张子和治一妇.年三十.病风搐目眩.角弓反张.数日不食.诸医作惊风风痫治之.用南星、乌、附等不效.子和曰.诸风掉眩.皆属肝木.曲直摇动.风之用也.阳主动.阴主静.由火盛制金.金衰不能平木.肝木茂而自病故也.先涌风涎二三升.次以寒剂下十余行又以 针刺百会穴.出血二杯.立愈.虞恒德治一妇.年三十余.身小形瘦.月经后.忽发痉口噤.手足挛缩.角弓反张.虞知其去血过多.风邪乘虚而入.用四物加羌、防、荆芥.少加
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发痉之症,因伤风汗出,误发汗,或湿症汗多所致。若项背强直,腰背反张,摇头掣 ,噤口不语,发热腹痛,病在足太阳也。若面目赤色,无汗恶寒,牙关紧急,肢体反张,痰涎壅盛,昏愦烦渴,小便赤涩,先谵语而发者,名刚痉,当发汗。若大便滑泄,不语不渴,有汗而不恶寒,先手足厥冷而发者,名柔痉,并以小续命汤加减主之。刚痉去附子用麻黄;柔痉用附子去麻黄。若壮热谵语口干,手足微寒,大便滑泄,此兼刚柔,无汗用葛根汤,有汗用
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痉,强直也,谓筋之收引紧急,而不舒纵也。其所以致此者有二∶一曰寒,筋得寒则血冻而坚凝,故紧急,观物之寒凝者必强硬可见,所谓寒则收引也。湿亦寒之属,故《经》谓诸痉皆属于湿也。一曰热,热甚则灼其血液干枯,干枯则短缩,观物之干者必缩可见也。又《经》谓诸强直皆属于风者,风有内外,内风则从乎热,外风则从乎寒也。《经》言痿属湿热,是湿与热合,故筋脉缓纵。(详痿门。)痉则湿与热分,故筋脉短缩。盖湿有寒湿,有热湿
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(改门人包镜澄稿)痉者,强直反张之象也。内经云、诸痉项强,皆属于湿,金匮曰、太阳病发热无汗,反恶寒者,曰刚痉太阳病发热汗出而不恶寒者,曰柔痉。此明言痉之初起,必由太阳而发。以太阳主一身之表,其脉起于目内,从头下后项,连风府,行身之背,并循督脉而行,故痉之见证,必有颈项强急,口噤背反,其所病之位,皆经脉所过之处。刚痉无汗,以表实也,柔痉有汗,以表虚也,表实者邪不能出,表虚者邪即能入,此得之于外而有余
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疮疡发痉,因气血亏损,外邪所搏,或内虚郁火所致。其症牙关紧急,四肢劲强,腰背反张,肢体抽搐,有汗不恶寒者,名曰柔痉,风伤卫故有汗也。无汗而恶寒者,名曰刚痉,寒伤荣故无汗也。皆因亡血过多,筋无所养,伤寒汗下过多,及溃疡产后者多患之,此乃败症也。若大补气血,多有复生,如作风治,速其危矣。治在婴儿尤难调理,宜审其禀赋,及乳母所致者而治之。一小儿疮溃后患此,形气殊倦,用十全大补汤二剂稍缓,佐以补中益气汤数
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痉者,筋病强劲不柔和也。甚者,头动摇,背反张,脚挛急,口噤 齿。按经言∶诸暴强直,皆属于风。又言∶痉筋之病,寒则反折筋急。又言∶诸痉项强,皆属于湿。考《金匮》论痉。亦以风、寒、湿立言。谓∶太阳病发热无汗为刚痉,太阳病发热汗出为柔痉。又谓∶太阳病发热脉沉而细者,名为痉,为难治。盖太阴湿邪,淫于太阳,故令背项强直。若寒、湿相合,则成刚痉∶风、湿相合,则成柔痉∶以太阳为病,而见太阴贼克之脉,故曰难治。徐
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周 稚年痫厥。病发迅速。醒来二便自通此系阳气拂逆。阻其灵窍。姑与清络宣通方法。(热邪阻窍)犀角 远志 胆星 黑山栀 元参 菖蒲 连翘 竹叶心唐(十四) 面青脉濡。神呆。舌缩不伸。语寂寂然。痫症。四肢皆震。口吐涎沫。此阴风已入脾络矣。(阴风入脾络)人参 生术 蜈蚣 全蝎 姜汁炒南星 姜汁炒白附某 伏邪经旬。发热不解。唇焦舌渴。暮夜神识不清。虑其邪陷心胞。有痉厥之变。(邪逼心胞)犀角 卷心竹叶 鲜石菖
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葛根(四两) 麻黄(三两,去节) 桂枝(二两,去皮) 芍药 炙甘草(各三两) 生姜(三两) 大枣(十二枚) 上七味 咀。以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓温服一升,覆取微汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息及禁忌。□枯楼根(二两) 桂枝(三两) 芍药(三两) 甘草(二两) 生姜(三两) 大枣(十二枚) 上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷啜粥发之。□芍药
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□林(右) 营血久亏,肝木失养,风阳大动,窜入经络,遍身酸楚。兹当风木司令,阳气弛张,叠次痉厥,厥回而神识昏迷。脉细涩如丝。深有阴阳相决之虞,未可视为惯常也。拟护神潜阳法。备请商定。块辰砂(绢包三钱) 茯神(三钱) 龙骨(三钱) 龟甲心(五钱刮白先煎) 丹皮(二钱) 秦艽(一钱五分) 女贞子(三钱) 豆衣(四钱) 炒远志(四分) 濂珠(四分) 川贝(四分) 真金箔(一张三味研末先调服)【二诊】 痉
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李 先因呕吐腹痛。随即昏迷。此气火痰上蒙清神为厥。先用乌梅擦牙。令牙关得开。然后用药。(痰火上闭)至宝丹三分。某 阳气暴张。精绝。令人煎厥。(煎厥)细生地(一两) 阿胶(三钱) 出山铅(打薄五钱) 调珍珠末(一钱)细生地 元参 龟胶 阿胶 淡菜 蚌水又 液涸消渴。都是脏阴为病。前议填阴。药汁浓腻不能多进。但胃口不醒。生气何以再振。阳明阳土。非甘凉不复。况肝病治胃。自来有诸。人参 麦冬 川斛 新会皮
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