阳症吐血人有感暑伤气,忽然吐血盈盆,人以为阴虚也,不知阴虚吐血与阳虚不同, 阴虚吐血,人安静无躁动,阳虚必大热作渴,欲饮冷水,舌必有刺, 阴虚口不渴而舌胎滑也,法当清胃火,不必止血也, 方用人参 当归 香薷 石膏( 各叁钱) 荆芥( 壹钱) 青蒿( 伍钱)水煎服。此方乃阳症吐血之神曲剂也,方中虽有解暑之品, 然补正多于解暑,去香薷一味,实可同治,但此方祇可用一二剂, 即改六味地黄汤。 大怒吐血其吐
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妇人有经未行之前一二日忽然腹疼而吐血,人以为火热之极也,谁知是肝气之逆乎!夫肝之性最急,宜顶而不宜逆,顺则气安,逆则气动;血随气为行止,气安则血安,气动则血动,亦勿怪其然也。或谓经逆在肾不肝,何以随血妄行,竟至从口上出也,是肝不藏血之故乎?抑肾不纳气而然乎?殊不知少阴之火急如奔马,得肝火直冲而上,其势最捷,反经而为血,亦至便也,正不必肝不藏血,始成吐血之症,但此等吐血与各经之吐血有不同者。盖各经之
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答曰.气属乎阳.血属乎阴.阴盛则阳亏.阳盛则阴亏.经所谓阳胜则阴病.阴胜则阳病.诸吐血衄血.繇阳气胜.阴之气被伤.血失常道.或从口出.或从鼻出.皆谓之妄行.其脉洪数者逆.微细者顺.阳明之经.行络于颐颔.阳明受邪.热血从齿出也.脾气通于口.心气通于舌.心脾二经被伤.血故从舌出也.营血内通于脏腑.外萦于经络.藏则舍于肝经.行则出于心脏.又心之液为汗.令肝心二脏俱虚.血随汗液出也.内补芎归汤.治妇人血气
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积瘀在络.动络血逆.今年六月初.时令暴热.热气吸入.首先犯肺.气热血涌.强降其血.血药皆属呆滞.而清空热气.仍蒙闭于头髓空灵之所.诸窍闭塞.鼻窒 肉.出纳之气.都从口出.显然肺气郁蒸.致脑髓热蒸.脂液自下.古称烁物消物莫如火.但清寒直泄中下.清空之病仍然.议以气分轻扬.无取外散.专事内通.医工遇此法.则每每忽而失察.连翘 牛蒡子 通草 桑叶 鲜荷叶汁 青菊花叶 生石膏□以毒药熏疮.火气逼射肺金.遂
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亡血之大症四∶吐、衄、便、溺是也。亡津之大症四∶呕、利、消、汗是也。吐血出于贲门,与呕吐同;衄血名为红汗,与汗出同;便血出于魄门,与下利同;溺血出于胞,与消利同。八症以四属之,殊途而同归,为亡津、亡血最大者也。《灵枢经》云∶“夺血者无汗,夺汗者无血。”是津血同类。又手阳明主津,足阳明主血,是津血又同经。津血之为物既同,故八症之为诊从同。八症之由热得之者,并以见阴脉及阴症为欲已。见阳脉及阳症为未解;
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病者因饮食过度,伤胃;或胃虚不能消化,致翻呕吐逆,物与气上冲蹙胃口决裂,所伤吐出,其色鲜红,心腹绞痛,白汗自流,名曰伤胃吐血。 理中汤 能止伤胃吐血者,以其功最理中脘,分利阴阳,安定血脉,方证广如《局方》,但不出吐血证,学人当自知之。人参 白术 甘草(炙) 白姜(炮,各等分)上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,不以时服;或只煮干姜甘草汤饮之亦妙。方见《养生必用》。
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凡治吐血宜降气,不宜降火;宜行血,不宜止血;宜补肝,不宜伐肝。何谓宜降气不宜降火也?气有余便是火,气降则火降,火降则气不上升,血随气行,无滥出上窃之患矣。降火必用寒凉之剂,反伤胃气,胃气伤,则不能统血,血愈不能归经矣。今之疗吐血者,大患有二。一则专用寒凉,如芩、连、山栀、青黛、柿饼灰,四物汤加知、柏之类,往往伤脾作泄,以致不救。一则专用人参,以致肺热,使肺愈伤,咳逆愈甚。亦有用参而获效者,此是气虚
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病者因坠闪肭,致伤五脏,损裂出血,停留中脘,脏热则吐鲜血,脏寒则吐瘀血如豆羹汁,此名内伤。治之各有方。 加味芎汤 治打扑伤损,败血流入胃脘,呕吐黑血,或如豆羹汁。川芎 当归 白芍药 百合(水浸半日) 荆芥穗(各等分)上为锉散。每服四钱,水一盏,酒半盏,同煎七分,去滓,不以时服。
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病者诸血积聚,合发为衄,而清气道闭,浊道涌溢,停留胸胃中,因即满闷,吐出数斗至于一石者,名曰内衄;或因四气伤于外,七情动于内,及饮食房劳,坠堕伤损,致荣血留聚膈间,满则吐溢,世谓妄行。桂枝栝蒌根汤 治伤风吐血。(方见外因衄血证治)五苓散 治伤暑吐血。(方见外因衄血证治)除湿汤 治伤湿吐血。(方见外因衄血证治) 金屑丹 治三因吐血;及衄血下血,一切血溢妄行。叶子雌黄上一味,为粗末,入枣肉内,线系定
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病者因饮啖辛热,热燥伤肺,血得热则溢,因作呕吐,出血一合或半升许,名曰肺疽。伤于腑,则属胃;伤于脏,则属肺。上以此分,不可不究。 二灰散 治肺疽吐血并妄行。红枣(和核烧存性) 百药煎( ,各等分)上为细末。每服二钱,米汤调下。
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