胁痛瘀滞犯肝经,左血右气要分明。血用延胡散可治,气宜四君加柴青。去血过多属虚痛,八珍加桂补其荣。【注】产后胁痛,因气血瘀滞干犯肝经。在左多属血,在右多属气,血宜延胡索散,气宜四君子汤加柴胡、青皮。若因去血过多而痛者,为虚痛,宜八珍汤加肉桂以补其荣血自愈。四君子汤 八珍汤(方俱见首卷)
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产后胁痛,乃败血流入肝经,厥阴之脉循行胁肋,故作痛。芎归泻肝散主之。归尾(二钱) 川芎(二钱) 青皮(二钱) 香附(二钱) 枳壳(二钱) 红花(二钱) 桃仁(二钱)水煎。加童便酒各一杯服乳香膏 治产后腰痛胁痛,不可忍者,皆有败血流入二经,以致作痛。用乳香、没药各五钱,研细,酒醋各一杯,熬膏,布摊贴。
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□〔原文〕一法∶卒左胁痛,念∶肝为青龙,左目中魂神,将五营兵,千乘万骑,从甲寅直符吏,入左胁下取病去。〔解说〕本段大意是突然左胁痛,可念∶“肝为青龙……”,用意念导气至左胁下,则病除。文中“青龙”、,‘魂神”、“将五营兵,千乘万骑,从甲寅直符吏”,均为道家隐语。下段“白虎”、“魂神”、“甲申直符吏”等同。不详解释。□〔原文〕二法∶右胁痛,念∶肺为白虎,右目中魂神,将五营兵,千乘万骑,从甲申直符吏,
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胸胁痛而不得息,不得卧,上气短气,偏痛脉满起,斜出尻,脉络胸胁,支心贯鬲上肩,如天突斜下肩交十椎下。
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此由胃气虚积而不通,故胁下胀闷,切不可认为肝气,服削肝寒凉之药,以速其毙。服草神、金液十日,重者灸左食窦穴,一灸便有下气而愈,再灸关元百壮更佳。(老人与病后及体虚人两胁作痛,总宜以调理肝脾,更须察其兼证有无虚实,治颇不易。)【治验】一人脾气虚,好食冷物不消,常觉口中出败卵臭,服草神丹即愈。若服全真、金液亦效。(脾胃既为食所伤,不可再施消克,唯治以温化,则自健运矣。)一人脾气虚,致积气留于胁下,两肋
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脉∶两胁疼痛,脉必双弦;紧细弦者,多怒气偏;沉涩而急,痰瘀之愆。□左胁痛者,肝经受邪也。疏肝散 治左胁下痛,肝积属血,或因怒气所伤,或跌扑闪挫所致,或为痛。黄连(吴茱萸煎汁炒,二钱) 柴胡、当归(各一钱) 青皮、桃仁(研如泥) 枳壳(麸炒。各一钱) 川芎 白芍(各七分) 红花(五分)上锉一剂,水煎,食远服。□右胁痛者,肝邪入肺也。推气散 治肝邪入肺,右胁痛甚,胀满不食。片姜黄 枳壳(麸炒。各二钱)
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胁为肝胆之区。故胁痛。昔人多从肝治。推其致痛之因,亦各不同。有因忿怒气郁,有因肝胆火盛,有因痰饮流注。有因瘀血停留,有因闪挫跌扑,有因食压肝气,治亦有异。其阴虚火旺,而胁肋作痛者,宜从虚劳门治之。仲淳云∶胸胁痛属肝血虚,肝气实而上逆所致。治宜养血和肝,〔生地、归、芍、甘草、续断。〕除热下气〔羚角、苏子、郁金、降香。〕古云∶肝无补法。此论肝气则不可亢,而肝血仍当自养也。加味逍遥散〔见虚劳。〕治郁怒伤
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张戴人治一人病危笃.自述曰.我别无病.三年前.隆暑时出村野.有以煮酒馈予者.冷冻饮料数升.便觉左胁下闷.渐作痛.结硬如石.至今不散.针灸摩药.殊无寸效.张诊之.两手俱沉实而有力.先以独圣散吐之.一涌二三升.气味如酒.其痛即止.后服和脾安胃之剂而愈.震按胁下结硬如石.的系积块.若宗养正积自除之说.而用参、术.何异助纣为虐.幸遇戴人.以涌法起其沉 .亦赖脉之沉实有力耳.因知善于切脉.则如礼乐与干戈.俱
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脉脉双弦者,肝气有余,两胁作痛。病夫胁痛者,厥阴肝经为病也。其病自两胁下痛引小腹,亦当视内外所感之邪而治之。若因暴怒伤触悲哀气结,饮食过度,冷热失调,颠仆伤形,或痰积流注于血,与血相搏,皆能为痛,此内因也;若伤寒少阳,耳聋胁痛,风寒所袭而为胁痛,此外因也。治之当以散结顺气,化痰和血为主,平其肝而导其气,则无有不愈矣。治胁痛者,肝火盛,木气实也。有死血,有痰流注,有肝急者。一、木气实,用苍术、川芎、
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□左 胸痛脉弦,当舒气郁,用葛仙翁颠倒木金散法加减主治。木香(五分) 旋复花(一钱五分) 炒栝蒌霜(三钱) 陈香橼皮(一钱五分) 橘皮(二钱) 炒枳谷(一钱) 广郁金(一钱五分) 猩绛(四分) 生香附(二钱) 薤白头(三钱) 青葱管(三茎)□钱(左) 腹痛渐定,目黄略退。胸痛甚而气滞于络隧,以致气血不行。药既应手,再当扩充。旋复花 当归尾 单桃仁 广郁金 青葱管 五加皮 金铃子 生薏仁 制香附 真
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