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(痫)〔大〕妊娠体虚,受风而伤太阳之经络,后复遇风寒相搏,发则口噤背强,名之曰痉。又云∶ ,其候冒闷不识人,须臾自醒,良久复作,谓之风痉。一名子痫,亦名子冒,甚则反张。〔薛〕前证若心肝风热,用钓藤汤。(胎动)肝脾血虚,加味逍遥散。(调经)肝脾郁怒,加味归脾汤。(杂病健忘。)气逆痰滞,紫苏饮。肝火风热,钓藤散。(眩晕。)脾郁痰滞,二陈、姜汁、竹沥。若兼证相杂,当参照子烦门。羚羊角散 治妊娠冒闷,角弓

治风痉。 穴颅囟治风痉口噤牙疼。颊肿恶寒。舌强不能言。 穴大迎治寒热风痉。脊强反折。螈 。 穴哑门治癫疾风痉。牙龈肿。善惊。 穴天冲治热痉引骨痛。 穴脾俞 膀胱俞治螈 沫出。寒热。痉引骨痛。 穴上关治寒热痉反折。 穴肾俞 中膂俞 长强治筋寒热痉。筋急手相引。 穴肝俞治痉上气失音不能言。 穴鱼际治反折。 穴腰俞治角弓反张。 穴百会治脊强反折。 穴上 腰俞  

《金匮》云∶病者身热足寒,颈项僵急,恶寒,时头热面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。(《活人书》云∶外证发热恶寒,与伤寒相似,但其脉沉迟弦细,而项背反张为异耳。)太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。太阳病,发热汗出而不恶寒,名曰柔痉。太阳病,其证备,身体强,KT KT 然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。刚痉为病,胸

(痉症诗曰∶强直反如弓,神昏似中风,痰流唇口动,螈 与痫同。)许叔微治一人,项强筋急不可转侧,自午后发,黄昏时定,此肝肾二脏受风也。谓此必先从足起,少阴之筋,自足至项。筋者,肝之合。日中至黄昏,阳中之阴,肺也。自离至兑,阴旺阳弱之时,故《灵宝毕法》云∶离至干,肾气绝而肝气弱,肝肾二脏受邪,故发于此时。用宣州木瓜二个,取盖去瓤,没药二两,乳香二钱半,二味入木瓜缚定,饭上蒸三四次,烂研成膏。每用三钱,

小儿为少阳之体,是以或灼热作有惊骇,其身中之元阳,恒挟气血上冲以扰其脑部,致其脑筋妄行,失其所司而痉证作矣。痉者其颈项硬直也,而或角弓反张,或肢体抽掣,亦皆盖其中矣。此证治标之药中,莫如蜈蚣(宜用全的)。用治标之药以救其急,即审其病因,兼用治本之药以清其源,则标本并治,后自不反复也。癸亥季春,愚在奉天,旬日之间,遇幼童温而兼痉者四人。愚皆以白虎汤治其温,以蜈蚣治其痉,其痉之剧者,全蜈蚣用至三条,加

薛立斋治一产妇,勤于女工,忽仆地牙关紧急,痰喘气粗,四肢不遂。此气血弱虚而发痉,朝用补中益气汤加茯苓、半夏,夕用八珍汤加半夏,各二十余剂不应。此气血之未复,药之未及也,仍用前二汤,又二十五剂寻愈。(雄按∶药不精切,故不能收捷效。)一妇产后,恶寒发热,他医治以小柴胡,致汗出谵语,烦热作渴,四肢抽搐。用十全大补汤益甚。其脉洪大,重按则无,此药力未及也,遂加附子,服四剂愈。一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气

麻黄加独活防风汤(仲景) 治刚痉。麻黄(去节) 桂枝(各一两) 芍药(三两) 甘草(半两) 独活 防风(各一两)上锉细,每服一两,用水二盅,煎至一盅半,温服。栝蒌桂枝汤(仲景) 治柔痉。栝蒌根(二两) 桂枝(三两) 芍药(三两) 甘草(二两) 生姜(三两) 大枣(十二枚。)上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷啜粥发之。葛根汤(《金匮》)葛根(四两) 麻黄(三两,去节) 桂(二

经义诸痉项强,皆属于湿。○诸暴强直,皆属于风。○督脉为病,脊强反折。○肺移热于肾,传为柔痉。(《素问》)足太阳之筋病,脊反折,项筋急,肩不举,腋支缺盆中纽痛,不可左右摇。○足少阴之筋病,主痫螈及痉,在外者不能俯,在内者不能仰。故阳病者,腰反折不能俯;阴病者,不能仰。○经筋之病,寒则反折筋急;热则筋弛纵不能收,阴痿不用。阳急则反折,阴急则俯不伸。○膀胱足太阳也,是动则病冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛,

经云。诸痉项强。皆属于湿。肺移热于肾。传为柔痉。金匮云。太阳之病。发热无汗。反恶寒者。名曰刚痉。太阳病。发热汗出。而不恶寒者。名曰柔痉。太阳病。发热脉沉而细者。名曰痉。为难治。太阳病。发汗太多。因致痉。风病下之则痉。复发汗。必拘急。疮家虽身疼痛。不可发汗。汗出则痉。病者身热足寒。颈项强急。恶寒。时头热。面赤目赤。独头动摇。卒口噤。背反张者。痉病也。若发其汗者。寒湿相搏。其表益虚。即恶寒甚。发其汗已

感湿热之气,忽又伤风,口噤不能言,项背KT KT ,脚手挛急,角弓反张,人以为太阳之伤寒也,谁知是太阳之痉病乎。夫痉病亦有三阳三阴之殊,亦能传经,与伤寒之症无异,但伤寒单伤于风,而痉病则合湿热而成之也。似乎治伤寒可单治风而无难,痉病宜兼治湿热而不易也。谁知邪之所凑,其气必虚,一邪相犯已是正气之亏,况三邪之同犯乎。补正以祛邪,治痉无难速愈。或谓一邪相犯,尚须祛邪为先,三邪并犯,则邪气弥漫,非用祛邪之

痉症,体劲直而背反张,病在筋也。筋者血之所荣,伤于邪则成痉。经曰∶诸痉项强,皆属于湿。亦有因寒因风而分刚痉柔痉者,有误汗误下而致痉者,有疮家发汗而痉者,有中风暴仆而痉者,有产后亡血而痉者,有小儿急慢惊而痉者,有破伤风湿变痉者,有暴病忽见口噤头摇戴眼反折者,皆痉病也。其症身热足寒,项强齿噤,手足抽掣,角弓反张,脉皆沉伏弦紧。其因多由血液虚燥,筋脉失荣,风寒湿热之邪,得以袭入经络而为病。此陈无择、薛立

【方歌】溃疡发痉类破伤,有汗为柔无汗刚,脓血出多成此证,补正驱邪要审详。【注】此类势类破伤风,牙紧体强,肢搐背反,有汗曰柔痉,无汗曰刚痉,由溃疡亡血过多所致。治宜大补气血,以十全大补汤加钩藤钩、栀子、天麻。服之不应者,服独参汤;手足逆冷加桂、附,误作风痉,汗之则危。方剂:十全大补汤、独参汤(俱见溃疡门)  

疮疡发痉,因气血亏损,外邪所搏,或内虚郁火所致。其形牙关紧急,四肢劲强,或腰背反张,肢体抽搐,其有汗而不恶寒者,曰柔痉。风能散气,故有汗也。其无汗而恶寒者,曰刚痉。寒能涩血,故无汗也。皆由亡血过多,筋无所养,故伤寒汗下过多,与溃疡、产后多患之,乃败症也。若大补气血,多有复生者,若作风治,速其危矣。 秋官张同野,旧有流注,因暴寒睡炕,口目抽搐,手足战掉,予以为气血虚热而然。用参、 ,归、术、川芎、山

□病者,身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发其汗者,寒湿相搏,其表益虚,即恶寒甚,发其汗已,其脉如蛇。【按】诸家以刚、柔二痉,列为首条,今以此为第一条者,盖刚、柔之辨,俱从此条分出,痉病之最备者,宜冠诸首。再痉病也之下,「若发其汗…」六句,与上文义不属,与后之十一条中「为欲解,脉如故,反伏弦者痉」句,文义相属,宜分于彼。【注】病人身热恶寒,太阳证也

是痉之讹,而前辈别立义训者误;痉本燥病,而玄晏偶及寒湿,后学执泥不移者亦误;痉以内燥而招外邪,诸家析内外为二证者更误。盖此疾实不多有,则前人未免臆揣为说,否则徒剿袭陈言,无有发明,此编所取不多者,良由此也。名义 当作痉,传写之误也, 者恶也,非强也。(《注解伤寒论》)劲痉二字,谐体谐声,而痉之病状,有项背劲急反张之相,则从痉字无疑。若 字于义莫解,故当以痉字为正。(《济阴纲目》)病因亡血邪袭 原其

《巢氏病源》小儿风痉候∶小儿风痉之病,状如痫而背脊、颈项强直,是风伤太阳之经。小儿解脱或脐疮未合,为风所伤,皆令发痉。《千金》论曰∶温病热入肾中亦为痉,小儿病痫热盛亦为痉。凡风 、暴尸厥及鬼魇不寤皆相似,宜精察之。故经言∶久厥则成痫。是以知似也。《千金》又论曰∶太阳中风,重感于寒湿则变痉也。痉者,口噤不开,背强而直,如发痫之状;摇头马鸣、腰反折。须臾十发,气息如绝,汗出如雨,时有脱。易得之者,新产

产后汗出多而变痉症.口噤不开.背强而直.身反.气息如绝.宜速服下方.加减生化汤川芎 麻黄根(各一钱) 当归(四钱) 桂枝 防风 甘草 羌活(各五分) 人参(二钱) 附子(一片) 羚羊角 天麻(各八分)产后中风.无汗类痉.芎归活风汤川芎 当归(各三钱) 防风 羌活(各五分) 枣仁(一钱)  

丹溪云∶ 当作痉,传写之误耳。考之诸书,亦未有能辩之。有云病以时发者谓之痉,不以时发者谓之 ,及按《灵》、《素》、仲景以下诸书,云 云痉,字虽有两般,治多雷同,殆亦不必犁而为二也。大抵 乃病之名,痉乃病之状,原其有刚柔二种,以病发之时,而经筋脉络僵劲,角弓反张,故曰痉 ,是劲急也,是以其病发之状象而名之也,不然,何历代诸公,或以治 之方治痉,或以治痉之方治 也。诸皆能效,治既同而不殊,则症当一而不

1。痉病项强背反张,有汗为柔无汗刚,生产血多过汗后,溃疮犬咬破风伤。【注】痉病之证,详在『伤寒心法』,有汗为柔痉,无汗为刚痉。产后去血过多,伤寒发汗过多,则为内因。溃疡破伤,狗咬,则为外因。皆风邪乘虚入太阳经而成此病也。  痉病死证 2。痉证脉散多应死,反张离席一掌亡,眼小目瞪昏不语,额汗如珠命必伤。【注】反张离席一掌,调离席四,五指许也。眼小,谓目睫紧小也。目瞪,谓眼珠不转也。葛根汤 桂枝加葛根

夫疮疡发痉,因气血亏损,外邪所抟,或内虚郁火所致。其证牙关紧闭,四肢劲强,或腰背反张,肢体抽搐,其有汗而不恶寒者,曰柔痉。风能散气,故有汗也,其无汗而恶寒者,曰刚痉。寒能涩血,故无汗也。皆由亡血过多,筋无所养,故伤寒汗下过多,与溃疡产后多患之,乃败证也。若大补气血,多有复生者。若作风治,速其危矣。