《心法》曰∶舌疳者,由心脾毒火所致。其证最恶,初如豆,次加菌,头大蒂小,又名舌菌。疼痛红烂无皮,朝轻暮重,急用北庭丹点之,自然消缩而愈。若失于调治,以致 肿,突如泛莲;或有状如鸡冠,舌本短缩,不能伸舒,妨碍饮食言语,时流臭涎;再因怒气上冲,忽然崩裂,出血不止,久久延及项颔,肿如结核,坚硬 痛,皮色如常,顶软一点色黯木红;破后时流臭水,腐如烂绵,其证虽破,坚硬肿痛仍前不退,此为绵溃。甚至透舌穿腮,汤
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奎光曰∶舌菌属心火,多因气郁而生。舌上或如木耳,或如菌状,其色红紫。
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舌见灰黑色而有黑纹者.用大承气汤下之.脉浮.渴饮水者.用凉膈散解之.十可救其二三.(图缺)【介按】舌苔灰黑.是温病热毒传遍三阴.治法均宜急行攻下.如见黑纹.是夹杂阳明实热为患.故用大承气汤急下以救之.若脉浮而口渴者.邪热虽在阳明而大便未硬.故用凉膈散以清膈热为治也.惟灰黑与淡黑色颇相似.灰色则黑中带紫.淡则黑中带白之异.若热邪直中三阴.其舌灰黑无苔.治宜急下救液.如寒邪直中三阴.其舌淡黑无苔.则治
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清碧学士杜先生曰∶凡伤寒热病传经之邪,比杂病不同,必须以脉与证及舌三者并看,表里汗下之法,方免无瘥,不误人命。且如脉者,血之府也,属阴。人初得病之时,邪与正气相搏未让,脉必滑而有力也。病久热甚气衰,脉必微细无力。方数甚也,只可好养阴退阳。此议脉之妙也。又如证者初病有恶寒发热,后必有渴欲水燥热之类也。或有逆厥而狂者,此热证传经之邪也。始终热证,实热故无寒也。伤寒为病,初头痛。必有发热而恶寒渴水之证。
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张三锡曰。心开窍于舌。心火盛则舌干或破。脉洪实有力者。黄连泻心汤加减。右脉虚大。四肢倦怠。而舌疮破不愈。属劳役过度。虚火上炎为患。补中益气汤。口舌唇疼有疮。皆心火炎盛。凉膈散。舌疮风热。口中干燥。舌裂生疮。甘露饮。酒客膏粱。积热内盛。上焦痰实。舌胀肿。凉膈散泻之。须脉实有力。气壮乃可。舌强硬如猪脬。以针刺舌两边大脉血出即消。勿刺中央。令人血不止。此病患多不识。失治则死。凡舌肿。舌下必有如虫形。有头
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舌见黄而黑点乱生者.其症必渴谵语.脉滑者生.脉涩者死.循衣摸床者不治.若下之,见黑粪亦不治.下宜大承气汤.(图缺)【介按】舌苔焦黄而起黑刺.症至大渴谵语.此是邪热入里.灼耗津液.病势最险.惟脉滑则邪正俱实.尚有生机.涩则津液劫尽.即俗语所谓“灯烬油干则必死”也.至于循衣摸床.乃是阳明之坏病.故曰不治.如在险象未露之先.欲行施治.则用大承气汤下之.服药之后.如见黑粪.此系热毒深重.渗入大肠.胃气全消
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舌左见白苔滑者.此脏结之证.邪并入脏.难治.(图缺)【介按】脏结之证.胁下素有痞.连在脐旁.痛引少腹而入阴筋.外证无往来寒热.初时病从表入.因医者下之太早.邪气久伏不发而成.《伤寒论》云.“何谓脏结.答曰.如结胸状.饮食如故.时时下利.寸脉浮.关脉小细沉紧.名曰脏结.舌上白苔滑者难治.”又曰.“脏结无阳证.不往来寒热.其人反静.舌上苔滑者.不可攻也.”又曰.“病胁下素有痞.连在脐旁.痛引少腹入阴筋
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舌右有白苔滑.病在肌肉.为邪在半里半表.必往来寒热.宜小柴胡汤和解之.(图缺)【介按】凡风寒之入.由皮毛而腠理.为阳明少阳之界.作表症看.非邪已入阳明之里.而复传于少阳也.如外证身热微寒.或往来寒热.舌苔中白边红、或根白尖红.脉象弦滑者.此邪在于肌肉腠理之间,阳明少阳之界.治宜解肌为主.以取肌表之汗.则寒热自退.因少阳在太阳阳明之间.是以少阳之症.有兼太阳者.有兼阳明者.兹以阳明兼少阳为病.舌右白
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舌见微黄色者.表证未罢.宜用小柴胡汤.合天水散主之.可下者.大柴胡汤下之.表里双除.临证审用之.(图缺)【介按】黄苔薄滑者.是邪初入里.表症未罢.热未伤津.犹可用柴葛芩翘.或栀豉翘薄之类.轻清泄热.以透表邪而达肌表.若黄薄而腻者.则为湿热腻滞之候.治宜于清热之中兼用渗湿之品.故用小柴胡汤合天水散以治之.但邪尚在半表半里之间.小柴胡内之人参,用时尚须斟酌.故曰临证者审用之也.若舌苔黄腻而垢.或干涩深
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