脉∶两胁疼痛，脉必双弦；紧细弦者，多怒气偏；沉涩而急，痰瘀之愆。□左胁痛者，肝经受邪也。疏肝散 治左胁下痛，肝积属血，或因怒气所伤，或跌扑闪挫所致，或为痛。黄连（吴茱萸煎汁炒，二钱） 柴胡、当归（各一钱） 青皮、桃仁（研如泥） 枳壳（麸炒。各一钱） 川芎 白芍（各七分） 红花（五分）上锉一剂，水煎，食远服。□右胁痛者，肝邪入肺也。推气散 治肝邪入肺，右胁痛甚，胀满不食。片姜黄 枳壳（麸炒。各二钱）
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胁为肝胆之区。故胁痛。昔人多从肝治。推其致痛之因，亦各不同。有因忿怒气郁，有因肝胆火盛，有因痰饮流注。有因瘀血停留，有因闪挫跌扑，有因食压肝气，治亦有异。其阴虚火旺，而胁肋作痛者，宜从虚劳门治之。仲淳云∶胸胁痛属肝血虚，肝气实而上逆所致。治宜养血和肝，〔生地、归、芍、甘草、续断。〕除热下气〔羚角、苏子、郁金、降香。〕古云∶肝无补法。此论肝气则不可亢，而肝血仍当自养也。加味逍遥散〔见虚劳。〕治郁怒伤
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张戴人治一人病危笃．自述曰．我别无病．三年前．隆暑时出村野．有以煮酒馈予者．冷冻饮料数升．便觉左胁下闷．渐作痛．结硬如石．至今不散．针灸摩药．殊无寸效．张诊之．两手俱沉实而有力．先以独圣散吐之．一涌二三升．气味如酒．其痛即止．后服和脾安胃之剂而愈．震按胁下结硬如石．的系积块．若宗养正积自除之说．而用参、术．何异助纣为虐．幸遇戴人．以涌法起其沉 ．亦赖脉之沉实有力耳．因知善于切脉．则如礼乐与干戈．俱
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脉脉双弦者，肝气有余，两胁作痛。病夫胁痛者，厥阴肝经为病也。其病自两胁下痛引小腹，亦当视内外所感之邪而治之。若因暴怒伤触悲哀气结，饮食过度，冷热失调，颠仆伤形，或痰积流注于血，与血相搏，皆能为痛，此内因也；若伤寒少阳，耳聋胁痛，风寒所袭而为胁痛，此外因也。治之当以散结顺气，化痰和血为主，平其肝而导其气，则无有不愈矣。治胁痛者，肝火盛，木气实也。有死血，有痰流注，有肝急者。一、木气实，用苍术、川芎、
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□左 胸痛脉弦，当舒气郁，用葛仙翁颠倒木金散法加减主治。木香（五分） 旋复花（一钱五分） 炒栝蒌霜（三钱） 陈香橼皮（一钱五分） 橘皮（二钱） 炒枳谷（一钱） 广郁金（一钱五分） 猩绛（四分） 生香附（二钱） 薤白头（三钱） 青葱管（三茎）□钱（左） 腹痛渐定，目黄略退。胸痛甚而气滞于络隧，以致气血不行。药既应手，再当扩充。旋复花 当归尾 单桃仁 广郁金 青葱管 五加皮 金铃子 生薏仁 制香附 真
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论《内经》曰∶肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒，虚则目KT KT 无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之。又曰∶怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。盖心生血，肝纳血，因大怒而血不归经，或随气而上出于口鼻，或留于本经而为胁痛。又或岁木太过而木气自甚，或岁金有余而木气被郁，皆能令人胁痛。经曰∶病胁下满气逆，二、三岁不已，病名曰息积。是亦肝木有余之证也。外有伤寒发寒热而胁痛者，足少阳胆、足厥阴肝二经病也，治以
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张（六五） 胁胀夜甚。响动则降。七情致伤之病。（肝郁）橘叶 香附子 川楝子 半夏 茯苓 姜渣陈 气热攻冲。扰脘入胁。川连 牡蛎 夏枯草 炒半夏 香附 炒白芥子徐（四九） 劳怒阳动。左胁闪闪。腹中微满。诊脉弦搏。左甚。当先用苦辛。郁金 山栀 半夏曲 降香末 橘红 金石斛汤（十八） 气逆。咳血后。胁疼。（金不制木）降香汁（八分冲） 川贝（一钱半） 鲜枇杷叶（三钱） 白蔻仁（五分） 杏仁（二钱） 橘红（
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治胸胁相引。不得倾侧（资生经）。穴本神 颅息治胸胁胀切痛。穴太白治胸胁痛。穴阳辅治胸胁痛无常处。腰胁相引急痛。穴环跳 至阴治胸胁中痛。穴大包治胸痛如刺。穴丰隆 丘墟治胸胁满心痛。穴期门。灸随年壮治胸下满痛。穴乳根 中灸百壮治胸痹心痛。穴天井治胸膺痛。穴太渊治胸中痛。穴肺俞 云门 中府 隐白 期门 魂门 大陵治胸痛口热。胸中痛引腰背。心下呕逆。面无滋润。穴期门灸随年壮。少冲。治胸背急。胸中膨膨。穴经
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肝脉布胁，胆脉循胁。肩下曰膊，膊下曰 ， 对腋，腋下曰 ， 下曰胁，胁后曰肋，肋下曰季肋，俗名肋稍，季肋下为腰。故胁痛皆肝胆为病，而胆附于肝。凡气血食痰风寒之滞于肝者，皆足致痛。气郁者，大怒气逆，或谋虑不遂，皆令肝火动甚。清肝汤、小龙荟丸。血瘀者，跌扑闪挫，恶血停留，按之痛甚。复元活血汤。痰痛者，痰饮流注其经，嗽则气急。控涎丹，以二陈汤下，或白芥子汤。食积者，食滞胁下，有一条扛起。消食丸。风寒者，
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加味小柴胡汤（《良方》） 治伤寒胁痛。柴胡 黄芩（各二钱） 人参（去芦） 半夏（各一钱半） 牡蛎粉 枳壳（麸炒） 甘草（各一钱）上作一服，水二盅，姜三片，红枣二枚，煎一盅，食远服。枳壳煮散（《本事》） 治悲哀烦恼伤肝气，至两胁骨疼，筋脉紧，腰脚重滞，两股筋急，两胁牵痛，四肢不能举，渐至脊肉挛急，此药大治胁痛。枳壳（麸炒，四两，先煎） 细辛 川芎 桔梗 防风（各二两） 葛根（一两半） 甘草（一两）上
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