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(《素问·至真要大论》)帝曰∶火热复恶寒发热,如有疟状,或一日发,或间数日发,其故何也?(凡病寒热,多由外感,然有不因风寒而火热内盛者,亦为恶寒发热,其作有期,状虽似疟而实非疟证,故特为问辨也。)岐伯曰∶胜复之气,会遇之时,有多少也。阴气多而阳气少,则其发日远;阳气多而阴气少,则其发日近。此胜复相搏,盛衰之节,疟亦同法。(夫寒热者,阴阳之气也。迟速者,阴阳之性也。人之阴阳则水火也,营卫也。有热而反

治小儿疟疾。灸大椎百会。各随年壮。治儿小温疟。灸两乳下一指。三壮。治小儿疟久不愈。灸足大指次指外间陷者中。各一壮。内庭穴也。  

(《灵枢·岁露篇》。此与前章疟论辞义多重,似不必入,然其中亦稍有异同,故并存之,以资印证。附∶疟疾治法)黄帝问于岐伯曰∶经言夏日伤暑,秋病疟,疟之发以时,其故何也?(凡本篇义与前章同者,皆不重释。)岐伯对曰∶邪客于风府,病循膂而下,卫气一日一夜常大会于风府,其明日日下一节,故其日作宴。此其先客于脊背也,故每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,此所以日作尚宴也。卫气之行风府,日下一节,二

经义夏伤于暑,秋为 疟。○夏暑汗不出者,秋成风疟。(《素问》)哲言牡疟,但寒不热,无汗寒栗,头痛,病属太阳。瘅疟,但热不寒,烦热自汗,病属阳明。风疟,先热后寒,恶风自汗,头痛,病属少阳。湿疟,先寒后热,身重呕逆,病属太阳。 疟,寒热间日一作,或三日一作,缠绵不已,病属少阴、厥阴。(《医阶辨证》)身后为太阳,太阳者,膀胱寒水也。身前为阳明,阳明者,大肠燥金也。少阳之邪在其中,近后膀胱寒水则恶寒,近前

窦材治一人,病疟月余,发热未退。一医与白虎汤,热愈甚。窦曰∶公病脾气大虚,而服寒凉,恐伤脾胃。病患曰∶不服凉药,病何时得退?窦曰∶《内经》云∶疟之始发,其寒也,烈火不能止;其热也,冰水不能遏。当是时,良工莫能措其手,且扶元气,待其自衰。公元气大虚,服凉药退火,吾恐热未去而元气脱矣。因为之灸命关,才五七壮,胁中有气下降,三十壮全愈。子和治陈下一人,病疟三年不愈,止服温热之剂,渐至衰羸。求张治。张见其

《巢氏病源》 疟候∶夫 疟者,夏伤于暑也。其病秋则寒甚,冬则寒轻,春则恶风,夏则多汗。然其蓄作有时。以疟之始发,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊痛,寒去则外内皆热,头痛而渴欲饮。何气使然?此阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也。阳并于阴,则阴实阳虚。阳明虚则寒栗鼓颔,巨阳虚则腰背头项痛。三阳俱虚阴气胜,胜则骨寒而痛,寒生于内,故中外皆寒。阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,则喘而渴欲饮。此得之夏伤

食疟寒热腹胀膨,面黄恶食闷不通,轻者须用柴平剂,便□加味大柴攻。[注]食疟者,因食而病疟者也,由小儿饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食也,但食有轻重,须当别之,轻者宜柴平汤主,重者宜大柴胡汤加槟榔草果主之,治者果能因证调理,则积滞清,而疟惭退矣。(柴平汤)陈皮半夏姜制苍术米泔水浸炒厚朴姜炒黄芩柴胡甘草人参引用姜枣水煎服。(方歌)柴平汤治伤食疟,陈半苍术同厚朴,黄芩柴

天津徐姓媪,年近五旬,于季夏得疟疾。病因 勤俭持家,中馈事多躬操,且宅旁设有面粉庄,其饭亦由家出,劳而兼暑,遂至病疟。证候 其病间日一发,先冷后热,其冷甚轻,其热甚剧。恶心懒食,心中时常发热,思食凉物。其脉左部弦硬,右部洪实。大便干燥,小便赤涩,屡次服药无效。诊断 此乃肝胆伏有疟邪,胃腑郁有暑热,暑热疟邪相并而为寒热往来,然寒少热多,此方书所谓阳明热疟也。宜祛其肝胆之邪,兼清其胃腑之热。处方 生石

叶天士曰∶疟因暑发居多,方书虽有痰、食、寒、热、瘴疠之互异。幼稚之疟,都因脾胃受病,然气怯神弱,初病惊痫厥逆为多,在夏秋之时,断不可认为惊痫。大凡疟症,须分十二经,与咳症相等。若幼科庸俗,但以小柴胡去参,或香薷、葛根之属,不知柴胡动肝阴,葛根竭胃汁,致变屡矣。幼科纯阳,暑为热气,症必热多烦渴。邪自肺受者,桂枝白虎汤,二进必愈。其有冷食不运,有足太阴脾病见症,初用正气,或用辛温,如草果、生姜、半夏之

《巢氏病源》疟疾候∶疟病者,由夏伤于暑,客在皮肤,至秋因劳动血气,腠理虚而风邪乘之。动前暑热,正邪相击,阴阳交争,阳盛则热,阴盛则寒,阴阳更盛更虚,故发寒热;阴阳相离,则寒热候歇。若邪动气至交争复发,故疟休作有时。其发时节渐晏者,此由邪客于风府,邪循膂而下,卫气一日一夜常大食于风府,其明日,日下一节,故其作日晏。其发早者,卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾 ,二十二日入脊内,上注于伏卫之脉,其

前论疟邪伏于募原,浅者客三阳经,深者入三阴经。夫脏腑之经,各有界络。邪在某经,即某经疟。因邪有浅深,舍有远近,行有迟速,故卫气相值,有日发,间一日二日而发之殊。间一日发,与日发者治法同,病亦易愈。惟间二日为难治,以伏邪深入三阴,故名阴疟也。足太阴脾,足少阴肾,足厥阴肝,其经深远。三阳疟多发在夏至后,处暑前。三阴疟多发在处暑后,冬至前。发愈晚者去亦迟,以气令收肃故也。其发时亦不定,有前间一日,忽间二

疟疾夏暑秋寒风,荣卫合邪病始成,阴阳相并发寒热,口间浅深作分明。[注]疟疾者,多因夏伤于暑,其气舍于荣内,至秋复感寒风,则荣卫合邪而成疟,发时或寒或热者,阴阳相并也,每日作者,因初病邪气尚浅,伏藏于荣,随经络而行故也,其间日作者,因邪已深入脊,膂间伏藏于冲脉故也,其昼发者,因邪在三阳之浅,夜发者,因邪在三阴之深,疟之将退者,亦由夜而昼,由间日而至每日,此为去阴就阳,由深而浅,其病欲巳也,治者须详细

□师曰:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒,弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗、针灸也,弦浮大者可吐之,弦数者风发也,以饮食消息止之。【按】弦小紧者之「小」字,当是「沉」字,则有有可下之理。弦紧者,当是「弦浮紧」,则有可发汗之理。弦浮大者,当是「弦滑大」,则有可吐之理。且不遗本文疟脉自弦之意。【注】疟之为病,寒热也,三阴三阳皆有之,因其邪伏藏于半表半里之间,故属少阳,脉自弦也。弦数者多热,弦

陆肖愚治陈振宇女,年二十七,产后患间日疟,已月余,寒热虽不甚,而身体倦怠,饮食减少。脉之,左手平和,右手弱而无力。与补中益气汤二剂,觉胸膈饱闷,遂归咎人参。更医仍用青皮饮、二陈汤等,寒热反甚。用截药或止,数日复至。延至数月,肉削骨立,再诊之,其脉微弱已甚,曰∶前日人参两许可愈,今非至斤,不能奏效矣。用十全大补汤二剂,仍觉闷,疑之。曰∶直服至不胀闷愈矣。更倍参投之,遂饮食日增,服数十剂方起。  

《巢氏病源》温疟候∶夫温疟与寒疟安舍?温疟者,得之冬中于风寒,寒气藏于骨髓之中,至春则阳气大发,邪气不能出,因遇大暑,脑髓烁,脉肉消释,腠理发泄,因有所用力,邪气与汗皆出。此病藏于肾,其气先从内出之于外。如此则阴虚而阳盛,则病衰,气复反入,入则阳虚,阳虚则寒矣。故先热而后寒,名曰温疟。疟先寒而后热,此由夏伤于暑,汗大出,腠理开发,因遇夏气,济沧之水寒,寒之藏于腠理皮肤之中,秋气伤于风,则病盛矣。夫

疟疾先要阴阳定,阳为外感邪气,其间阳为风,暑有汗,阴为寒,湿无汗;阴为内伤正气虚,其间阳为气虚,阴为血虚。阳为升,发在春夏;阴为降,发在秋冬。阳为腑,邪浅,与荣卫并行,一日一发;阴为脏,邪深,横连募原,不能与正气并行,故间日蓄积乃发,或三四日一发,久则必有疟母。阳有日发,邪浅,荣卫昼行背与脊故也;阴为夜发,邪深,荣卫夜行胸与腹故也。又有二日连发,住一日者,及日夜各一发者,乃气血俱受病也。阳为子时至

《巢氏病源》小儿疟后胁内结硬候∶疟是夏伤于暑,热客于皮肤,至秋复为风邪所折,阴阳交争,故发寒热。其病正发寒热交争之时,热气乘脏,脏则燥而渴,渴而引饮;饮停成癖,结于胁下。故瘥之后胁内结硬也。《葛氏肘后》治小儿六、七岁心腹坚痞,时时寒热如疟,服紫丸六十日吐下,疹仍坚,以鸡子汤一剂,去恶物数升遂愈。用之神效。甘遂(七铢) 甘草(炙) 黄芩(各五钱)上用水二升半,鸡子一枚,少扣开出白投水中,熟搅吹出去滓

夫痘后忽寒热如疟,如期即发者,此因脾虚气弱,失于将忌,重感风寒,盖脾主人,所以如期耳,宜先以柴胡桂枝汤。发去新感表邪,后以调元汤加减主之。更有痘后气血两虚,是以气虚生外寒,血虚生内热,而似疟非疟者,切忌发散,惟宜大补气血而寒热自己也。  

恒山(寒。微寒) 蜀漆(平。微温) 牡蛎(平。微温) 鳖甲(平) 麝香(温) 麻黄(温微温) 大青(大寒) 防葵(寒) 猪苓(平) 汉防己(平。温) 茵芋(温。微温) 巴豆(温。生温。熟寒) 白头翁(温) 女青(平) 芫花(温。微温) 白薇(平。大寒) 菘萝(平) 桃(平) 乌梅(平) 雄黄(平。大温) 菖蒲(温) 莽草(温)  

经曰∶夏伤于暑,秋必 疟。盖伤之浅者,近而暴;伤之重者,远而为 。 者,久疟也。是知夏伤暑,气闭而不能发泄于外,邪气内行,至秋而为疟也。良由乳母抱时解脱,不避风寒;又因触冒暑温,致令邪气客于皮肤, 积于脏腑,阴阳偏胜,邪正相攻,而作往来寒热也。阳盛则热,阴盛则寒。先寒而后热者,阳不足也;先热而后寒者,阴不足也;寒多而热少者,阴胜阳也;热多而寒少者,阳胜阴也;寒热相半,阴阳交攻也;寒热相间,阴阳乍离