问诊 360篇文章

诊家正眼 2026-03-01 5
（增补）凡诊病，必先问是何人，或男或女，或老或幼；次问得病之日，受病之因，及饮食胃气如何，大小便如何，曾服何药，日间如何，夜寐如何，胸膈有无胀闷之处？问之不答，必耳聋。须询其左右，平素如何？否则病久或汗下过伤致聋。问而懒答，或点头，皆是中虚。昏愦不知人事，非暴厥，即久病也；如妇人多中气。诊妇人，必当问月信如何？寡妇气血凝滞，两尺多滑，不可误断为胎；室女亦有之。心腹胀痛，须问新久。凡诊须问所欲何味何

中医问诊 2025-06-02 62
《景岳全书·传忠录》认为问诊乃诊治的要领，临证之首务也。《儒门事亲》亦云：“凡有病妇，当先问娠，不可仓卒矣。”提示了妇科问诊的专科特点。 由于妇科问诊的专科性强，涉及面广，因此临证时，既要有目的、有重点地进行询问，又要态度和蔼，注意语言技巧，解除患者的顾虑和羞涩心理，获悉可靠病情，以便更有的放矢地进行望、闻、切诊。 妇科问诊的基本内容包括以下内容。 （一）一般问诊  包括年龄、职业、民族、婚配、婚

中医问诊 2025-06-02 53
鼻为气体出入之门户，司嗅觉，助发音，为肺气之所属。鼻居面中，一身血脉多聚之处，脾生血、统血，影响着鼻的功能活动。此外，胆、肾、心亦与鼻有关。外邪侵犯，或脏膊功能失调，均可导致鼻的功能异常，出现鼻塞、流涕、衄血、嗅觉异常等病理变化。 1.鼻塞 鼻塞，即鼻的通气功能失常，呼吸不利。其发病原因很多，临床常见以下几种情况： （1）风热侵袭：鼻塞初起，流涕色黄，并见发热．微恶风寒，头痛，脉浮数等，此为风热外

中医问诊 2025-06-02 58
肺痿是指肺叶痿弱不用，为肺脏的慢性虚损性疾患。临床以咳吐浊唾涎沫为主症，本病的病因可分为肺燥津伤和肺气虚冷两方面，面以前者为主。病变机理为肺虚津气亏损，失于濡养，以致肺叶枯萎。《金匮要略心典·肺痿肺痈咳嗽上气篇》说“盖肺为娇脏，热则气灼，故不用而痿；冷则气阻，故亦不月而痿也。”肺部多种疾病，如内伤久咳，喘、哮反复发作均可导致肺叶痿弱不用。治疗本病以补肺生津为原则。虚热证，治以生津清热，以润其枯；虚

中医问诊 2025-06-02 71
咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。分别而言，有声有痰为咳，有痰无声为嗽。一般彶声并见，难以裁然分开，故以咳嗽并称。咳嗽即是具有独立性的证候，又是肺系多种疾病的一个症状。咳嗽的病因有外感、内伤两大类，《景岳全书·咳嗽》说“咳嗽之要，止惟二证，何为二证？一曰外感，一曰内伤面尽之矣。”外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。不论邪从外入，或自内而发，均可引起肺失宣肃，肺气上逆作咳，此外

中医问诊 2025-06-02 59
每于经行前后或经期出现乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚至不可触及，月经过后则消失者，称为经行乳房胀痛。又称为“经行乳胀”“经前乳胀”。因乳头为足厥阴肝经支络所屑，乳房为足阳明经络循行之所，故经行乳胀多与肝胃气滞、经脉不利有关。但病因有虚实之分，实者多由肝气郁结或肝胃气滞，致气机不畅，又因经前冲任脉盛，经脉壅滞，则气结血滞，出现乳头乳房胀痛；虚者多因肝肾阴虚，精血不足以濡养乳络，临经血注于下，则营血更虚

中医问诊 2025-06-02 53
妇人阴中有物下坠，甚则挺出阴户之外者，称为阴挺。历代医家根据阴挺形态及溃烂表现，分别称为“阴脱”“阴痔”“阴痂”“阴菌”“痂病”等。因本病多发生于产后，故又称为“子肠不收”。《医宗金鉴》说：“妇人阴挺，或因胞络损伤；或因分娩用力太过，或因气虚下陷；湿热下注。”故本病发生的病因病机为产时处理不当，胞络损伤，不能系胞；或因产时用力太过，产后过早劳动而耗气，以致气虚下陷而不能升提于宫；或因产育过多，房室

中医问诊 2025-06-02 59
产后哺乳期间，未经婴儿吸吮而乳汁自然流出者，称为产后乳汁自出，亦称“乳汁自涌”“产后乳汁自溢”“漏乳”。在产妇体质健壮，乳汁充沛时，因满而溢；或已到哺乳时而未哺乳，乳汁自流；或断乳之时，乳汁难断而自流，以上均为正常生理现象，不属本病。乳房属胃，乳头属肝，乳汁为血所化生，其生化与蓄溢功能是否正常与脾胃功能、肝气疏泄密切相关。凡气虚不能固涩乳汁或肝火内炽迫乳汁外溢，均可导致乳汁自出。治疗原则为虚者益气

中医问诊 2025-06-02 56
湿疮是指皮损多种，形态各异，经过慢性，常有瘙痒、糜烂、流滋、结痂等症状的皮肤疾患。又名“浸淫疮”“旋耳疮”“绣球风”“四弯风”等。有的称本病为“湿疡”。浸淫遍体，滋水极多者称“浸淫疮”。《诸病源候论》中说：“浸淫疮是心家有风热，发于肌肤，初生甚小，先痒后痛而成疮。汁出浸溃肌肉，浸淫渐阔，乃遍体。”《医宗金鉴》将丘疹为主的湿疮称做“血风疮”或“粟疮”，说：“遍身生疮，形如粟米，瘙痒无度，搔破时，津脂

中医问诊 2025-06-02 58
酒渣鼻指鼻色紫红如酒渣，又称“鼻赤”“鼻齇”“肺风齇齄”“赤鼻”“鼻准红”。《素问》中说：“脾热病者，鼻先赤。”又说：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。”《诸病源候论》中说：“此由饮酒，热势冲面，而遇风冷之气相搏所生，故令鼻面生渣，赤疮匝匝然也。“本病多因肺胃积热，上熏于肺，复受风寒外束，血瘀凝结而成，或平素过食肥甘辛辣，嗜酒而致热势冲面，复遇冷气相搏所致。总的治疗原则为清肺泄热，凉血活血、散结。 西

中医问诊 2025-06-02 43
大腿部骨折即是指股骨干骨折，包括般骨小粗隆下2～3厘米和髁以上2～3厘米的股骨骨折。股骨俗名“大腿骨”，又名“髀骨”“大键骨”“未躯骨”，大腿部骨折多由强大暴力所造成，主要是直接外力，如汽车撞击、碾压、重物打击和火器性损伤，或因间接外力所致者，如从高处跃下或扭转造成的股骨干骨折多见于儿童。因大腿骨骨折多由暴力所致，故骨折断端移位明显，软组织损伤也较严重。大腿部骨折出血最多，可能发生失皿性休克，但后

中医问诊 2025-06-02 53
胞虚如球，又名“睥虚如球”“悬球”。本病以胞睑肿胀，虚软如球，皮色如常为特征，《目经大成》说本病为“目不赤痛，但上睑虚起若球，久则始有失睑或红，或内生赤脉，湿痰与火夹煿者，则有泪而眦烂，乃脾肺阳衰自病。不可误认为覆杯、蚌合之实邪”。木病多与脾虚有关。脾气虚弱，脾不健运，则湿痰内生，或兼见肺虚，宣降失和，水湿十泛滞留胞睑；或见脾肾阳虚，水不化气，湿邪上犯于目。治疗当以健脾补气为主，结合其它症状而辨证

中医问诊 2025-06-02 44
绿风内障，又名“绿翳青盲”。本病是指眼珠胀硬，瞳神散大.瞳仁区发淡绿色，并伴有明显视力障碍的眼病。多见于中年以上的女性，且多为双眼先后发病，是严重的致盲眼病，故应及早确诊，及早治疗。本病的发病原因有肝胆火旺，热极生风；或因肝气不舒，郁而化火；或因湿痰内生，痰郁化热而生风；或因肝肾阴虚，不能制阳，肝阳上亢等。治疗有内服中西药物，局部用药，针刺疗法，西医的手术及激光治疗等，皆为清除病因，开通玄府，挽救

中医问诊 2025-06-02 37
火疳，又名“火疡”。本病是指白睛里层向外隆起紫红色结节的眼病．本病一般病程较长，且易反复发作，失治可波及黑睛及黄仁，甚至损害视力。发病可因肺热亢盛，宣降失职，气机滞塞，郁而化火；或因心肺执毒，不得官泄，上攻于目；或因风湿内蕴，久阻化热，郁阻气血，肿气不宜；或因肺热伤阴，虚火上炎，上攻白睛。内治当以泻肺热为本，酌加活血散结之品以去血分邪热，并配合局部用药及针刺疗法。 西医的前部巩膜炎与本病相似。 （

中医问诊 2025-06-02 31
因脏腑虚损，虚火内生，上灼喉，而致咽部不适。干痒、微痛，有梗阻感，检查咽部暗红，或有颗粒突起，或咽部干燥、光亮，有污物附着，反复发作，日久不愈称为“虚火喉痹”，亦称“阴虚喉痹”。若喉底颗粒多，状如帘珠，又称为“帘珠喉痹”。本病发生多因病后余邪未尽，或粉尘、浊气刺激，或嗜烟酒、辛辣等影响。加之素体肝肾阴虚。以致阴液暗耗，不能上润于喉，虚火内生。上蒸灼于喉而发生虚火喉痹。本病治疗以滋阴润咽为主。但本病

中医问诊 2025-06-02 33
耳疖是指发生于耳道的疖肿，又称“耳道疖”“耳疔”。耳疮是耳道弥漫性红肿。其临床表现均有耳迶疼痛，耳疖有局限性红肿，突起如椒目；耳疮则为耳道弥漫性红肿。其发病多因耳道损伤，风热邪毒外侵，或污水入耳所染毒引起。如《诸病源候论》所说：“耳疮候……风热乘之，随脉入耳，与血气相搏，故耳生疮。”或因肝胆湿热循经上乘，熏灼耳道，壅遏经脉，滞于肌肤，使耳道生疖、生疮。本病以清热解毒，利湿消肿为主要治则。 西医的外

藏医 2025-06-01 25
问诊，指医生向就诊的患者提出问题，其范围很广，只要与疾病有关的任何线索，都在询问之列。在民间(包括在内地的汉族)都有一种不太科学的认识，以为医者如果询问病人的种种情况，就表明其医术不够高明。他们都以为那种“病者不用开口，便知疾病底细和根源”的医生,才是髙明的医生。其实,这完全是一种误解。 事实上,不论是汉族中医还是藏医,都一再强调，诊病时要全面,要用四种诊断方法合参，全面分析，不能偏废。《四部医典

中医问诊 2025-06-01 33
经间期出血是指在两次月经中间，出现周期性的少量的阴道出血，又称“絪緼期出血”。经间期是阴精由虚至盛，由阴转阳的特殊生理时期，也是阳气渐盛，阳气易动的生理时期。若此期因阴虚有热，引动阳气，迫血妄行，冲任不固；或因肝郁化火，扰及血海；或因肝郁脾虚，聚湿化热，引动阳气，损伤皿络；或因肝郁气滞，瘀血内停，阳气内动，瘀血随之而动，以致经间期出血。本病总的治疗原则为固冲止血。 西医的排卵期出血相当于本病。 （

中医问诊 2025-06-01 29
产褥期间，发热持续不退，甚则高热，或伴有小腹疼痛，恶露异常及其它症状者，称为产后发热。在产后一二日，由于分娩时阴血骤虚，阳气外浮，营卫失和，可有轻微发热。此种发热无其它症状，二三天后，营卫自能调和，发热自退。此外，在产后三四日，泌乳期间亦可出现低热，俗称“蒸乳”，此发热亦多会自然消退，均为正常生理现象，不属于产后发热。导致本病发生的病因病机，正如《景岳全书》所说：“有风寒外感而热者，有邪火内盛而热

中医问诊 2025-06-01 45
汗证是指小儿不正常出汗的一种病证，临床以安静状态下，或无故而全身或局部出汗过多，甚至大汗淋漓为主要特征。临床又有“自汗”及“盗汗”之分。《幼科准绳》指出：“自汗者，汗不待发表自出也。”《诸病源候论》则指出：“盗汗者，因眠睡而身体流汗也。此由阳虚所致。”文中对自汗、盗汗的释义颇为精辟。中医认为本证的发生主要缘于卫外不固，表气虚弱，腠理不密，津液外泄，或卫阳受损，营阴内亏，营卫失和，开合失司，汗液外泄