自霜降后,天冷冱寒,感之即病者,伤寒也。脉浮紧为伤寒,脉浮缓为伤风,感寒不即病者,春为温,夏为热。一日太阳受之,尺寸俱浮,以其脉上连风府,故头项痛,腰脊强。二日阳明受之,尺寸俱长,以其脉挟鼻络于目,故身热目痛,鼻干,不得卧。三日少阳受之,尺寸俱弦,以其脉循胁,络于耳,故胁痛而耳聋。此三阳受病,未入腑,可汗而已。若不解,四日太阴受之,尺寸俱沉细,以其脉布胃中络于嗌,故腹满而嗌干。五日少阴受之,尺寸俱
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【太阳阳明合病】脉浮而长,大便硬,小便利,其脾为约,脾约丸。恶寒者,升麻葛根根。不恶寒反恶热,大便不秘者,白虎汤。不恶寒反恶热,大便秘或谵语者,调胃承气汤。喘而胸满者不可下,麻黄汤。但呕而不下利,葛根加半夏汤。【太阳少阳合病】脉浮而弦,胁下硬满,往来寒热,及有余证者,并与小柴胡汤。自下利者,黄芩汤。呕者,黄芩加半夏生姜汤。【少阳阳明合病】脉弦而长,因发汗,因利小便,已而胃中燥实,大便难也,调胃承气
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蛔厥者,食即吐蛔。此为脏寒,蛔上入膈,故时或发烦,须臾复止,得食而呕,又烦。又烦者,蛔闻会气,其人当自吐蛔。或因发汗,胃中冷,故长虫出。又有胃气困乏,虽饥不能食,食到口,蛔闻食气而上,虚寒并于胸中,所以食与蛔并吐而出也,仲景止用乌梅丸。【温】《活人书》谓吐蛔为胃中虚冷,先用理中丸,或四逆汤。【利】渴、吐蛔,理中加大黄,入蜜以利之。
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伤寒小便自利,正因不当利而反自利也。如太阳阳明自汗者,不应利小便而反自利者,寒为膀胱不禁,热为蓄血使然。是亦伤寒之一证也。津液竭则病危矣夫,安得不有治乎?【和】太阳病小便自利,以饮水多,心下悸,桂枝茯苓甘草汤。【血】太阳身黄,小盒饭不利,今反自利,其人如狂,为下焦蓄血,抵当汤。伤寒有热,小腹满,应小便不利,今反自利,为有血也,抵当丸。尿血,玄胡散。大便闭,小便自利,知其热在内,微用承气汤下之。【温
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凡胸膈赤肿疼痛,头疼身痛,发热恶寒,此名赤膈伤寒。宜荆防败毒散加栝蒌子、黄连、黄芩、紫荆皮、元参、赤芍、升麻、白芷。如证有表复有里,胸膈赤肿疼痛者,防风通圣散加黄连、栝蒌子、紫荆皮;如表证已退,大便燥实,胸膈肿痛者,凉膈解毒,如栝蒌子、枳壳、桔梗、紫荆皮、赤芍,又宜棱针刺肿毒出血;如半表半里,胸膈肿痛者,柴胡枳桔汤加栝蒌子、紫荆皮、赤芍。
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劳复者,因伤寒初愈,血气未平,早作劳动,致损真气,触其余毒而病,谓之劳复。食复者,因胃中稍和,即为倍食,胃气未充,不能消化,或邪热内伏,未经尽去。因与谷气相搏而病,此谓食复。劳者调之。食者消之。更有伤寒口欲言,舌不能转,眼睛不慧,反能食者,为除中。邪火杀谷之象也。
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《巢氏病源》小儿伤寒后下痢候,伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,使头痛体疼而壮热也。其热歇后而痢者,是热从表入里故也。表热虽歇而里热犹停肠胃,与水谷相并。肠胃虚,则泄痢,其状痢色黄;若热势不止,则变为血痢;若重遇冷热相加,则变赤白滞痢也。《活人书》论伤寒小儿、大人治,一般但小分剂,药差凉耳。问∶下痢者,何也?伤寒下痢多种,须识别阴阳,勿令差互。(三阳下利则身热,太阴下利
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伤寒温病皆有谵语神昏之证,论者责之阳明胃实。然又当详辨其脉象之虚实,热度之高下,时日之浅深,非可概以阳明胃实论也。其脉象果洪而有力,按之甚实者,可按阳明胃实治之。盖胃腑之热上蒸,则脑中之元神,心中之识神皆受其累,是以神昏谵语,不省人事,或更大便燥结,不但胃实,且又肠实,阻塞肾气不能上交于心,则亢阳无制,心神恍惚,亦多谵妄,或精神不支,昏愦似睡。若斯者,可投以大剂白虎汤,遵《伤寒论》一煎三服之法,煎
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一治伤寒必须直攻毒瓦斯,不可补益,盖邪气在经络中,若随症早攻之,只三四日可愈。若却行补益,则毒瓦斯流炽,反致危困。一伤寒神虽昏乱,而小便仍通者,乃阴气未绝之征,尚可治之。一伤寒不思饮食,切不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅,但为因邪去病,里和自能思食。一伤寒温疫,其不可治及难治者,必属下元虚症。如家中传染者,缘家有病患,则日夕忧患,而饮食少进,少则气馁,时与病患相近,感其病气从口鼻而入,故
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鼻色青,主腹中痛。若冷者,死。鼻色微黑者,有水气。鼻色黄,主小便难。鼻色白者,属气虚。鼻色赤者,属肺热。鼻色鲜明者,有留饮。鼻孔干燥者,必衄血。鼻色燥如烟煤者,阳毒热极。鼻孔冷滑色黑者,阴毒冷极。鼻流浊涕者,属风热。鼻流清涕者,是肺寒。鼻孔癖胀者,肺热有风。唇口焦红者,吉。唇口焦黑者,凶。唇口俱肿赤者,是热极。唇口俱青黑者,是寒极。唇口舌断绞者,难治。唇口燥裂者,是脾热。唇青舌卷者,死。唇吻色青者
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