病者因饮食过度，伤胃；或胃虚不能消化，致翻呕吐逆，物与气上冲蹙胃口决裂，所伤吐出，其色鲜红，心腹绞痛，白汗自流，名曰伤胃吐血。 理中汤 能止伤胃吐血者，以其功最理中脘，分利阴阳，安定血脉，方证广如《局方》，但不出吐血证，学人当自知之。人参 白术 甘草(炙) 白姜(炮，各等分）上为锉散。每服四钱，水一盏，煎七分，去滓，不以时服；或只煮干姜甘草汤饮之亦妙。方见《养生必用》。
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清脾汤 治脾湿热，病苦足寒胫热，腹胀满，烦扰不得卧，舌本强，体重面黄，头痛，右胁满痛偏胀，口唇干裂，寒热如疟。茯苓 橘皮 草果(去皮) 白术（各二两） 人参 桂心 白芷 甘草(炙) 川芎（各一两）半夏（三两，洗七次）上为锉散。每服四大钱，水二盏，姜七片，紫苏三叶，煎七分，去滓服。欲通利，加大黄。 平胃散 治胃实热，口唇干，呕哕烦闷，大小便秘涩；及热病后，余热不除，蓄于胃中，四肢发热，口渴胸满，
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噎膈反胃 《灵枢·上膈篇》帝曰∶气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣。虫为下膈，下膈者，食 时乃出，余未得其意，愿卒闻之。岐伯曰∶喜怒不适，食饮不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中则虫寒，虫寒则积聚，守于下管，则肠胃充廓，卫气不营，邪气居之。人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚已留，留则痈成，痈成则下管约。其痈在管内者，即而痛深；其痈在外者，则痈外而痛浮，痈上皮热。马注∶膈者
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脉∶心痛微急，痛甚伏入，阳微阴弦，或短又数；紧实便难；滑实痰积；心痹引背，脉微而大，寸沉而迟，关紧数锐。心痛初起者，胃中有寒也。姜桂汤 治初起胃脘寒痛。干姜 良姜 官桂（各七分） 藿香 苍术（米泔制） 浓朴（姜汁炒） 陈皮 甘草（炙） 木香茴香（酒炒） 枳壳（麸炒） 砂仁 香附（炒。各等分）上锉一剂，姜三片，水煎，磨木香服。痛甚加乳香；手足厥冷，脉沉伏加附子，去良姜。□心痛稍久者，胃中有郁热也。清
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一、脾胃气虚弱不能饮食候 脾者，脏也；胃者，腑也。脾胃二气，相为表里。胃为水谷之海，主受盛饮食者也；脾气磨而消之，则能食。今脾胃二气俱虚弱，故不能饮食也。尺脉浮滑，不能饮食；速疾者，食不消，脾不磨也。 二、脾胃气不和不能饮食候 脾者，脏也。胃者，腑也。脾胃二气，相为表里。胃受谷而脾磨之，二气平调，则谷化而能食。若虚实不等，水谷不消，故令腹内虚胀，或泄，不能饮食，所以谓之脾胃气不和不能饮食也。其
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薛立斋治一膏粱之人．寒热作渴．不时咳吐．口内血腥．又五日．吐脓血．皮毛错纵．用射干汤四剂．脓血已止．但气壅痰多．以甘桔汤而愈．其方乃射干、栀仁、升麻、白术、赤苓、赤芍．水煎．加地黄汁、白蜜和服．一男子用射干汤之类．乍愈．但气喘体倦．发热作渴．小便频数．用补中益气加山药、山茱、麦冬、五味．时仲夏．更以生脉散代茶饮而愈．江应宿治上舍汪中宇．患喉肿．不进饮食．腹中不饥．但日饮清茶数盏．江视之．诊得气口紧
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胃之上口，名曰贲门，饮食之精气，从此上输于脾肺，宣播于诸脉，当中脘，主腐熟水谷。胃之下口，即小肠之上口，名曰幽门。引经报使用升麻、葛根、白芷、石膏。辰时气血注于胃。足阳明胃交鼻起，〔足之三阳，从头走足。〕下循鼻外入上齿，还出挟口交承浆〔在唇下。〕颐后下廉颊车是，耳前发际至额颅，支循喉咙入缺盆，下膈属胃络脾宫，直者缺盆下乳中。〔下乳内廉，下挟脐，入气街中。〕一支幽门循腹里，下行直合气街逢，〔支者与直
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胃脘痛，俗呼心痛。盖胃之上口名贲门，与心相近，故经亦言胃脘当心而痛，若真心痛必死。经曰∶心者五脏六腑之大主也，精神之所舍也，其脏坚固，邪不能客也，客之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在心者，皆在于心之包络，其心痛之与包络痛别者，包络之痛，在两乳中间；其与胃脘痛别者，心痛在岐骨陷处，胃脘痛在心之下；其与胸痛别者，胸痛在心之上。横满胸间也。但胸痛宜分属肺属心、属肝，辩之既明，治之自效。而胃痛之
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脉∶反胃噎膈，寸紧尺涩，紧芤或弦虚寒之厄，关沉有痰，浮涩脾积，浮弱虚气，涩小血弱，若涩而沉，七情所搏。夫膈噎翻胃之症，皆由七情太过而动五脏之火，熏蒸津液而痰益盛，脾胃渐衰，饮食不得流行，为膈、为噎、为翻胃也。丹溪云∶年高者不治。盖年少之人，气血未虚，用药劫去痰，虽得暂愈，其病立复。所以然者，气虚则不能运化而生痰，血虚则不能滋润而生火也。又云∶此症切不可用香燥之药而浓滋味。盖症属热燥，故不可用香燥之
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严（二十） 胃痛半年。干呕。（肝犯胃）金铃子 延胡 半夏 茯苓 山栀 生香附张 冲气上攻成形。痛呕。痛后则散。此厥阴顺乘阳明。阳明虚。筋骨亦掣痛。安蛔丸三钱四服椒梅汤送。某（三五） 劳力。气阻胃痛。川楝子 延胡 炒半夏 乌药 橘红 生香附汁陈 宿病冲气胃痛。今饱食动怒痛发。呕吐。是肝木侵犯胃土。浊气上踞。胀痛不休。逆乱不已。变为先寒后热。烦躁面赤汗泄。此为厥象。厥阴肝脏之现症。显然在目。夫痛则不通
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