病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主为心悸。包括“惊悸”和“怔忡”。临床一般多呈阵发性,每因情志波动或劳累过度所发作,且常与失眠.健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见.《内经》说:“惊则心无所倚,神无所归、虑无所定,故气乱矣。”心悸的形成常与心虚胆怯、心血不足、心阳虚弱、水饮内停、瘀血阻络等因素有关。临证当分虚实,虚证养血安神为主,实证活血化瘀,清热化痰。心悸初起,治疗及时,比较容易恢复。若失治或误治
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惊悸惕惕不自定,如人将捕曰怔忡。 思虚过度及因大惊、大恐,以致心虚停痰,或耳闻大声,目见异物,临危触事,便觉惊悸,甚则心跳欲厥,脉弦濡者,虚也。血虚,四物汤、茯神汤、妙香散、朱砂安神丸;气血俱虚,人参养荣汤、养心汤。时作时止者,痰也,二陈汤加白术、黄连、远志、竹沥、姜汁。怔忡因惊悸久而成,痰在下,火在上故也,温胆汤加黄连、山栀、当归、贝母;气郁者,四七汤加茯神、远志、竹沥、姜汁,
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怔忡不寐 此症心经血虚也,方用人参 当归 茯苓( 各叁钱) 丹皮 麦冬( 各贰钱) 甘草 菖蒲 五味子( 各壹钱) 生枣仁熟枣仁( 各伍钱)水煎服。此方妙在用生熟枣仁, 生使其日间不卧,熟使其日间不醒,又以补心之药为佐,而怔忡安矣。 心惊不安夜卧不睡此心病而实肾病也,宜心肾兼治, 方用人参 茯苓 茯神 熟地 山萸 当归( 各参两) 远志( 贰两) 菖蒲( 叁钱) 黄连 肉桂砂仁( 各伍钱) 生枣
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《医学正传》卷五引《局方》:惊悸养血汤 名称: 惊悸养血汤 处方: 黄耆5分,茯神5分,半夏曲5分,川芎5分,远志(去心,甘草水浸)2分半,桂心2分半,柏子仁2分半,酸枣仁(炒)2分半,五味子2分半,人参2分半,甘草4分。 制法: 上细切,作1服。 功能主治: 肥人因痰火而心惕然跳动惊起。 用法用量: 以水1盏,加生姜3片,大枣1枚,煎至7分服。 如停水,加茯神、槟榔各3分。
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丹砂,又称汞沙,为辰砂矿石,味甘、性凉,有毒,入心经,有安神定惊、明目、解毒之功效,主治癫狂、惊悸、心烦、失眠、眩晕、目昏、肿毒、疮疡、疥癣等。 丹砂在《神农本草经》中位列第一,“主身体五脏百病,养精神,安魂魄,益气明目,杀精魅邪恶鬼。久服通神明,不老。能化为汞。” 丹砂是道家炼丹的主要材料,诗家也喜欢歌颂之。与丹砂有关的诗词中常见四种类型。 有以之为求仙捷径者。如李白:“愿游名山去,学道飞丹砂”
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寸口脉动而弱,动则为惊,弱则为悸。 趺阳脉微而浮,浮则胃气虚,微则不能食,此恐惧之脉,忧迫所作也。 惊生病者,其脉止而复来,其人目睛不转,不能呼气。 寸口脉紧,趺阳脉虚,胃气则虚。 寸口脉紧,寒之实也。寒在上焦,胸中必满而噫。胃气虚者,趺阳脉浮,少阳脉紧,心下必悸。何以言之?寒水相搏,二气相争,是以悸。脉得诸涩濡弱,为亡血。 寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤。减则为寒,芤则为虚。寒虚相搏,此名为革
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治热呕吐苦,虚烦,惊悸不眠,痰气上逆。 【组成】竹茹 枳实 半夏 甘草 陈皮 茯苓 生姜 以上七味,水煎服。 【集注】罗谦甫曰:胆为中正之官,清静之府,喜宁谧恶烦扰,喜柔和恶壅郁,盖东方木德,少阳温和之气也,若病后,或久病而宿有痰饮未消,胸膈之余热未尽,必尽伤少阳之和气,以故虚烦惊悸者,中正之官,以槁蒸而不宁也,热呕吐苦者,清静之府以郁炙而不谧也,痰气上逆者,木家挟热而上升也,方以二陈治一切痰饮,
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酸枣,又名棘、山枣、野枣,系鼠李科枣属多年生落叶灌木或小乔木。其种子入药,性甘、味平,入心、脾、肝、胆经,有养肝、宁心、安神、敛汗之功,可用于治疗虚烦不眠、惊悸怔忡、烦渴、虚汗等。其根皮、棘刺、叶、花亦可入药。酸枣除药用外,还可食用,酸枣叶可制茶。 关于酸枣的诗文自古颇多,仅《诗经》中就有11处之多,如“凯风自南,吹彼棘心”。诸子亦不乏语及,如孟子曰:“捨其梧槚,养其樲枣。”这是以酸枣不成材兼味道
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【下损及上】指虚损病由下部发展到上部的病变。如首先出现肾脏虚损的证侯,久延不愈,导致肺胰虚损,称为下损及上。前人有一损肾(遗精、经闭)、二损肝(胁痛)、三损脾(胀、泻)、四损心(惊悸、不寐)、五损肺(喘咳)的说法,指出自下而上的传变,故称。
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