚。旦发夕死。夕发旦死。五脏之滞

阳结阴涸,上下格拒,而噎膈反胃之症成。人身上下七门,自飞门至魄门。咽为吸门,即会厌,气喉上饮食者。胃上口为贲门,下口为幽门,幽门上冲吸门,其吸气不得下归肝肾,为阴火格拒,故噎膈不通,甚则反胃。分言之,则噎者咽下梗塞,水饮不行,食物难入,由痰气之阻于上也。膈者胃脘窄隘,食下拒痛,由血液之槁于中也。反胃者,食入反出,完谷不化,由胃阳之衰于下也。而昔人通谓之膈。《黄帝针经》云∶胃病者,膈咽不通,饮食不下

胃反自是一种病,故前人必与呕吐为别,今亦区而列之,然要在与前门参看。脉候 小弱而涩,胃反。(《脉经》)寸紧尺涩,其人胸满不能食而吐。吐止者,为下之,故不能食。设言未止者,此为胃反,故尺为之微涩也。(同上)其脉紧而弦,紧则为寒,弦则为虚,虚寒相搏,故食已即吐,名为胃反。(《病源论》)其脉浮缓者生,沉涩者逆。(《奇效》)反胃之脉,沉细散乱,不成条道,沉浮则有,中按则无,必死不治。更参面色,不欲黄白,亦

(素问平人气象论)岐伯曰∶脉从阴阳病易已,脉逆阴阳病难已。(素问平人气象论。阴病得阴脉,阳病得阳脉,谓之从,从者易已;脉病相反者为逆,逆者难已。)脉得四时之顺,曰病无他;脉反四时及不间脏,曰难已。(春得弦,夏得钩,秋得毛,冬得石,谓之顺四时,虽曰有病,无他虞也。脉反四时,义如下文,及不间脏,皆为难已。不间脏者,如木必乘土则肝病传脾,土必乘水则脾病传肾之类,是皆传其所胜,不相假借,脉证得此,均名鬼贼

经义三阳结,谓之隔。○二阳发病,其传为隔。○隔则闭绝,上下不通,则暴忧之病也。(《素问》)气为上隔者,食饮入而还出;虫为下隔者,食 时乃出。(《灵枢》)哲言《经》言∶二阳结谓之消;三阳结,谓之隔。此传写之文互误也。《经》言热中、消中矣,未有不兼数溲者,于胃与大肠何与乎?至于饮食不下,隔塞不通,言之屡矣,未有及小肠、膀胱者,故知隔之为病,于三阳无与也。小肠、膀胱主液,结则液枯竭,故急攘水谷之气以自救

经义脾胃者,仓廪之官,五味出焉。○平人之常,气廪于胃。人无胃气曰逆,逆者死。○脾与胃,以膜相连耳,而能为之行其津液。○饮食劳倦则伤脾。○脾病者,善饥,肉痿,身重,足不收,行善 ,脚下痛;虚则腹满,肠鸣,飧泄,食不化。(《素问》)人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆赖以受气;其清者为营,浊者为卫。(《灵枢》)哲言胃中元气盛,则能食而不伤,过时而不饥。脾胃俱旺,则能食而肥。脾胃俱虚,则不能食而

大城王××妻,年近四旬,时常呕吐,大便迟下,数年不愈。病因 其人禀性暴烈,处境又多不顺,浸成此证。证候 饭后每觉食停胃中,似有气上冲阻其下行,因此大便恒至旬日始下。至大便多日不下时,则恒作呕吐,即屡服止呕通便之药,下次仍然如故。求为延医,其脉左右皆弦,右脉弦而且长,重诊颇实,至数照常。诊断 弦为肝脉,弦而且长则冲脉也。弦长之脉,见于右部,尤按之颇实,此又为胃气上逆之脉。肝胃冲三经之气化皆有升无降,

射干汤 治人迎逆而盛。嗽脓血。营卫不流。热聚胃口成痈。射干(去毛) 栀子仁(姜汁炒黑) 赤茯苓(去皮。) 升麻(各一两) 赤芍药(两半)白术(生。半两)上为粗末。每服五钱。水二盏煎。去滓。入地黄汁一合再煎。温。日再服。日晡发热。每服加犀角、丹皮各一钱。甘草二分。太乙膏 治内外一切痈疡。黑参 白芷 归身 肉桂 大黄 赤芍 生地黄(各二两)上切为片。麻油二斤浸。春五夏三秋七冬十日。煎熬去滓。摅净再熬。

经义厥心痛,与背相控,善螈,如从后触其心;伛偻者,肾心痛也。○腹胀胸满,心痛尤甚,胃心痛也。○如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也。○色苍苍如死状,终日不得太息,肝心痛也。○卧若徒居,心痛间,动作痛益甚,色不变,肺心痛也。○真心痛,手足青至节。心痛甚,旦发夕死、夕发旦死。(《灵枢》)哲言心寂则痛微,心躁则痛甚。百端之起,皆自心生。(王太仆)诸经心痛,心与背相引,心痛彻背、背痛彻心。诸腑心痛,难以俯仰