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血从阳化色正红,色变紫黑热之征,黄泔淡红湿虚化,更审瘀块黯与明。【注】血属阴,从阳化,故其色以正红为正,虽有经病,亦易为治也。若色变深红、紫黑,乃热之征也。或黄如米泔,乃湿化也。浅淡红白,乃虚象也。更当审其有瘀、有块、色黯、色明以治之。若黯而紫黑,兼见冷证,多属寒凝;若明而紫黑,见热证,多属热结也。  

夫新病者,多宜于清解;久病者,多宜于补养。《根结篇》曰∶形气不足,病气有余,是邪胜也,急泻之;形气有余,病气不足,急补之,形气不足,病气不足,此阴阳俱不足也,不可刺之,刺之则重不足,重不足则阴阳俱竭,血气皆尽,五脏空虚,筋骨髓枯,老者绝灭,壮者不复矣;形气有余,病气有余,则阴阳俱有余也,当泻其邪,调其虚实。故曰∶有余者泻之,不足者补之。此之谓也。《脉要精微论》曰∶征其脉小,色不夺者,新病也;征其脉

太阳中 .发热恶寒.身重而疼痛.其脉弦细芤迟.小便已洒洒然毛耸.手足逆冷.小有劳身即热.口开前板齿燥.若发其汗.则恶寒甚.加温针则发热甚.数下之则淋甚.〖赵注〗.此证属阴阳俱虚.脉弦细者阳虚也.芤迟者阴虚也.所以温针复损其阴.汗之复伤其阳.惟宜甘药补之.以解其热耳.即灵枢所谓阴阳俱不足.补阳则阴竭.补阴则阳脱.可以甘药.因是知白虎汤中石膏之甘寒.粳米、甘草之辅正.人参之益元.为的对之药矣.虽知母之

伤寒脉浮滑.此表有热.里有寒.白虎汤主之.〖方注〗.浮者风也.言不独伤于寒也.滑为里热.以滑且浮.知热不独在里也.故指言此表有热.盖表里俱热之谓也.里有寒者.里字非对表而称.以热之里言.盖伤寒之热.本寒因也.故谓里有寒.指热之所以然者言也.夫表里皆热.欲两偕而解之.诚哉极其难也.譬如夏秋两届之间.燥热酷甚.非金风之荐凉.则毒暑不解也.又注.世本作表有热.里有寒.必系传写之误.夫白虎本为治热病暑病之

血者水谷之精气,若伤脾胃何以生,不调液竭血枯病,合之非道损伤成。【注】血者,水谷之精气也。在男子则化为精;在妇人则化为血,上为乳汁,下为月水。若内伤脾胃,健运失职,饮食减少,血无以生,则经必不调。亦有女子天癸既至、逾期不得与男子合,未期思与男子合,与夫经正行时而合,此皆合之非道,亦致不调。或过淫、合多则液竭,产多、乳众则血枯,亦皆能损伤阴血致成经病也。  

肝脉来盈实而滑,如循长竿,曰肝病。(盈实而滑,弦之太过也。长竿无梢,则失其和缓之意,此弦多胃少,故肝病。)心脉来喘喘连属,其中微曲,曰心病。(喘喘连属,急数之象。其中微曲,则尚未至于全曲,钩多胃少之象也。)脾脉来实而盈数,如鸡举足,曰脾病。(实而盈数,如鸡之举足,虽不能如践地之和,亦不至如鸟距之疾,弱多胃少之象也。)肺脉来不上不下,如循鸡羽,曰肺病。(不上不下,涩之象也。如循鸡羽,浮之象也。毛多胃

妇人病 四物良 与男子同,唯经前产后异耳。《济阴纲目》以四物汤加香附、炙草为主,凡经前产后,俱以此出入加减。月信准 体自康 经水一月一至,不愆其期,故名月信。经调则体自康。渐早至 药宜凉 血海有热也,宜加味四物汤,加续断、地榆、黄芩、黄连之类。渐迟至 重桂姜 血海有寒也,宜加味四物汤,加干姜、肉桂之类;甚,加附子。错杂至 气血伤 经来或早或迟不一者,气血虚而经乱也,宜前汤加人参、白术、黄 之类。归

火眼赤肿泪涩痛,硬肿多热软多风,睑粟烂弦鸡蚬肉, 肉赤脉贯瞳睛,血灌瞳人高突起,旋螺尖起蟹睛疼,拳毛风泪风痒极,赤膜下垂黄膜冲。〖注〗风热上攻,目赤肿痛多泪,隐涩难开。火眼也。肿而硬者,属热盛也,宜先下之。肿而软者,属风盛也,宜先发散。两睑上。下初生如粟,渐大如米,或赤或白,不甚疼痛,谓之睑生风粟。两睑粘睛,赤烂痒痛,经年不愈,谓之烂弦风,又名赤瞎。睑内如鸡冠,蚬肉翻出,视物阻碍,痛楚羞明,谓之鸡

白虎汤 白虎加人参汤 栀子豉汤 猪苓汤(方俱见前)  附:集方一十八道 通解散麻黄(去节酒洗) 石膏(碎) 滑石 黄芩(各二两) 苍术(四两去皮泔水浸炒) 甘草(一两五钱炙)上为末.每服半两.加姜三片.水煎.温服取汗.陶节庵方加羌活、川芎、葱白、香豉.葱白香豉汤葱白(七茎连须) 香豉(一合勿炒) 生姜(一片)上三味.水煎.日三服.覆取微似汗.不汗加苏叶.双解散 承气汤 凉膈散 天水散(即益元散四方

周禹载曰.冬伤于寒.夏必病热.则是热病与春温对峙.而非夏时所感之热也.乃嘉言尚论天之六气.春秋冬各主一气.独夏月兼主三气.谓为痉湿 者.此仍是气感之证.而非伏藏之寒.至夏始发之热也.故人素有伏气将发.复感湿 者言之.若但病痉湿 .不得即谓之热病也.故热病自内发出.不论兼见何经.必由阳明.并无表证.其有表者.必外受风邪.不得遽投白虎.亦必先撤外邪.而后本汤可用.此亦先表后里之法也.又曰.热病即伏寒也

黄芩汤 黄芩加半夏生姜汤 甘草汤 桔梗汤 黄连阿胶汤(方俱见前)  附:集方二十九道 小承气汤大黄(四两去皮) 浓朴(二两炙) 枳实(三枚炙)上三味.以水四升.煮取一升二合.去滓分温二服.大承气汤大黄(四两去皮酒洗) 芒硝(三两) 浓朴(八两炙) 枳实(五枚炙)上四味.以水一斗.先煮枳朴.取五升去滓.内大黄.煮取二升.去滓内芒硝.更上微火一二沸.温再服.调胃承气汤大黄(四两清酒洗) 甘草(二两炙)

三痹之因风寒湿,五痹筋骨脉肌皮,风胜行痹寒痹痛,湿胜着痹重难支。皮麻肌木脉色变,筋挛骨重遇邪时,复感于邪入脏腑,周同脉痹不相移。〖注〗三痹之因,风寒湿三气杂合而为病也。其风邪胜者,其痛流走,故曰行痹。寒邪胜者,其痛甚苦,故曰痛痹。湿邪胜者,其痛重着,故曰着痹。此为病之因而得名,曰三痹也。又有曰五痹者,谓皮、脉。肌、筋。骨之痹也。以秋时遇此邪为皮痹,则皮虽麻尚微觉痛痒也。以夏时遇此邪为脉痹,则脉中血

谚云妇病不易治,盖以幽居情郁疑。执拗不喜望闻问,讳疾忌医术莫施。【注】寇宗 曰∶宁治十男子,莫治一妇人。谓妇人之病多不易治也。盖以妇人幽居情郁,忧恚爱憎多疑,所怀不遂,性执偏拗,诊时又不令医师观形、望色、闻声、问病。富贵之家,居奥室之中,处帏慢之内,且复以帕蒙手,既不能行望色之神,又不能尽切脉之巧。未免详问,问之觉繁,反谓医学不精,往往并药不信。不知问非易事,非精于医者,必不能问也。夫望,闻、问、

周禹载曰.仲景本内经病热之旨.申伏气之论.特叙夏月热病.白虎汤之治.可谓精矣.乃复出 病于金匮中曰.太阳中热者. 是也.正恐人误认为热病.故又言自外来而入.热由内伏而发.实为两途.然暑为夏火之令.伤人之气.脉虚身热.遂令人大渴.齿燥汗出而喘.与伏发无异.并治以白虎汤.俱主甘寒去热.苦寒除火.甘温益中.益中者.以暑伤气故益之.然津液耗甚者.必加人参.与辛散温散之味.不相涉也.或谓伏发自内.白虎宜也.

痉证脉散多应死,反张离席一掌亡,眼小目瞪昏不语,额汗如珠命必伤。〖注〗反张离席一掌,谓离席四五指许也。眼小,谓目睫紧小也。目瞪,谓眼珠不转也。葛根汤 桂枝加葛根汤 小续命汤 桂枝加附子汤 当归补血汤 大承气汤 桃仁承气汤刚痉葛根汤发汗,柔痉桂枝加葛良,若兼杂因小续命,过汗桂枝加附汤,伤血桂枝合补血,里实瘀血承气方,溃疡十全加风药,破伤狗咬另参详。〖注〗刚痉用葛根汤,即桂枝汤加麻黄、葛根。柔痉用桂枝

孕病不分须诊乳,五月之后乳房升。何以知其母子吉,身虽有病脉和平。【注】妇人经水不至,不分是孕是病者,五个月之后,以孕妇乳房辨之。若乳房升大有乳者是胎,若乳房不大无乳者是病也。凡孕妇有病,其验可知,亦何以知其母子俱吉,惟诊其脉象和平,则虽有病,知均吉无虑也。  

周禹载曰.喻嘉言尚论篇.阐发仲景伤寒论殊畅也.医门法律.阐发金匮要略殊贯也.虽皆有所粉本.然学广才张.心灵笔古.以各成其妙者也.至尚论温病云.会内经之旨.以发仲景不宣之秘.且谓仲景略于治温.而法度错出于治伤寒中.因内经云.冬伤于寒.春必病温.此一大例也.冬不藏精.春必病温.此一大例也.既冬伤于寒.又冬不藏精.至春月同时病发.此一大例也.奉此三例以论温证.而详其治.然后与仲景三阳三阴之例先后合符.盖

热化稠粘臭必秽,寒化清彻臭则腥,内溃五色有脏气,时下而多命必倾。【注】凡血为热所化,则必稠粘臭秽;为寒所化,则必清彻臭腥。若是内溃,则所下之物杂见五色,似乎脓血。若更有脏腐败气,且时下不止而多者,是危证也,其命必倾矣!  

五痿皆因肺热生,阳明无病不能成,肺热叶焦皮毛瘁,发为痿 不能行,心热脉痿胫节纵,肾骨腰脊不能兴,肝筋拘挛失所养脾肉不仁燥渴频。〖注〗五痿,心、肝、脾、肺、肾之痿也。痿属燥病,故皆因肺热而生也,阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋。阳明无病,则宗筋润、能束骨而利机关,虽有肺热不能成痿也。肺热叶焦,阳明虚弱,津液不化,筋骨失养,皮毛瘁痿,发为痿 不能行也,因而心气热为脉痿,则胫节纵而不任地,肺兼心病也。因而

周禹载曰.疫之行于天地间久矣.而人之治之者.未之知也.治之而适奏其效者.亦未知之也.观周礼方相氏所掌.难以逐疫.则疫者气为之也.惟气故为害.从口鼻入.虽然.六淫之气皆气也.而风寒暑湿燥火之病.不闻有沿门阖境相染.触发者何也.六淫之气.日留于天地之间.偏胜则病.且人之病之者.每因于己之所不胜.以淫于所胜.而不独天地之气.足以害之也.若疫则古今来虽有是证.而天地间实无是气.或因天之风雨不时地之湿浊蒸动