肝脉来盈实而滑,如循长竿,曰肝病。(盈实而滑,弦之太过也。长竿无梢,则失其和缓之意,此弦多胃少,故肝病。)心脉来喘喘连属,其中微曲,曰心病。(喘喘连属,急数之象。其中微曲,则尚未至于全曲,钩多胃少之象也。)脾脉来实而盈数,如鸡举足,曰脾病。(实而盈数,如鸡之举足,虽不能如践地之和,亦不至如鸟距之疾,弱多胃少之象也。)肺脉来不上不下,如循鸡羽,曰肺病。(不上不下,涩之象也。如循鸡羽,浮之象也。毛多胃
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温病热病之脉.或见浮紧者.乃重感不正之暴寒.寒邪束于外.热邪结于内.故其脉外绷急而内洪盛也.或不识脉形.但见弦脉.便呼为紧而妄治之.盖脉之盛而有力者.每每兼弦.岂可错认为紧而误以为寒乎.夫温热病之脉.多在肌肉之分.而不甚浮.且右手反盛于左手者.诚由怫郁在内故也.其左手盛或浮者.必有重感于风寒.否则非温热病.自是非时暴寒耳.温热病亦有先见表证.而后见里证者.盖怫郁自内达外.热郁腠理之时.若不用辛凉发
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本无病也,而疑之成病,积想成因,悬拟成象,则无病者真以为有病矣。彼疑之,我亦疑之,何以名之为医?本无病也,而诈之为病,困顿其状,呻吟其声,则无病者,真以为有病矣。彼诈焉,我受其诈焉,何以名之为医?而欲使疑者知其为疑,多方以解其疑,而疑者不疑;诈者知其为诈,直言以指其诈,而诈者不诈。亦惟决于脉,视其缓而已矣。盖有莫解之症,必有莫解之脉,疑则必疑为莫解之症,而何以诊其脉无恙也,其为疑必矣;有莫起之 ,
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冬月伤于寒,即病者为伤寒,不即病而伏藏于中,至春随阳气发见者,为温。其症头痛项强,与伤寒无异,惟初起不恶寒,便发热,脉数为异耳。伤寒由表入里,不得不先发其表;温病由里达表,不得不先清其里。所以温病有误汗而无误下之语。仲景着《伤寒》一书,自秋分后至春分前止,若春分后,则为温矣。《内经》虽有先夏至日者为温病之文,仲景虽有太阳病先发热者为温之论,晋唐以来,无人剖晰伤寒、温病,概以《伤寒》书治之,得失参半
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伤寒例第三论曰∶脉盛身寒得之伤寒,脉虚身热,得之伤暑。霖按∶此乃王叔和序例中语,不得拉杂谓是仲景之论,脉盛伤寒是矣,然必盛于左部,脉虚身热伤暑是矣,虚大之脉,必盛于右部,且伤寒未有不发热者此序例言其略例耳,不可泥也。湿 第四论曰∶太阳中热者 是也。其人汗出恶寒,身热而渴也。又曰∶太阳中 者,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳身即热,口开前板齿燥,若发汗,则恶寒甚
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师曰.妇人得平脉.阴脉小弱.其人渴不能食.无寒热.名妊娠.桂枝汤主之.(〔原注〕方见利中.)于法六十日.当有此证.设有医治逆者.却一月加吐下者.则绝之.(妊娠脉经作躯.此证.作娠.绝之下.有方在伤寒中五字.)〔尤〕平脉.脉无病也.即内经.身有病而无邪脉之意.阴脉小弱者.初时胎气未盛而阴方受蚀.故阴脉比阳脉小弱.至三四月.经血久蓄.阴脉始强.内经.所谓手少阴脉动者妊子.千金.所谓三月尺脉数.是也.其
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太阳病.发热无汗.反恶寒者.名曰刚 .(〔原注〕一作痉余同.○沈柯魏并作痉是.玉函千金翼.反上有而字.)〔徐〕此条与下条.即伤寒论.辨寒伤荣风伤卫法也.取以为 病刚柔之别.省文也.盖 .即痉.强直之谓也. 病必有背项强直等的证.故曰 .即省文不言.但治 病.刚柔之辨.最为吃紧.故特首拈无汗反恶寒为刚.有汗不恶寒为柔.以示辨证之要领耳.〔程〕 病者.以太阳病发汗太多.荣血已亡.风寒易中.故筋脉劲急.
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寸口脉动而弱.动即为惊.弱则为悸.〔沈〕惊从外入.悸是内发.悸者心神恍惚.跳动不能自主之貌也.〔徐〕前奔豚章.既言有惊怖.有火邪.皆从惊发得之.此又另揭惊悸言之.非详其病所从得.乃谓病有惊狂不安者.有只心悸不宁者.惊乃邪袭于心在实边.故其寸口脉动.动者有粒如豆也.悸乃神不能主在虚边.故其寸口脉弱.弱脉来无力也.动而弱者.有邪袭之而心本原虚也.故惊悸并见.然而脉仍分属.动则惊气之发.弱则悸气所形.故
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问曰.上工治未病.何也.师曰.夫治未病者.见肝之病.知肝传脾.当先实脾.四季脾旺不受邪.即勿补之.中工不晓相传.见肝之病.不解实脾.惟治肝也.夫肝之病.补用酸.助用焦苦.益用甘味之药调之.酸入肝.焦苦入心.甘入脾.脾能伤肾.肾气微弱.则水不行.水不行.则心火气盛.则伤肺.肺被伤.则金气不行.金气不行.则肝气盛.则肝自愈.此治肝补脾之要妙也.肝虚则用此法.实则不在用之.经曰虚虚实实.补不足损有余.是
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师曰.病趺蹶.其人但能前.不能却.刺 入二寸.此太阳经伤也.(徐沈金鉴.趺.作跌.篇目同.是.)〔沈〕此趺蹶.当辨经络而治也.人身足阳明脉络于腿外之前.太阳脉络于腿外侧之后.少阳脉络于腿外侧之中也.夫跌而致蹶者.足不能行也.然不能行.又当辨其前后治之.但能前者.阳明无伤也.不能却者.乃不能后抵.太阳经脉受伤也当刺 入二寸. 即小腿肚.本属阳明.乃太阳经络所过之处.与阳明经气.会合于飞阳承筋间.故刺
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