问诊是对病人或陪诊者进行系统而有目的的询问。包括病人的体质、生活习惯、起病原因、发病及治疗经过、现在的症状及过去的病史、家族史等。具体来讲,可以包括问寒热、问汗、问疼痛、问睡眠、问饮食口味、问二便等。 问寒热 寒热的产生,主要决定于病邪的性质和机体的阴阳盛衰,是机体正邪相交的表现。 但寒不热:病人感觉寒冷,而不发热。属于阳气不足的虚寒证。...
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水肿是因感受外邪、劳倦内伤,或饮食失调,使气化不利,津液输布失常,导致水液潴留,泛滥肌肤,引起以头面,眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为临床特征的病证。主要是因为风邪外袭,感受湿邪,或长期饥饿,营养不良,导致肺、脾、肾三脏的功能失调。肺为水之上源,通调水道;脾主运化输布;肾为水之下源,司开合。三脏失司,则可见水湿停留。但三脏之间,以肾为本,以肺为标,而以脾为制水之脏,这是水肿的关键。如果水肿失治误治...
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妇人精神忧郁,情志烦乱,哭笑无常,呵欠频作,称为脏躁。如发生在妊娠期,称之“孕悲”;发生在产后,则称为“产后脏躁”。其临床表现为反复发作的各种精神、情志异常,如精神抑郁,多愁善感,长嘘短叹;或悲伤恸哭;或反应迟钝,若有所思;或急躁易怒,情感激烈;或哭笑无常等。本病的病因病机乃脏阴不足而出现干燥躁动之象。多因忧思劳倦损伤心牌,化源不足,心神失养,不能藏神;或因产后、大病、久病后阴血亏损,五脏失于濡养...
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产后哺乳期间,乳汁甚少,或全无,称为缺乳,亦称“产后乳汁不行”“产后乳汁不足”“产后乳无汁”“无乳”。正常生理情况下,在分娩后12小时即有少量乳汁分泌, 2~3天乳房即有多量乳汁分泌。若产后1 周后仍无乳汁分泌,或乳汁甚少者,则为缺乳。产后乳汁,来源于脾胃,由气血所化,而乳汁的分泌能否畅通,有赖于肝气条达,疏泄有度。产后缺乳的病因病机,正如《景岳全书·妇人规》所说:“妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下...
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妊娠七八个月,小便不通,小腹胀急疼痛,心烦不得卧者,称为妊娠小便不通,又称“转胞”“胞转”。《金匮要略》说:“妇人病,饮食如故,烦热不得卧而反倚息者,何也?此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病。”本病的病因病机为孕妇素体气虚、肾虚,胎体渐大,无力系载,胎气下坠,压迫膀胱。以致水道不利,溺不得出;或湿热蕴结下焦,膀胱气化不利,致小便不通。对于本病的治疗,气虚者,以补元升提为法;肾虚者,宜温肾化气...
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肺炎喘嗽在临床以发热咳嗽,气急鼻煽,痰涎上壅为主要特征。本病多见于婴幼儿,一年四季均可发生,以冬春寒冷季节尤为多见。发病多由外感引起,亦常继发于感冒、麻疹或其它疾病过程中。一般发病较急,变化迅速,但多数预后良好。本病的发生,外因主要是由于感受风邪,内因主要责之于小儿脏腑娇嫩,形气未充,卫外功能未固,因此易为外邪所侵。病位主要在肺,病性属热属实者居多。《小儿卫生总微论方》说:“肺主喘,肺病实则身温闷...
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