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加味八珍汤新产血虚多汗出,易中风邪痉病成,口噤项强身反折,八珍 附桂防风;摇头气促汗不止,两手撮空莫望生。【注】产后血气不足,脏腑皆虚,多汗出,腠理不密,风邪乘虚袭入,遂成痉证。手三阳之筋结于颔颊,风入颔颊则口噤。阴阳经络周环于身,风中经络,则头项、肩背强直,如角弓反张之状。产后患此,皆属虚象。惟宜用八珍汤加黄 、附子、肉桂,大补其阴阳,少佐防风以治之。若见头摇喘促,汗出不止,两手撮空者,则为真气

经云.烦劳则张.精绝辟积于夏.令人煎厥.夫劳动阳气弛张.则阴精不司留恋.其阳虽有若无.故曰绝.积之既久.逢夏季阳正开泄.五志火动风生.若煎熬者然.斯为晕厥耳.治法以清心益肾.使肝胆相火内风.不为暴起.然必薄味.静养为稳.连翘心 元参心 竹叶心 知母 细生地 生白芍□肾厥.由背脊而升.发时手足逆冷.口吐涎沫.喉如刀刺.盖足少阴经脉上循喉咙.挟舌本.阴浊自下上犯.必循经而至.仿许学士椒附意.通阳以泄浊

痉证脉散多应死,反张离席一掌亡,眼小目瞪昏不语,额汗如珠命必伤。〖注〗反张离席一掌,谓离席四五指许也。眼小,谓目睫紧小也。目瞪,谓眼珠不转也。葛根汤 桂枝加葛根汤 小续命汤 桂枝加附子汤 当归补血汤 大承气汤 桃仁承气汤刚痉葛根汤发汗,柔痉桂枝加葛良,若兼杂因小续命,过汗桂枝加附汤,伤血桂枝合补血,里实瘀血承气方,溃疡十全加风药,破伤狗咬另参详。〖注〗刚痉用葛根汤,即桂枝汤加麻黄、葛根。柔痉用桂枝

痉病项强背反张,有汗为柔无汗刚,生产血多过汗后,溃疮犬咬破风伤。〖注〗痉病之证,详在《伤寒心法》,有汗为柔痉,无汗为刚痉。产后去血过多,伤寒发汗过多,则为内因。溃疡破伤、狗咬,则为外因。皆风邪乘虚入太阳经而成此病也。  

(痉当作 )疮疡发痉,因气血亏损,外邪所搏,或由虚郁火所致。其形牙关紧急,四肢劲强,或腰背反张,肢体抽搐。其有汗而不恶寒者,曰柔痉。风能散气,故有汗也。其无汗而恶寒者,曰刚痉。寒能涩血,故无汗也。皆由亡血过多,筋无所养,故伤寒汗下过多,与溃疡、产后多患之,乃败症也。若大补气血,多有复生者,若作风治,速其危矣。【治验】秋官张同野,旧有流注,因暴寒睡炕,口目抽搐,手足战掉。余以为气血虚热而然,用参、

《金匮》痉篇太阳病发热汗出而不恶寒者,名曰柔痉。《脉经》及成本《伤寒》同。近嘉定黄校《脉经》本云不恶寒,一作恶寒。案黄序于所言一作某者,多据元泰定谢校本,谢校本又多据宋熙凝林校本,非不足据也。明刻《医统正脉》林校本有“不”字者,传写误衍。幸《病源》伤寒痉候录柔痉,亦无“不”字,与元泰定本《脉经》同。明王肯堂校《千金翼》卷九亦云不恶寒,一作恶寒。然则《千金翼》亦有无“不”字者。巢、孙二书,多据《金匮

《玉篇》 ,充至切,恶也;痉,渠并切,风强病。二字义别。《素问》气厥、五常政等篇,及《伤寒》旧本痉皆作 。许叔微《百证歌》以为名异实同,而字仍作 ,不改。成无己注伤寒,则直云 字误,亦不改。今本作痉,传写者之故。近代但知痉,无有能知 者。泉案作为是。古人列病,恒重乎证。 乃痉之总号,痉乃 之一端。观仲景云∶病身热足寒,头项强急,恶寒,时头热面赤,目脉赤,独头摇,卒口噤,背反张者,痉病也。明此数者,

夫人之筋,各随经络退出于身,血气内虚,外为风寒湿热之所中则 。故寒则紧缩,热则弛张,风则弦急,湿则胀缓,四气兼并,当如常说。以风散气,故有汗而不恶寒,曰柔 ;寒泣血,故无汗而恶寒,曰刚 。热消气,故为 纵;湿溢血,故为缓弱。经中所谓大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿,皆湿热不攘之所为也。原其所因,多由亡血,筋无所营,故邪得以袭之。所以伤寒汗下过多,与夫病疮人,及产后致斯病者,概可见矣。诊其脉皆

夷坚志曰.杜壬治郝质子妇.产四日.螈 戴眼.弓背反张.壬以为痉病.与大豆紫汤独活汤而愈.政和间.予妻房分娩.犹在蓐中忽作此证.头足反接.相去几二尺.家人惊骇.以数婢强拗之不直.适记所云.而药囊有独活.乃急为之.召医未至.连进三剂.遂能直.医至即愈矣.更不须用大豆紫汤.古人处方.神验屡矣.一产妇牙关紧急.腰背反张.四肢抽搐.两目连札.立斋以为去血过多.元气亏损.阴火炽盛.用十全大补加炮姜.一剂而苏.

论曰∶夫妊娠体虚,受风而伤太阳之经络,后复遇风寒相搏。发则口噤背强,名之曰痉。(又云 )其候冒闷不识人,须臾自醒,良久复作,谓之风痉。亦名子痫,亦名子冒。甚则反张。  麻黄散 治妊娠中风,角弓反张,口噤语涩。麻黄散。黄(去节) 防风 独活(各一两) 羚羊角(屑) 桂心 升麻 酸枣仁(炒) 甘草秦艽(各半两) 川芎 当归 杏仁(制,各三分)上 咀,每服四钱。水一盏,姜四片,煎至六分,去滓,入竹沥半合

张子和治一妇.年三十.病风搐目眩.角弓反张.数日不食.诸医作惊风风痫治之.用南星、乌、附等不效.子和曰.诸风掉眩.皆属肝木.曲直摇动.风之用也.阳主动.阴主静.由火盛制金.金衰不能平木.肝木茂而自病故也.先涌风涎二三升.次以寒剂下十余行又以 针刺百会穴.出血二杯.立愈.虞恒德治一妇.年三十余.身小形瘦.月经后.忽发痉口噤.手足挛缩.角弓反张.虞知其去血过多.风邪乘虚而入.用四物加羌、防、荆芥.少加

发痉之症,因伤风汗出,误发汗,或湿症汗多所致。若项背强直,腰背反张,摇头掣 ,噤口不语,发热腹痛,病在足太阳也。若面目赤色,无汗恶寒,牙关紧急,肢体反张,痰涎壅盛,昏愦烦渴,小便赤涩,先谵语而发者,名刚痉,当发汗。若大便滑泄,不语不渴,有汗而不恶寒,先手足厥冷而发者,名柔痉,并以小续命汤加减主之。刚痉去附子用麻黄;柔痉用附子去麻黄。若壮热谵语口干,手足微寒,大便滑泄,此兼刚柔,无汗用葛根汤,有汗用

痉,强直也,谓筋之收引紧急,而不舒纵也。其所以致此者有二∶一曰寒,筋得寒则血冻而坚凝,故紧急,观物之寒凝者必强硬可见,所谓寒则收引也。湿亦寒之属,故《经》谓诸痉皆属于湿也。一曰热,热甚则灼其血液干枯,干枯则短缩,观物之干者必缩可见也。又《经》谓诸强直皆属于风者,风有内外,内风则从乎热,外风则从乎寒也。《经》言痿属湿热,是湿与热合,故筋脉缓纵。(详痿门。)痉则湿与热分,故筋脉短缩。盖湿有寒湿,有热湿

(改门人包镜澄稿)痉者,强直反张之象也。内经云、诸痉项强,皆属于湿,金匮曰、太阳病发热无汗,反恶寒者,曰刚痉太阳病发热汗出而不恶寒者,曰柔痉。此明言痉之初起,必由太阳而发。以太阳主一身之表,其脉起于目内,从头下后项,连风府,行身之背,并循督脉而行,故痉之见证,必有颈项强急,口噤背反,其所病之位,皆经脉所过之处。刚痉无汗,以表实也,柔痉有汗,以表虚也,表实者邪不能出,表虚者邪即能入,此得之于外而有余

疮疡发痉,因气血亏损,外邪所搏,或内虚郁火所致。其症牙关紧急,四肢劲强,腰背反张,肢体抽搐,有汗不恶寒者,名曰柔痉,风伤卫故有汗也。无汗而恶寒者,名曰刚痉,寒伤荣故无汗也。皆因亡血过多,筋无所养,伤寒汗下过多,及溃疡产后者多患之,此乃败症也。若大补气血,多有复生,如作风治,速其危矣。治在婴儿尤难调理,宜审其禀赋,及乳母所致者而治之。一小儿疮溃后患此,形气殊倦,用十全大补汤二剂稍缓,佐以补中益气汤数

痉者,筋病强劲不柔和也。甚者,头动摇,背反张,脚挛急,口噤 齿。按经言∶诸暴强直,皆属于风。又言∶痉筋之病,寒则反折筋急。又言∶诸痉项强,皆属于湿。考《金匮》论痉。亦以风、寒、湿立言。谓∶太阳病发热无汗为刚痉,太阳病发热汗出为柔痉。又谓∶太阳病发热脉沉而细者,名为痉,为难治。盖太阴湿邪,淫于太阳,故令背项强直。若寒、湿相合,则成刚痉∶风、湿相合,则成柔痉∶以太阳为病,而见太阴贼克之脉,故曰难治。徐

周 稚年痫厥。病发迅速。醒来二便自通此系阳气拂逆。阻其灵窍。姑与清络宣通方法。(热邪阻窍)犀角 远志 胆星 黑山栀 元参 菖蒲 连翘 竹叶心唐(十四) 面青脉濡。神呆。舌缩不伸。语寂寂然。痫症。四肢皆震。口吐涎沫。此阴风已入脾络矣。(阴风入脾络)人参 生术 蜈蚣 全蝎 姜汁炒南星 姜汁炒白附某 伏邪经旬。发热不解。唇焦舌渴。暮夜神识不清。虑其邪陷心胞。有痉厥之变。(邪逼心胞)犀角 卷心竹叶 鲜石菖

葛根(四两) 麻黄(三两,去节) 桂枝(二两,去皮) 芍药 炙甘草(各三两) 生姜(三两) 大枣(十二枚) 上七味 咀。以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓温服一升,覆取微汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息及禁忌。□枯楼根(二两) 桂枝(三两) 芍药(三两) 甘草(二两) 生姜(三两) 大枣(十二枚) 上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷啜粥发之。□芍药

□林(右) 营血久亏,肝木失养,风阳大动,窜入经络,遍身酸楚。兹当风木司令,阳气弛张,叠次痉厥,厥回而神识昏迷。脉细涩如丝。深有阴阳相决之虞,未可视为惯常也。拟护神潜阳法。备请商定。块辰砂(绢包三钱) 茯神(三钱) 龙骨(三钱) 龟甲心(五钱刮白先煎) 丹皮(二钱) 秦艽(一钱五分) 女贞子(三钱) 豆衣(四钱) 炒远志(四分) 濂珠(四分) 川贝(四分) 真金箔(一张三味研末先调服)【二诊】 痉

李 先因呕吐腹痛。随即昏迷。此气火痰上蒙清神为厥。先用乌梅擦牙。令牙关得开。然后用药。(痰火上闭)至宝丹三分。某 阳气暴张。精绝。令人煎厥。(煎厥)细生地(一两) 阿胶(三钱) 出山铅(打薄五钱) 调珍珠末(一钱)细生地 元参 龟胶 阿胶 淡菜 蚌水又 液涸消渴。都是脏阴为病。前议填阴。药汁浓腻不能多进。但胃口不醒。生气何以再振。阳明阳土。非甘凉不复。况肝病治胃。自来有诸。人参 麦冬 川斛 新会皮