壶仙翁治乡进士许崇志病呃逆.医以雄黄烟熏其鼻.倏然目暗.热剧甚.翁诊之曰.此由恼怒伤肝.肝气上逆而呃.经云.木郁达之.投以涌剂.更为之疏肝平气.数服而愈.所以知崇志病者.其脉左关沉而弦.右寸微而数.沉弦为郁.微数为热.郁不行.故指为怒气朱丹溪治一女子.年逾笄.性躁味浓.暑月因大怒而呃逆.每作一声.则举身跳动.神昏.凡三五息一作.脉不可诊.视其形气实.以人参芦二两煎饮.大吐顽痰数碗.大汗.昏又一老人
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脉∶呃逆甚危,浮缓乃宜;弦急必死,结代促微。发呃者,气逆上冲而作声也,呃,一名咳逆。若胃火上冲而逆,随口应起于上膈,病者知之易治也;自脐下上冲,直出于口者,阴火上冲,难治。俗名谓之打呃是也。□胃口虚寒、手足冷、脉沉细,是寒呃也。丁香柿蒂汤丁香 柿蒂 良姜 官桂 半夏(姜汁炒) 陈皮 木香(另磨) 沉香(另磨) 茴香 藿香 浓朴(姜汁炒) 砂仁(各等分) 甘草(减半) 乳香(为末)上锉一剂,姜三片,
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沉香 葫芦巴(酒浸,炒) 附子(炮) 阳起石(研细,水飞,各一两) 肉桂(半两) 破故纸 舶茴香(炒) 肉豆蔻(面裹煨) 木香 金铃子(蒸,去皮核,各一两) 硫黄 黑锡(去滓秤,各二两) 上用黑盏或新铁铫内,如常法结黑锡、硫黄,砂子地上出火毒,研令极细,余药并细末,和匀。自朝至暮,以研至黑光色为度。酒糊丸,如梧子大,阴干,入布袋内擦令光莹。每四十丸,空心盐、姜汤或枣汤下,女人艾枣汤下。□丁香 白豆
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即《内经》所谓哕,气自下冲上而呃呃作声也。《经》谓∶诸逆冲上,皆属于火。然必有所闭遏乃然,有为寒气所闭者,有为热气所闭者,有为水饮痰食及血,诸有形之物所闭者。景岳譬之雨中之雷,(阳为阴蔽,奋出于地而有声也。)水中之 ,(气为水覆,上出为 , 作声。)深得其理。予尝吸烟入喉,胃口乍闭,每每作呃,故知热气亦能闭也。丹溪治陈超越,因饱食后奔走,(络伤血内溢矣。)患呃逆。但食物则呃百余声,(食物质浊,血之
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大补阴丸(丹溪) 降阴火,益肾水。黄柏(盐酒拌,新瓦上炒褐色) 知母(去皮,酒拌湿炒,各四两) 熟地黄(怀庆肥大沉水者,酒洗,焙干用) 败龟板(酥炙黄,各六两)上细末,猪脊髓加炼蜜为丸,如桐子大。每服五十丸,空心姜、盐汤下。大补丸(丹溪) 治肾经火,燥下焦湿。黄柏(酒炒褐色)为末,水丸。随证用药送下。理中汤(见霍乱。)橘皮竹茹汤陈皮(二升) 竹茹(二升) 大枣(三十枚) 生姜(半斤) 甘草(五两)
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呃逆分不足有余,不足,因内伤脾胃及大病后胃弱,多面青,肢冷,便软;有余,因外感胃燥及大怒、太饱,多面红,肢热,便闭。有余可治,不足者危。不足火炎阴气虚;火乃元气之贼。人之阴气根据胃气而养,胃土受伤,则木气侵之,阴火所乘,不得内守,木挟相火,直冲清道而上,乃虚之甚也。膏粱湿热者,十味小柴胡汤,吞单黄柏丸,或调益元散;胃火善食者,小半夏汤加山栀、黄芩吐之;火盛者,益元散加黄连、黄柏;自利,更加参、术、
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方书或作 逆,或作哕气。呃逆有因痰阻气滞者,有因血瘀者,有因火郁者,有因胃热失下者,此皆属实。有因中气大虚者,有因大下胃虚,阴火上冲者,此皆属虚。然戴复庵曰∶热呃惟伤寒有之,他病暴起,多属寒也。半夏生姜汤最妙。 呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食即发。呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。寒热虚实,治法不一,古人治阴呃,每用桂附、干姜、吴茱萸、丁香、茴香诸辛热药,多有收效者,治阳呃,用橘红竹茹汤
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薛立斋曰∶夫疮疡作呕,不可泥于毒瓦斯内攻,而概用败毒等药。如热甚 痛,邪气实也,仙方活命饮解之。作脓 痛,胃气虚也,托里消毒散。脓熟胀痛,气血虚也,先用托里散,后用针以泄之。 痛便秘,热蕴于内也,内疏黄连汤导之。若因寒药伤胃而呕者,托里建中汤。胃寒少食而呕者,托里益中汤。虚寒淫而呕者,托里温中汤。肝木乘脾而呕者,托里抑青汤。胃脘停痰而呕者,托里清中汤。脾虚自病而呕者,托里益黄汤。郁结伤脾而呕者,托
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呃逆,即《内经》所谓哕也。或曰成无己、许学士固以秽为呃逆,然东垣、海藏又以哕为干呕,陈无择又以哕名咳逆,诸论不同,今子独取成、许二家之说,何也?曰哕义具在《内经》,顾诸家不察耳。按《灵枢》杂病篇末云∶哕以草刺鼻,嚏,嚏而已;无息而疾迎引之立已;大惊之亦可已。详此经文三法,正乃治呃逆之法。按呃逆用纸捻刺鼻便嚏,嚏则呃逆立止;或闭口鼻气使之无息,亦立已;或作冤盗贼大惊骇之,亦已。此予所以取成、许二家之
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刘宗浓曰。呃逆有虚有实。有火有痰有水气。不可专作寒论。盖伤寒发汗吐下后。与泻利日久。及大病后。妇人产后有此证。皆属脾胃大虚。若因痰水停积心下。或因暴怒气逆痰厥。或伤寒热病失下。则皆属热也。夫水性润下。火性炎上。今其气自下冲上。非火而何。大抵治法。虚则补之。虚中须分寒热。如因汗吐下后。误服寒凉过多。当温补之。如脾胃阴虚。火逆上冲。当平补之。挟热者。当凉补之。若实者。如伤寒失下。地道不通。因而呃逆。当
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