病脉 81篇文章

滑为实为下(又为阳气衰)数为虚为热,浮为风为虚,动为痛为惊口。沉为水为实(又为鬼疟)弱为虚为悸。 迟则为寒,涩则少血,缓则为虚,洪则为气(一作热),紧则为寒,弦数为疟。 疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒。微则为虚,代散则死。弦为痛痹(一作浮为风疟)偏弦为饮,双弦则胁下拘急而痛,其人涩涩恶寒。 脉大寒热在中。伏者霍乱。安卧脉盛,谓之脱血。 凡亡汗,肺中寒饮,冷水,咳嗽,下利胃中虚冷,此等其脉并紧。浮而大

问曰.上焦病何谓也.答曰.假令如鼻耳眼口所患.此为上焦之病也.头痛发热.咳嗽鼻鼽.脉浮而数者.风寒也.头痛HT 作.肌肤鲜明.而脉滑者.为留饮也.头痛胸痞.若脚挛.脉细而弦者.宜柴胡蒿本汤主之.柴胡蒿本汤方银柴胡(五分) 黄芩(二分) 半夏(五分) 人参(二分) 蒿本(五分) 川芎(二分) 桂枝(三分) 大枣(二枚) 生姜(二分) 甘草(二分)上十味 咀.以水二升.煮取一升.去滓分温服.□头痛气逆

问曰.疳有五疳者.何谓也.答曰.五疳者.五脏所发见也.疳者属脾.脾实则无五疳.有五疳者.此为脾既病也.疳之为恙.肉脱血燥.腹硬而脉细数.若身热发作.若大便溏.小便必如米泔也.疳有阳.有阴.蒸热便难者.阳也.身肿便泻者.阴也.疳有阳.有阴.始多阳.终多阴阳者宜寒凉方.阴者宜温热方.疳病.鼻燥欲湿者.名曰鼻疳.宜熊胆蜜敷之.熊胆蜜方熊胆(三分) 芒硝(一分) 蜂蜜(一钱)上三味.研调敷.干再三敷之.□

问曰.中焦为病侯何谓也.答曰.乳食饥饱失度.遂致腹内万变病.假令如疳癖谷瘕.若肿满胀单.即是也.儿嗔声缓急.啼号无泪.而脉弦急.此为腹痛也.腹痛在脐上硬满者.必食饪也在脐下石硬者.后必致淋也.腹痛.食饪所致者.平胃散主之.平胃散方浓朴(三两四钱) 陈皮(四两) 苍术(一两) 甘草(五钱) 生姜(五钱)上五味. 咀.焙捣为末.每服一钱.以盐汤.搅调服.□伤寒.发汗后.腹胀满者.宜浓朴生姜甘草半夏人参

问曰.下焦病何谓也.答曰.大便难.若泻.小便不利.若遗溺.及痿 .脚痛.此为下焦所患也.大阳病.桂枝证.医反下之.利遂不止.脉促者.表未解也.宜葛根黄芩黄连汤主之.葛根黄芩黄连汤方葛根(五分) 甘草(五分) 黄芩(五分) 黄连(三分)上四味.以水二升.先煮葛根.减半升.内诸药.煮取一升.去滓.分温三服.□大阳与少阳合病.自下利者.与黄芩汤.若呕者.黄芩加半夏生姜汤主之.黄芩汤方黄芩(三分) 甘草(

肝脉来盈实而滑,如循长竿,曰肝病。(盈实而滑,弦之太过也。长竿无梢,则失其和缓之意,此弦多胃少,故肝病。)心脉来喘喘连属,其中微曲,曰心病。(喘喘连属,急数之象。其中微曲,则尚未至于全曲,钩多胃少之象也。)脾脉来实而盈数,如鸡举足,曰脾病。(实而盈数,如鸡之举足,虽不能如践地之和,亦不至如鸟距之疾,弱多胃少之象也。)肺脉来不上不下,如循鸡羽,曰肺病。(不上不下,涩之象也。如循鸡羽,浮之象也。毛多胃

温病热病之脉.或见浮紧者.乃重感不正之暴寒.寒邪束于外.热邪结于内.故其脉外绷急而内洪盛也.或不识脉形.但见弦脉.便呼为紧而妄治之.盖脉之盛而有力者.每每兼弦.岂可错认为紧而误以为寒乎.夫温热病之脉.多在肌肉之分.而不甚浮.且右手反盛于左手者.诚由怫郁在内故也.其左手盛或浮者.必有重感于风寒.否则非温热病.自是非时暴寒耳.温热病亦有先见表证.而后见里证者.盖怫郁自内达外.热郁腠理之时.若不用辛凉发

本无病也,而疑之成病,积想成因,悬拟成象,则无病者真以为有病矣。彼疑之,我亦疑之,何以名之为医?本无病也,而诈之为病,困顿其状,呻吟其声,则无病者,真以为有病矣。彼诈焉,我受其诈焉,何以名之为医?而欲使疑者知其为疑,多方以解其疑,而疑者不疑;诈者知其为诈,直言以指其诈,而诈者不诈。亦惟决于脉,视其缓而已矣。盖有莫解之症,必有莫解之脉,疑则必疑为莫解之症,而何以诊其脉无恙也,其为疑必矣;有莫起之 ,

冬月伤于寒,即病者为伤寒,不即病而伏藏于中,至春随阳气发见者,为温。其症头痛项强,与伤寒无异,惟初起不恶寒,便发热,脉数为异耳。伤寒由表入里,不得不先发其表;温病由里达表,不得不先清其里。所以温病有误汗而无误下之语。仲景着《伤寒》一书,自秋分后至春分前止,若春分后,则为温矣。《内经》虽有先夏至日者为温病之文,仲景虽有太阳病先发热者为温之论,晋唐以来,无人剖晰伤寒、温病,概以《伤寒》书治之,得失参半

伤寒例第三论曰∶脉盛身寒得之伤寒,脉虚身热,得之伤暑。霖按∶此乃王叔和序例中语,不得拉杂谓是仲景之论,脉盛伤寒是矣,然必盛于左部,脉虚身热伤暑是矣,虚大之脉,必盛于右部,且伤寒未有不发热者此序例言其略例耳,不可泥也。湿 第四论曰∶太阳中热者 是也。其人汗出恶寒,身热而渴也。又曰∶太阳中 者,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳身即热,口开前板齿燥,若发汗,则恶寒甚

师曰.妇人得平脉.阴脉小弱.其人渴不能食.无寒热.名妊娠.桂枝汤主之.(〔原注〕方见利中.)于法六十日.当有此证.设有医治逆者.却一月加吐下者.则绝之.(妊娠脉经作躯.此证.作娠.绝之下.有方在伤寒中五字.)〔尤〕平脉.脉无病也.即内经.身有病而无邪脉之意.阴脉小弱者.初时胎气未盛而阴方受蚀.故阴脉比阳脉小弱.至三四月.经血久蓄.阴脉始强.内经.所谓手少阴脉动者妊子.千金.所谓三月尺脉数.是也.其

太阳病.发热无汗.反恶寒者.名曰刚 .(〔原注〕一作痉余同.○沈柯魏并作痉是.玉函千金翼.反上有而字.)〔徐〕此条与下条.即伤寒论.辨寒伤荣风伤卫法也.取以为 病刚柔之别.省文也.盖 .即痉.强直之谓也. 病必有背项强直等的证.故曰 .即省文不言.但治 病.刚柔之辨.最为吃紧.故特首拈无汗反恶寒为刚.有汗不恶寒为柔.以示辨证之要领耳.〔程〕 病者.以太阳病发汗太多.荣血已亡.风寒易中.故筋脉劲急.

寸口脉动而弱.动即为惊.弱则为悸.〔沈〕惊从外入.悸是内发.悸者心神恍惚.跳动不能自主之貌也.〔徐〕前奔豚章.既言有惊怖.有火邪.皆从惊发得之.此又另揭惊悸言之.非详其病所从得.乃谓病有惊狂不安者.有只心悸不宁者.惊乃邪袭于心在实边.故其寸口脉动.动者有粒如豆也.悸乃神不能主在虚边.故其寸口脉弱.弱脉来无力也.动而弱者.有邪袭之而心本原虚也.故惊悸并见.然而脉仍分属.动则惊气之发.弱则悸气所形.故

问曰.上工治未病.何也.师曰.夫治未病者.见肝之病.知肝传脾.当先实脾.四季脾旺不受邪.即勿补之.中工不晓相传.见肝之病.不解实脾.惟治肝也.夫肝之病.补用酸.助用焦苦.益用甘味之药调之.酸入肝.焦苦入心.甘入脾.脾能伤肾.肾气微弱.则水不行.水不行.则心火气盛.则伤肺.肺被伤.则金气不行.金气不行.则肝气盛.则肝自愈.此治肝补脾之要妙也.肝虚则用此法.实则不在用之.经曰虚虚实实.补不足损有余.是

师曰.病趺蹶.其人但能前.不能却.刺 入二寸.此太阳经伤也.(徐沈金鉴.趺.作跌.篇目同.是.)〔沈〕此趺蹶.当辨经络而治也.人身足阳明脉络于腿外之前.太阳脉络于腿外侧之后.少阳脉络于腿外侧之中也.夫跌而致蹶者.足不能行也.然不能行.又当辨其前后治之.但能前者.阳明无伤也.不能却者.乃不能后抵.太阳经脉受伤也当刺 入二寸. 即小腿肚.本属阳明.乃太阳经络所过之处.与阳明经气.会合于飞阳承筋间.故刺

左手关前一分为人迎者,以候寒暑燥湿风热中伤于人,其邪咸自脉络而入,以迎纳之,故曰人迎。前哲方论,谓太阳为诸阳主气,凡感外邪,例自太阳始,此考寻经意,似若不然。风喜伤肝,寒喜伤肾,暑喜伤心包,湿喜伤脾,热伤心,燥伤肺,以暑热一气,燥湿同源,故不别论。以类推之,风当自少阳入,湿当自阳明入,暑当自三焦入,寒却自太阳入。故《经》曰∶阴为之主,阳与之正,别于阳者,知病从来,此之谓也。诸太阳伤寒,主左手尺中与

师曰.失脉当取太过不及.阳微阴弦.即胸痹而痛.所以然者.责其极虚也.今阳虚知在上焦.所以胸痹心痛者.以其阴弦故也.(过不间.脉经.有与字.)〔鉴〕脉太过则病.不及亦病.故脉当取太过不及.而候病也.阳微.寸口脉微也.阳得阴脉.为阳不及.上焦阳虚也.阴弦.尺中脉弦也.阴得阴脉.为阴太过.下焦阴实也.凡阴实之邪.皆得以上乘阳虚之胸.所以病胸痹心痛.胸痹之病.轻者.即今之胸满.重者即今之胸痛也.李 曰.内

微为虚,为弱,为衄,为呕,为泄,为亡汗,为拘急。微弱为少气,为中寒。沉为在里,为实,为水,为寒,为喘,为 ,为瘕。沉弱为寒热,沉细为少气,臂不能举,沉滑为风水、为下重,沉紧为上热下冷,沉重而直前绝者,为瘀血,沉重而中散,为寒食成瘕,沉重不至寸,徘徊绝者为遁尸,沉紧为悬饮,沉迟为痼冷,沉重为伤暑发热。缓为在下,为风,为寒,为弱,为痹,为疼,为不仁,为气不足,为眩晕。缓而滑为热中,缓而迟为虚寒相搏,食

妇人中风七八日.续来寒热.发作有时.经水适断.此为热入血室.其血必结.故使如疟状.发作有时.小柴胡汤主之.(方见呕吐中.○来.伤寒论.太阳下编.作得.断下.有者字.)〔程〕妇人伤寒中风.六经传变治例.与男子同法.唯经水适来适断.热入血室.与夫胎前产后.崩漏带下.则治有殊也.妇人经行之际.当血弱气尽之时.邪气因入血室.与正气相搏.则经为之断.血为之结也.血结则邪正分争.往来寒热.休作有时.与小柴胡解

师曰.病有风水.有皮水.有正水.有石水.有黄汗.风水.其脉自浮.外证骨节疼痛恶风.皮水.其脉亦浮.外证 肿.按之没指.不恶风.其腹如鼓不渴.当发其汗.正水.其脉沉迟.外证自喘.石水.其脉自沉.外证腹满不喘.黄汗.其脉沉迟.身发热胸满.四肢头面肿.久不愈.必致痈肿.( .千金.作浮.如鼓不渴.巢源.作如故而不满又不渴.身下.脉经.千金.有体字.)〔程〕风水与皮水相类属表.正水与石水相类属里.但风水恶