龙胆泻肝汤 治肝经湿热。腋胁满痛。小便赤涩。柴胡梢 泽泻（各钱半） 车前 木通 当归梢 草龙胆（各八分） 生地黄（二钱）生姜（三片）水煎。食远热服。更以美膳压之。 此本导赤散加柴胡、胆草之属入肝。以泻湿热也。推气散 治右胁疼胀不食。片子姜黄（皮极细者真） 枳壳 肉桂（勿见火。各五钱） 甘草（炙。二钱）为散。每服二三钱。加姜、枣。水煎去滓。温服。小柴胡汤（方祖） 枳壳煮散（桔梗汤下） 枳实理中汤（理
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人有两胁作痛，终年累月而不愈者，或时而少愈，时而作痛，病来之时，身发寒热，不思饮食，人以为此肝经之病也。然肝经之所以成病，尚未知其故，大约得之气恼者为多。因一时拂抑，欲怒而不敢，一种不平之气，未得畅泄，肝气郁而胆气亦郁，不能取决于心中，而心中作热，外反变寒，寒热交蒸，则肝经之血停住于两胁而作痛矣。倘境遇顺适，则肝气少舒，其痛不甚。及夫听恶声，值逆境，又触动其从前之怒气，则前病顿兴，而痛更重矣。治法
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病机 藏气法时论曰∶肝病两胁痛引少腹、善怒，何谓？夫肝厥阴经脉，自足而上，环阴器，抵少腹，又上贯肝膈布胁肋，故两胁下痛引少腹。刺热篇云∶肝热亦令胁痛，手足燥，不得安卧。咳论云∶肝咳之状，则两胁下痛，甚则不可以转，转则两脚下满。脾咳亦能右 下痛，阴阴引肩背。 亦胁也。与痛论云∶寒气客于厥阴之脉，故胁引少腹而痛。以岁运论之，岁木太过，金反胜之则胁痛。岁火太过，水反胜之，胸中痛，胁支满痛。岁金太过，病
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□〔丹〕肝木气实，肝火盛而胁痛者，当归龙荟丸，为泻肝火要药。胁痛甚者，用生姜自然汁，吞下龙荟丸，以肝火盛也。（龙荟丸方见治法门肝实条。）经云∶肝气实则怒。又云∶肝痛者，两胁下痛引少腹，善怒。龙荟丸治肝实胁痛，其人气收者，善怒是也。甚则用姜汁吞下。经云∶风木淫胜，治以辛凉是也。寿四郎右胁痛，小便赤少，脉少弦不数，此内有陈久积痰饮，因外感风寒所遏，不能宣散，所以作痛。与龙荟丸三十五粒，保和丸三十粒，细
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薛立斋治一产妇，腰痛腹胀，善噫，诸药皆呕，薛以为脾虚弱，用白术一味炒黄，每剂一两，米泔浸，时饮匙许，四剂后渐安，服百余剂而愈。一产妇因怒，两胁胀痛，吐血甚多，发热恶寒，胸胁胀痛。此气血俱虚，用八珍汤加柴胡、丹皮、炮姜而血顿止，又用十全大补汤而寒热退。此病非用姜辛温，助脾肺以行药势，不惟无以施其功，而反补其胀耳。（雄按∶亦须参之以脉，始可用也。）王时亨室，产后腰间肿痛，两胁尤甚。此由瘀血滞于经络而然
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毒伏于肾，肾传于腰，腰乃一身之关节也。毒火煎熬，肾水枯槁，水火失济，故腰疼也。初起用败毒散（川羌、独活、前胡、柴胡、川芎、桔梗、升麻、干葛、甘草、青皮），若外感风寒必兼头痛，亦用此药。两胁疼痛尚有余毒在中，阴阳之气不能升降，故作胁疼治，宜柴胡、枳壳、桔梗、赤茯苓之类，使二便气流通而疼自止矣。
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（季胁痛 腋下肿痛）经云。肝病者。两胁下痛引小腹。令人善怒。肝病内舍胸胁。邪在肝。则两胁下痛。肝热病者。胁满痛。胆动。病心胁痛。不可反侧。肝所生病。腋下肿胁痛。肺病传肝。胁痛出食。肝舍于 胁。故胁痛多属于肝。然经筋所过挟邪而痛者。自有多端。不可执一。且左右者。阴阳之道路。故肝主阴血而属于左胁。脾主阳气而隶于右胁。左胁多怒伤或留血作痛。右胁多痰积或气郁作痛。其间七情六郁之犯。饮食劳动之伤。皆足以致痰
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胁痛本是肝家病（痛引小腹，善怒），宜分左右审实虚；左右者，阴阳之道路也，左肝阳血阴，右肺阴气阳。实者，肝气实也，痛则手足烦躁不安卧，小柴胡汤加芎、归、白芍、苍术、青皮、龙胆草，或单黄连丸；虚者，肝血虚也，痛则悠悠不止，耳目聩，善恐，如人将捕，四物汤加柴胡梢，或五积散去麻黄，加青木香、青皮。虚甚成损，胁下常一点痛不止者，名干胁痛，甚危，八物汤加木香、青皮、桂心。有火，去桂加山栀，或吴萸水炒黄连。左为
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经义春脉不及，则令人胸痛引背，下则两胁 痛。○南风生于夏，病在心，俞在胸胁。○肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。○心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛。○胆足少阳也，是动则病口苦，善太息，心胁痛不能转侧。（《素问》）邪在肝则两胁中痛。○肝小则脏安，无胁下之病；肝大则逼胃迫咽，苦膈中，且胁下痛；肝偏倾则胁下痛。○脾小则脏安，脾大则苦凑 而痛，脾高则 引季胁痛。（《灵枢》）哲言伤寒胁痛属少阳胆经，以胁居少阳
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《九灵山房集》云∶昔钟姓者一男子，病胁痛，众医以为痈也。设诸香、姜、桂之属益甚。项彦章诊其脉告曰∶此肾邪病，法当先温利而后补之，投神保丸，下黑溲痛止。即令更服神芎丸。若疑其太过。彦章曰∶向用神保丸，以肾邪透膜，非全蝎不能导引，然巴豆性热，非得芒硝、大黄荡涤之，后遇热必再作，乃大泄数次病已。项彦章所以知男子之病，以阳脉弦，阴脉微涩，弦者痛也，涩者，肾邪有余也。肾邪上薄于胁不能下，且肾恶燥，热方发之，
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