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声与物俱出为呕.有物无声为吐.有声无物为哕.气自脐下冲逆有声.声短而频.古人名哕又名咳逆为呃.方书命名各异.今从俗本分名.使人易晓.脉阳紧阴数为吐.阳浮而数亦吐.寸紧尺涩胸满而吐.寸口脉数者.吐.紧而涩者难治.紧而滑者吐逆.脉弱而呕.小便复利.身有微热见厥者.难治. 吐出色如青菜者.危.上四症.皆属气逆.有统治之法.宜二陈汤.随症加减.(八十二)如为寒气所客.脉迟畏寒.加砂仁藿香干姜○如干呕吐涎沫

 汗法二百八十五法 先取复溜二穴、太冲二穴、外关二穴。先用气上一次,搓数十次,补七次,又搓数十次,又补三次。汗微出,极重搓数十次,又用气上一次,重按停呼五度,大搓数十次,又用复溜,气下重按一次。汗出不止,用合谷二穴收半,上按三、提三、刮七止;复溜气上,重纳按刮补,收汗效如神。以此为妙,更有些些活法,不可细推穷头。一次用呼吸三十度,二次用呼吸二十五度。  吐法二百八十六法 先取曲池二穴、内关二穴。先

吐泻名曰霍乱,其症有三:有寒、有热,有食积。凡上吐下泻,两腮红赤,遍身热,口作渴,吐泄时多而出物少者,此属于热。用五苓散煨干姜治之,或用煨姜汤澄冷调服益元散,神效。凡上吐下泻,面胱白,足冷。腹痛,多啼哭,不作渴,吐泻时少而出物多者,此属于寒,用理中汤治之。甚者,加附子乌梅效。以上二症,皆不阻乳食。凡吐泻出物酸臭,面黄,不喜饮食,腹常作痛者,此食积也。以丁香脾积丸推去其积,后以集圣丸调之。凡吐泻久,

霍乱者,挥霍撩乱也。外感内伤,阴阳乖隔,以致上吐下利。偏阳多热,偏阴多寒,卒然而成,危如风烛。得吐利者,名湿霍乱,轻盖所伤之物尽出也。上不得吐,下不得利,所伤之物不得出,死甚速。须用盐汤探吐,得出则宽,切莫与谷食,入口即死。直至饥甚,吐泻过二、三时辰,方可与稀粥食之。玉液散(治伏暑吐泻、便赤烦渴)滑石四两 藿香 丁香各一钱为末,米汤下二钱。(《普济方》)伤暑霍乱吐泻猪苓 泽泻各七分 赤茯苓 干葛各

□〔原文〕字∶ 主肺,肺连五脏。受风即鼻塞,有疾作 ,吐纳治之。呵字∶呵主心,心连舌五脏。心热舌干,有疾作呵,吐纳治之。呼字∶呼主脾,脾连唇。论云∶脾湿即唇焦,有疾作呼,吐纳治之。嘘字∶嘘主肝,肝连目。论云∶肝盛即目赤,有疾作嘘,吐纳治之。吹字∶吹主肾,肾连耳)论云∶肾虚即耳聋,有疾作吹,吐纳治之。嘻字∶嘻主三焦。有疾作嘻,吐纳治之。〔解说〕呼吸时有一种配以默读字音的锻练方法,叫做“服气吐纳诀”或

呕吐之症,一曰寒,一曰热,一曰虚。寒则脉迟,热则脉数,虚则脉虚,即其脉可以分其症。最易治者,寒,阳明为消磨五谷之所,喜温而恶寒,一自寒犯于内,两相龃龉,食入即吐,不食亦呕。彼法夏、丁香、白蔻、砂仁,本草所注一派止呕定吐之品,非不神效,不如一碗生姜汤,而其效更速者,经所谓寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕是也。最误治者,热(寒凉燥烈之性,功过参半焉者也。丹溪滋肾水而清湿热,原补前贤所未备,乃效颦者,肆

□〔原文〕一法∶正坐,两手向后捉腕,反拓席尽势,使腹弦弦上下七。左右换手亦然。除腹肚冷气宿食积胃,口冷,食饮进退吐逆。〔解说〕坐正,两手伸向背后,用一手握固另一手腕部,反手按地,使腹鼓起如弓弦,上下鼓动七次。将手左右更换同样握腕反手按地,鼓腹七次。可消除腹肚中冷气和宿食积胃,以及胃口寒凉,饮食入胃则呕吐上逆。□〔原文〕二法∶偃卧,展胫两手,左右跷(举足)两足踵,以鼻纳气,自极七息。除腰中病,食苦呕

吐泻(11)之病面皮黄,有寒有热有食伤。面红热渴难谓理,手足寒时急补阳。吐泻常治法,胃苓一粒丹。脾积去食积,理中补虚寒。吐泻多伤食,益黄散最宜。看他病咯退,胃苓再补脾。泄泻常如是,消积功十全。泄泻作渴白术散,人参白术秩娄甘,木香千葛霍香叶,常与服之真格言。泻甚乌梅加入,热甚知母门冬,虚须甘草炙用,随症用药不同。(11)泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。  

声物俱有曰呕,无声有物曰吐。有声无物曰干呕。其症有三,有寒、有热、有食积。寒吐者,吐时少而出物多,此胃受寒也。以理中丸治之,或用胃苓丸,以煨姜汤送下。寒吐,食不化,恶食。热吐者,吐时多而出物少,此胃有热也。以二陈汤加黄连、煨姜治之。热吐,食化,不恶食。食积吐者,要分三焦,明白俱恶食。如食即吐者,此积在上焦胃口也,宜用淡盐汤吞一小盅,后以鹅翎毛扫喉中,令其吐尽旧积。后以二陈汤加干姜(煨)、神曲(炒)

凡饮食失节,冷物伤脾,胃虽纳受,而脾不能运,故作吐,宜二圣散、草神丹,或金液丹。若伤之最重,再兼六欲七情有损者,则饮蓄于中焦,令人朝食暮吐,名曰番胃,乃脾气太虚,不能健运也,治迟则伤人。若用攻克,重伤元气立死,须灸左命关二百壮,服草神丹而愈,若服他药则不救。(呕吐一证,先当审其所因,轻者二陈、平胃、藿香正气一剂可定;虚者六君、理中亦易为力;唯重者,一时暴吐,厥逆汗出,稍失提防,躁脱而死,不可不知。

 吐证总括 诸逆上冲成呕吐,乳食伤胃或夹惊,或因痰饮或虫扰,虚实寒热要分明。【注】呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。夫诸逆之因,或以乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也;或于食时触惊,停积不化而上逆也;或痰饮壅盛,阻隔气道;或蛔虫扰乱,懊 不安而上逆也。总之,上逆之因虽不同,而皆能成呕吐也。但病有虚有实,有寒有热,治者当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,庶不误矣。  辨呕吐哕证 有物有声谓之呕

小儿吐泻因伤食者,用珍珠散;因胃寒者,用姜附汤,吐泻脉沉细,手足冷者,灸脐下一百五十壮;慢惊吐泻灸中脘五十壮。(人家肯用姜附,小儿亦已幸矣,若灼艾至一百五十壮,以此法劝之,断乎不允,只索托之空言耳。)  

周于蕃曰∶小儿外感风寒,内伤乳食,致咳嗽呕吐,痰涎积聚,宜先用汗法,随将左手托病者脑后,令头向前,用右手中、食两指,插入喉间揉舌根,令吐。有乳吐乳,有食吐食,有痰吐痰。如初感于一吐之后,病即告退,再按证以手法施治,则愈矣。但孩儿已生牙齿,按牙关穴,牙关立开。须用竹箸笔杆之类,填牙龈,再入手指,庶免咬伤,须从容入口,恐伤喉。即或胃无积滞,用此一吐,亦舒通脏腑之气。若由版门推下横纹令吐者,不若按舌之快

哕逆者,哕而气逆也。俗所谓发呃、吃逆、吃忒,总当名哕是也。咳逆者,咳而气逆也,咳嗽之咳也。干呕者,空呕也,声出而物不出也。呕者,声物兼出也。吐者,物出而声不出也。此数者,方书每混论无别,何以辨之?《灵枢》曰∶胃有故寒气,与新谷气俱还入胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。《素问》曰∶病深者其声哕,《伤寒论》有食谷者哕,有饮水、火劫、失下、妄下诸逆治。至病深者哕,盖指俗论发呃而吃吃然有

人身不过表里,气血不过虚实。良工先治其实,后治其虚;粗工或治虚,或治实;谬工虚实实;惟庸工但补其虚,不敢治其实。举世不省悟,此余所以着三法也。夫病非人身素有之物,或自外入,或自内生,皆邪气也。邪气中人,去之可也,揽而留之可乎?留之轻则久而自尽,甚则久而不已,更甚则暴死矣。若不去邪,先以补剂,是盗未出门,而先修室宇,正气未胜,而邪气已横 矣。惟脉脱下虚,无邪无积之人,始可议补耳。他病惟先用三法攻去邪

亡血之大症四∶吐、衄、便、溺是也。亡津之大症四∶呕、利、消、汗是也。吐血出于贲门,与呕吐同;衄血名为红汗,与汗出同;便血出于魄门,与下利同;溺血出于胞,与消利同。八症以四属之,殊途而同归,为亡津、亡血最大者也。《灵枢经》云∶“夺血者无汗,夺汗者无血。”是津血同类。又手阳明主津,足阳明主血,是津血又同经。津血之为物既同,故八症之为诊从同。八症之由热得之者,并以见阴脉及阴症为欲已。见阳脉及阳症为未解;

呕吐虽本于胃,然所因亦多端,故有寒热饮食血气之不同,皆使人呕吐。据论云∶寒气在上,忧气在下,二气并争,但出不入。此亦一涂,未为尽论。且如气属内因,则有七种不同;寒涉外因,则六淫分异,皆作逆,但郁于胃则致呕,岂拘于忧气而已。况有宿食不消,中满溢出,五饮聚结,随气番吐,痼冷积热,及瘀血凝闭,更有三焦漏气走哺,吐利泄血,皆有此证,不可不详辨也。  

寸口脉动而弱.动即为惊.弱则为悸.〔沈〕惊从外入.悸是内发.悸者心神恍惚.跳动不能自主之貌也.〔徐〕前奔豚章.既言有惊怖.有火邪.皆从惊发得之.此又另揭惊悸言之.非详其病所从得.乃谓病有惊狂不安者.有只心悸不宁者.惊乃邪袭于心在实边.故其寸口脉动.动者有粒如豆也.悸乃神不能主在虚边.故其寸口脉弱.弱脉来无力也.动而弱者.有邪袭之而心本原虚也.故惊悸并见.然而脉仍分属.动则惊气之发.弱则悸气所形.故

病者因饮食过度,伤胃;或胃虚不能消化,致翻呕吐逆,物与气上冲蹙胃口决裂,所伤吐出,其色鲜红,心腹绞痛,白汗自流,名曰伤胃吐血。  理中汤 能止伤胃吐血者,以其功最理中脘,分利阴阳,安定血脉,方证广如《局方》,但不出吐血证,学人当自知之。人参 白术 甘草(炙) 白姜(炮,各等分)上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,不以时服;或只煮干姜甘草汤饮之亦妙。方见《养生必用》。  

凡治吐血宜降气,不宜降火;宜行血,不宜止血;宜补肝,不宜伐肝。何谓宜降气不宜降火也?气有余便是火,气降则火降,火降则气不上升,血随气行,无滥出上窃之患矣。降火必用寒凉之剂,反伤胃气,胃气伤,则不能统血,血愈不能归经矣。今之疗吐血者,大患有二。一则专用寒凉,如芩、连、山栀、青黛、柿饼灰,四物汤加知、柏之类,往往伤脾作泄,以致不救。一则专用人参,以致肺热,使肺愈伤,咳逆愈甚。亦有用参而获效者,此是气虚