天津姚××,年五十二岁,得肝郁胃逆证。病因 劳心太过,因得斯证。证候 腹中有气,自下上冲,致胃脘满闷,胸中烦热,胁下胀疼,时常呃逆,间作呕吐。大便燥结,其脉左部沉细,右部则弦硬而长,大于左部数倍。诊断 此乃肝气郁结,冲气上冲,更迫胃气不降也。为肝气郁结,是以左脉沉细,为冲气上冲,是以右脉弦长,冲脉上隶阳明,其气上冲不已,易致阳明胃气不下降。此证之呕吐呃逆,胃脘满闷,胸间烦热,皆冲胃之气相并冲逆之明
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翻胃上下灸奇穴,上在乳下一寸也,下在内踝之下取,三指稍斜向前者。注:●灸翻胃奇穴,上穴在两乳下一寸;下穴在内踝下用手三指稍斜向前排之,即是穴也(图一○七)。
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小柴胡汤(方祖) 白虎加人参汤(白虎汤下) 芎辛汤(头痛门) 人参胃风汤(四君子汤下) 升麻胃风汤(中风门)
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胃风者,因食后风冷而致其候,胀满食饮不下。形瘦腹大,恶风头汗,隔塞不通,其脉右关弦而缓带浮,宜用胃风汤主之。又曰∶胃风之症,治呕而愈呕者是也。此皆好食甘甜之物,膏粱之味,积久成热,因而生风,非一朝一夕之故也。宜用川乌一两,洗净,去皮、脐,不去尖,以浆水一碗煮干,每枚切作二片,复用浆水一碗煮尽,切作四片,每细嚼一片,以少温水下,少顷,呕遂止。古书之治法如此,临症宜审用之。 胃风汤 风冷入于肠胃,泄
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凡言治国者,多借医为喻。仁哉斯言也!真气,民也。病邪,贼盗也。或有盗贼,势须剪除而后已。良相良将,必先审度兵食之虚实,与时势之可否,然后动。动涉轻妄,则吾民先困于盗,次困于兵,民困而国弱矣。行险侥幸,小人所为。万象森罗,果报昭显。其可不究心乎?请举一二以为凡例。永康吕亲,形瘦色黑,平生喜酒,多饮不困,年近半百,且有别馆。忽一日,大恶寒发战,且自言渴,却不饮。予诊其脉大而弱,惟右关稍实略数,重取则涩
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【方歌】胃痈中脘穴肿疼,不欬不嗽吐血脓,饮食之毒七情火,候治肠痈大法同。【注】此证初起,中脘穴必隐痛微肿,寒热如疟,身皮甲错,并无欬嗽,咯吐脓血。由饮食之毒,七情之火,热聚胃口成痈。脉来沈数者,初服清胃射干汤下之;若脉涩滞者,瘀血也,宜服丹皮汤下之,脉洪数者,脓成也,赤豆薏苡仁汤排之;体倦气喘作渴,小水频数者,肺气虚也,补中益气汤加麦冬、五味子补之。其候证生死、治法,与大、小肠痈同。中脘穴又名胃募
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内经病能论云。人病胃脘痈。当候胃脉。其脉当沉细。沉细者气逆。逆者人迎甚盛。甚盛则热。人迎者。胃脉也。逆而盛。则热聚于胃口而不行。故胃脘为痈也。马仲化云。胃为水谷之海。其经多气多血。脉见右关。本宜洪盛。今反沉细。则是胃气已逆。人迎者。胃经穴名。在结喉两傍。动脉应手。其脉见于左手。今右关脉沉细。人迎甚盛。则是热聚胃口而不行耳。灵枢经脉篇谓。人迎大三倍于寸口。则胃经为实。即此验之。而知胃脘痈之脉也。仲景
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(《素问·病能论》)黄帝问曰∶人病胃脘痈者,诊当何如?岐伯对曰∶诊此者当候胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆,(胃脉见于右关,所谓中附上,右外以候胃也。胃为多气多血之腑,脉当洪大,而反见沉细,故为胃气之逆。脘音管。)逆者人迎甚盛,甚盛则热。(胃气逆而人迎盛,逆在脏而热在经也,即《终始》等篇所云人迎三盛病在阳明之谓。)人迎者胃脉也,(人迎在结喉旁,足阳明动脉也。)逆而盛,则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。
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(素问平人气象论)夫平心脉来,累累如连珠,如循琅 ,曰心平,(琅 ,按符瑞图曰∶玉而有光者。说文曰∶琅 似珠。脉来中手如连珠、如琅 者,言其盛满滑利,即微钩之义也,是为心之平脉。前篇脉分四时,已悉五脏平病死脉,而此则详言其形也。琅 ,音郎干。)夏以胃气为本。(钩而和也。)病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病。(喘喘连属,急促相仍也。其中微曲,即钩多胃少之义,故曰心病。)死心脉来,前曲后居,如操带钩
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(胃脘痈附)胃脘当心下,主吸受饮食,若烦劳冷热,致气血痰食停瘀作痛,或肝气犯胃,及肾寒厥逆,皆能致之。症与心痛相似,但胃脘痛必见胃经本病,如胀满、呕逆、不食、便难、面浮、肢倦,与心痛专在包络者自别。治法须分新久,初痛在经,久痛入络,经主气,络主血也。初痛宜温散以行气,久痛则血络亦痹,必辛通以和营,未可概以香燥例治也。其因胃阳衰而脘痛者,食入不运,当辛甘理阳。香砂六君子汤加桂枝、良姜。因肝乘胃而脘痛
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