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(内有未备者,悉其总论痘门参看)  吐泻 凡身发壮热,毛直皮燥,睡卧不宁,腮红睛赤,气粗烦渴,腹胀便秘而喘急者,皆实症也。如兼呕吐之症,虽似乎虚,然此热盛毒重拥遏在内,不得伸越,故上逆攻冲而吐。《经》云∶诸逆攻冲皆属于火者,是也。亦有或为寒冷所搏,或为乳食不节,或为风冷所乘,致使内热不得发越,冷热相拒而吐。然毒不得升越者,则从升阳发散在外。若相拒而吐者,则宜引之在下。又有泄泻之症兼见者,夫泄泻似虚

痘之为症,五脏百骸,无不振动,气血无不虚弱,故有杂症相仍,最宜戒其峻治。盖杂症痊日无定,痘疮靥日有期。若治杂症一寸,则痘落后一丈,杂症未痊,而痘已先毙矣。故治痘可远限,而急治其标,缓治其本,痘之毒不解,则一病不去,痘之毒一解,则百病自痊。正在乎本上用力,固何在乎一标哉!但有紧要杂症,则痘症亦为所害,医者知其本末轻重,以为治之缓急,斯得之矣。痘症重而杂症轻,则杂症之药,加于痘症药内,是缓则治其本也。

脐风者,由断脐之后,水洗失宜,以致水湿之气,流入心包络间,或当风解脱,为风邪所袭,以致贯脏伤肠,脐突肿烂。身体重着,四肢柔直,多啼不乳,唇青口撮,而出白沫,先撮口而渐成惊。即名脐风。若脐边紫黑,撮口不开,是为内搐不治,甚至啼叫不止,脐边青黑弩出,胸翻项软,乳不通喉,四肢皆厥,寒噎诞生,口干内搐,爪甲皆黑,握拳噤口,尤为死候也。更有热在胸膛,伸引弩气,亦令脐肿。若脐中不干,常出青黄水者,此必初生有伤

小儿痫症,多火痰,如脉滑沫出痰也。脉散腮红,火热肝经,其症之发不一,或眼目直斜,口噤流涎,或手足抽掣,腰曲脊强,或形如死状,或一二时方醒,宜服∶导痰汤 此方治五痫初起,轻者服之即安。雄黄 贝母 广皮 茯苓 桔梗 北细辛 菖蒲 栝楼 薄荷 虫蜕(去足) 天麻 郁金甘草(各三分) 竹沥、姜汁为引。小儿忽然昏迷抽掣,有力为实邪,肝痫是也。宜服∶柴胡清肝散柴胡 黄芩 栀仁 白芍 川芎 连翘 桔梗(各六分)

夏至前发为温症,夏至后发为热症。二症有因冬时伏寒,有因当时乍感,其冬月伤寒,至春夏变为温热者,邪有浅深,则发有迟速。(柯韵伯曰,凡病伤寒而成者,根实种于郁火,其人肾阳有余,好行淫欲,外伤于寒。虚阳陷入阴中,冬不遽发,寒日少而蓄热浅,则阳火应春气而病温,寒日多而郁热深,则阳火应夏气而病暑。沈芊绿曰∶春温有不尽由伏寒,由现感春时之邪而病亦名温者,夏热有不尽由伏寒,由现感夏时之邪而病亦名热者。皆自内达外

凡痘疮自初以来,一向发热,至于瘥后,犹不退减者,此毒在心也。然亦有虚实二症,如大便难,小便赤,能食而烦渴者,此实热也,宜先解里热而表热自解。如大便不闭,小便不赤,坐立振摇,饮食不甚进者,此虚热也,以保元汤,加麦冬、知母。虚甚者,加炒黑干姜,或熟附子少许,以引火归源。更有痘疮方愈,荣卫正虚,不知避忌,忽遇节令气交,而乃八方不正之气,乘虚而入,病为中风,遍身青紫,口漱涎潮,手足螈 ,身反强直者,治宜以

满口生疮者,是名口麋。若白细点子,生于上 者,名七星疮也。总不外乎心。肺、胃三经之蕴热,随所经而清利之。间有泄泻,脾元衰弱,不能按纳下焦阴火,是以土乘为口疮麋烂者,不可误投凉剂,宜用六君子理中汤之类。小儿生下啼哭不乳,宜看牙龈之上,有白点如粞大者,名为马牙,急以银针挑去,即血出不妨。磨京墨浓搽,间日再看,再生再挑即安,否则脾元中气败绝,面青口撮而死。一方治口麋。青黛(二钱) 芒硝(一钱) 为末,用

人有大病之后,无过而遍身出汗,日以为常,人以为内热发汗也,谁知是阳气之虚,外泄而腠理不能自闭乎。大病之后,气血大亏,气不能入于血之中,血必至逼其气于肤之外,使肺金清肃之令行,则气虽欲越出于皮毛,而腠理未疏,何能外泄?惟大病之后,必先损其肺,肺先无自主之权,安能禁其气之不固哉。气不固,而汗乃气之所化,汗随气泄,遍体出汗淋漓,又无内邪之散,有不散尽其真气者乎。似乎较亡阳之症相同,然而亡阳之症身丧于顷刻

产后泻痢已论立方,大率因初产气血暴竭,必用生化汤加减,未曾论产后泻痢,多由饮食伤脾而得,故重出。余意及治症十方。凡产必先服生化汤行块痛止,可服后方。一、产痢黄色乃脾土真气虚,宜服加味补中益气汤加木香、肉果。二、久泻元气下陷,大便不禁,肛门如脱,宜服六君子加木香、肉果、干姜。三、伤面食,宜服六君子加麦芽,停谷六君子加神曲。四、停食肉,宜服六君子加山楂四个、砂仁四分、神曲一钱(炒)。五、胃气虚弱泻痢,

血热痘症初发,身体如烙,而热毒弥盛则毒瓦斯无所分消。治宜重用升提发散,使毒以达表而从外解,引以渗泄疏利,使热得以润下,而从内治,佐以清凉解毒行血凉血之剂,则痘虽稠密,亦能消散,自易火而易化也。所谓轻其表而凉其内,平其实而清其热,故痘有安表、和中、解毒三者。如初发热及见点之际,毒瓦斯壮盛,或外为风寒所抑,或肌肉粗浓,腠理坚闭,肌窍不通。经络阻塞,使清气不得引毒达表,循窍而出,则热毒壅塞于内。为腹胀,

(即大便不通)产后潮热、有汗、大便不通,毋专论为阳明症。口燥、咽干,毋专论为少阴症。腹满、溢干、大便秘结,毋专论为太阴症。又汗多、谵语,勿专论肠胃有燥粪。其诸症,多由劳倦伤脾,运化稍迟,气血枯竭所致。治宜养正通幽汤。勿执偏门,妄用承气,致沾唇莫救。按∶此论更当细玩,即书所谓产后以大补气血为主,虽有他症,以末治之之意。又即甘温能除大热之旨也。养正通幽汤(一名助血润肠汤)川芎(二钱五分) 炙草(五分)

鹅口者,乃胎热蕴蓄心脾,上蒸于口,舌上遍生白屑,如鹅之口。更有小儿舌下有膜,如石榴子样,连于舌根,令儿言语不发不转,可摘破之。若血出无害。不止,烧发灰掺之。  

噤风、风噤、口噤者,均因胎受热毒,流入心脾,既生又为风邪侵袭而作。其症眼闭口噤,啼声渐小而不乳,舌上聚肉如粟米,口吐白沫,色赤鼻黄,如百日内见名绝风噤。然噤风、风噤、口噤三症,与脐风、撮口症候相类,治法亦不大异,总为恶候。如逆搐噤口,脐内流血不止者,死。若口开有物如蜗牛,或似黄头白虫者,宜内服竹沥、牛黄之类,外用猪油薄切擦消。及看上 有白泡子,用指甲轻轻刮破,以京墨涂之。故初生须防三疾,一曰口噤;

火症之脉.洪数为顺.细数无力则凶.亦有火盛之极.而脉反沉.小伏匿者.即大易.所谓干之上九亢龙有悔者.是也.脏腑之中.火从何来.气之不得其平为之也.有实火.有虚火.有相火.有燥火.有湿热之火.又有郁火.猛烈之火.无名之火.皆不可以不察也.何谓实火.心火燔灼.胃火助之.元气未损.真精未亏.或因饮酒之蕴热.或因暴热之外侵.目赤.喉痛.胸满.气喘.宜用黄连清心汤.柴胡泻肝汤.黄芩清肺汤之类.若是虚火.东垣

疫疹初起,六脉细数沉伏,面颜青惨,昏愦如迷,四肢逆冷,头汗如雨,其痛如劈,腹内扰肠,欲吐不吐,欲泄不泄,男则仰卧,女则覆卧,摇头鼓颔,百般不足。此为闷疫,毙不终朝矣。如欲挽回于万一,非大剂清瘟不可,医家即或敢用,病家决不敢服,与其束手待毙,不如含药而亡。虽然,难矣哉!  

□〔仲〕夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者与猪苓汤,余皆仿此。□〔垣〕头痛须用川芎。如不愈,各加引经药(太阳川芎,阳明白芷,太阴苍术,少阴细辛,少阳柴胡,厥阴吴茱萸)。顶巅痛须用 本,去川芎(一本作“项颈脑痛”)。肢节痛,须用羌活。去风湿,亦宜用之。腹痛,须用芍药;恶寒而痛者加桂;恶热而痛者加黄柏;心下痞用枳实、黄连;肌热及去痰者,须用黄芩;肌热,亦用黄 ;腹胀,用姜制浓朴;虚热,须用黄

苏城徐秉楠,青浦何书田,皆精轩岐术,名重一时。时金阊刘氏饶于财,而仅有一子,春患伤寒,势已危,群医束手,遂以重金延二人。徐至,诊视久之曰∶“伤寒为百病长,死生系于数日之内,苟识病不真,用药不当,则变异立见。古有七日不服药之说,非谓伤寒不可服药,谓药之不可轻试也。若见之未审,宁不用药,岂可妄投以速其殆。故医者必先辨六经之形症,切其脉理,察其病情,究其病之所在,而后能治。如太阳阳明,表症也,宜汗之;少

撮口者,因胎受风热,初生又感风邪,入脐流毒心脾而致也。然胎风、脐风等症,皆令气促舌强,握口如囊而不乳,病原相类,候亦相同,发则面目黄赤,撮口不乳,气促喘急,啼声不出,舌强唇青,聚口撮面,饮乳有妨,治宜疏利,故书曰∶小儿初生,血脉未敛,肌肉犹血,血凝且坚,方成肌骨。血若治败,则不成肌肉,致令面目皆黄,闭目口撮,是皆血脉不敛也。总由在母胎中,挟于风热,既生之后,气皿未调,当风洗浴,风入心脾,皆能撮口。

(类症者与疠形状相似而所因不同也)一两 如癣,搔痒久则脓水淋漓,或搔起白皮者,名肾脏风也,用四生散以祛风邪,用六味用羌活白芷散、加味逍遥散。气虚者,佐以补中益气汤加皂角刺、钩藤钩。血虚者,佐以八物汤加柴胡、牡丹皮或加味逍遥散兼服。一肢体或腿臂腕间患 ,而游走不定者,赤曰赤游风。白曰白游风,为血虚阴火内动,外逍遥散、六味地黄丸。一遍身或头面起疙瘩,或如霞片,或破而脓水淋漓,或痒痛寒热,乃肝火血虚也,