伤寒 766篇文章

自霜降后,天冷冱寒,感之即病者,伤寒也。脉浮紧为伤寒,脉浮缓为伤风,感寒不即病者,春为温,夏为热。一日太阳受之,尺寸俱浮,以其脉上连风府,故头项痛,腰脊强。二日阳明受之,尺寸俱长,以其脉挟鼻络于目,故身热目痛,鼻干,不得卧。三日少阳受之,尺寸俱弦,以其脉循胁,络于耳,故胁痛而耳聋。此三阳受病,未入腑,可汗而已。若不解,四日太阴受之,尺寸俱沉细,以其脉布胃中络于嗌,故腹满而嗌干。五日少阴受之,尺寸俱

【太阳阳明合病】脉浮而长,大便硬,小便利,其脾为约,脾约丸。恶寒者,升麻葛根根。不恶寒反恶热,大便不秘者,白虎汤。不恶寒反恶热,大便秘或谵语者,调胃承气汤。喘而胸满者不可下,麻黄汤。但呕而不下利,葛根加半夏汤。【太阳少阳合病】脉浮而弦,胁下硬满,往来寒热,及有余证者,并与小柴胡汤。自下利者,黄芩汤。呕者,黄芩加半夏生姜汤。【少阳阳明合病】脉弦而长,因发汗,因利小便,已而胃中燥实,大便难也,调胃承气

蛔厥者,食即吐蛔。此为脏寒,蛔上入膈,故时或发烦,须臾复止,得食而呕,又烦。又烦者,蛔闻会气,其人当自吐蛔。或因发汗,胃中冷,故长虫出。又有胃气困乏,虽饥不能食,食到口,蛔闻食气而上,虚寒并于胸中,所以食与蛔并吐而出也,仲景止用乌梅丸。【温】《活人书》谓吐蛔为胃中虚冷,先用理中丸,或四逆汤。【利】渴、吐蛔,理中加大黄,入蜜以利之。  

伤寒小便自利,正因不当利而反自利也。如太阳阳明自汗者,不应利小便而反自利者,寒为膀胱不禁,热为蓄血使然。是亦伤寒之一证也。津液竭则病危矣夫,安得不有治乎?【和】太阳病小便自利,以饮水多,心下悸,桂枝茯苓甘草汤。【血】太阳身黄,小盒饭不利,今反自利,其人如狂,为下焦蓄血,抵当汤。伤寒有热,小腹满,应小便不利,今反自利,为有血也,抵当丸。尿血,玄胡散。大便闭,小便自利,知其热在内,微用承气汤下之。【温

凡胸膈赤肿疼痛,头疼身痛,发热恶寒,此名赤膈伤寒。宜荆防败毒散加栝蒌子、黄连、黄芩、紫荆皮、元参、赤芍、升麻、白芷。如证有表复有里,胸膈赤肿疼痛者,防风通圣散加黄连、栝蒌子、紫荆皮;如表证已退,大便燥实,胸膈肿痛者,凉膈解毒,如栝蒌子、枳壳、桔梗、紫荆皮、赤芍,又宜棱针刺肿毒出血;如半表半里,胸膈肿痛者,柴胡枳桔汤加栝蒌子、紫荆皮、赤芍。  

劳复者,因伤寒初愈,血气未平,早作劳动,致损真气,触其余毒而病,谓之劳复。食复者,因胃中稍和,即为倍食,胃气未充,不能消化,或邪热内伏,未经尽去。因与谷气相搏而病,此谓食复。劳者调之。食者消之。更有伤寒口欲言,舌不能转,眼睛不慧,反能食者,为除中。邪火杀谷之象也。  

《巢氏病源》小儿伤寒后下痢候,伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,使头痛体疼而壮热也。其热歇后而痢者,是热从表入里故也。表热虽歇而里热犹停肠胃,与水谷相并。肠胃虚,则泄痢,其状痢色黄;若热势不止,则变为血痢;若重遇冷热相加,则变赤白滞痢也。《活人书》论伤寒小儿、大人治,一般但小分剂,药差凉耳。问∶下痢者,何也?伤寒下痢多种,须识别阴阳,勿令差互。(三阳下利则身热,太阴下利

伤寒温病皆有谵语神昏之证,论者责之阳明胃实。然又当详辨其脉象之虚实,热度之高下,时日之浅深,非可概以阳明胃实论也。其脉象果洪而有力,按之甚实者,可按阳明胃实治之。盖胃腑之热上蒸,则脑中之元神,心中之识神皆受其累,是以神昏谵语,不省人事,或更大便燥结,不但胃实,且又肠实,阻塞肾气不能上交于心,则亢阳无制,心神恍惚,亦多谵妄,或精神不支,昏愦似睡。若斯者,可投以大剂白虎汤,遵《伤寒论》一煎三服之法,煎

一治伤寒必须直攻毒瓦斯,不可补益,盖邪气在经络中,若随症早攻之,只三四日可愈。若却行补益,则毒瓦斯流炽,反致危困。一伤寒神虽昏乱,而小便仍通者,乃阴气未绝之征,尚可治之。一伤寒不思饮食,切不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅,但为因邪去病,里和自能思食。一伤寒温疫,其不可治及难治者,必属下元虚症。如家中传染者,缘家有病患,则日夕忧患,而饮食少进,少则气馁,时与病患相近,感其病气从口鼻而入,故

鼻色青,主腹中痛。若冷者,死。鼻色微黑者,有水气。鼻色黄,主小便难。鼻色白者,属气虚。鼻色赤者,属肺热。鼻色鲜明者,有留饮。鼻孔干燥者,必衄血。鼻色燥如烟煤者,阳毒热极。鼻孔冷滑色黑者,阴毒冷极。鼻流浊涕者,属风热。鼻流清涕者,是肺寒。鼻孔癖胀者,肺热有风。唇口焦红者,吉。唇口焦黑者,凶。唇口俱肿赤者,是热极。唇口俱青黑者,是寒极。唇口舌断绞者,难治。唇口燥裂者,是脾热。唇青舌卷者,死。唇吻色青者

阳盛阴虚,则邪乘虚入里,下之则愈,汗之则竭其津液而死。阳盛阳虚,则邪客于腠里而未能入,汗之则愈,下之则引贼破家而死。若应用小柴胡汤和解,误用承气汤致身热黄者,死。中暑热病,误用燥剂者,死。肾虚受寒,内逼浮阳之火泛上,面赤烦躁,身有微热,渴欲饮水,不能下咽,大便或闭、或利,小水淡黄,或呕逆,或气短,或郑声,或咽痛,状似阳证,误投寒凉者,立死。阴证身热,面赤足冷,烦躁揭去衣被,脉来数大无力,若不急用加

夫咳有声而痰微,嗽有痰而声微,总因肺气逆而不收,冲击咽喉。如痒如梗,然受寒而即咳嗽,此寒未变热,治为寒嗽,及至四五六日而咳嗽者,是寒已成热,治为热嗽,如停饮而咳者,治宜渗泄或利之。如臭痰作咳,胸痛频频,此发肺痈之候也。如舌干口燥,火气上升,咳逆不止,其脉洪大者,是心火乘肺也。如久嗽不已,稠痰夹血,是肺气受伤也。实者,清火以安肺,虚者,滋水以涵金。  

冯鲁瞻曰∶喉肿者,有阳毒有阴毒。如面赤脉洪,或吐脓血,是火气上冲,心肺受热,是为阳毒;如四肢冷而脉沉细,是寒积于肺,寒极生热,湿热熏蒸,此为阴毒。治阳以清肺化热,治阴用引火归源。(《锦囊》)  

(亦名黄病,余发黄附)《巢氏病源》小儿黄病候∶黄病者,是热入于脾胃,热气蕴积,与谷气相搏,蒸发于外,故皮肤悉黄,眼亦黄。脾与胃合候肌肉,俱象土,其色黄,故皮肤、肉热积,蒸发令肌肤黄。此或者伤寒,或时行,或温病,皆由热不时解,所以入胃也。凡发黄而下痢,心腹满者,死。诊其脉沉细者,死。又有百日、半岁小儿,非关伤寒、温病而身微黄者,亦是胃气热,慎不可灸也。灸之则热甚,此是将息过度所为,微薄其衣,数与除热

阳病下利便脓血,协热也。少阴下利便脓血,协寒也,脓为陈积,血为新积。热则清,寒则固,此为治之大略也。【清】下后脉数不解,下利不止,必协热而便脓血,犀角地黄汤。【固】少阴下利不止,腹痛便脓血,桃花汤。  

世传张仲景用《素问·热论》之说,广伊芳尹《汤液》而为之,至晋王叔和始因旧说重为撰次,宋成无己复为之注释。其后庞安常、朱肱、许叔微、韩祗和、王实之流固亦互有发明,而大纲大要无越乎汗吐下温四法而已。盖一证一药,万选万中,千载之下,如合符节。前修指为群方之祖,信矣。所可憾者,审脉时 王氏之言,三阴率多断简,况张经王传,亦往往反复后先,亥豕相杂。自非字字句句,熟玩而精思之,未有能造其阃奥者。陈无择尝补三阴

《石壁经》三十六种内伤寒变疽候歌∶先前五日脸红鲜,(《凤髓经》第一句云∶已前七日唇脸青。)一见生人怕又惊。(四十候此两句云∶伤寒变疽七日前,两睑唇青怕语言。)蓦睹胸前如痣子,(《凤髓经》云∶蓦然胸前赤痣色。)渐同梅李一般形。血光齿上时闻臭,指甲无红色似银。食者可医无苦病,不识言风道热惊。用药表脾凉上膈,心凉疽伏始安宁。《凤髓经》歌括一同,两句小异。外有注云∶宜与二圣散表出。(方见伤寒变疹子门中。)

《巢氏病源》小儿伤寒余热往来候∶伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,使头痛体疼而壮热也。其余热往来者,是邪气与正气交争,正气胜则邪气却散,故寒热俱歇。若邪气未尽者,时干于正气,正气为邪气所干,则壅否还热,故余热往来不已。《巢氏病源》∶小儿伤寒已得下后,热不除者,余势未尽,故其状肉常温温赤热也。《圣惠》∶夫小儿伤寒,若四、五日后热即入里,即宜下之。下之得利后,热犹不除者,是余

(《素问·热论篇》 附∶传经说及伤寒治法)黄帝问曰∶今夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上者何也?不知其解,愿闻其故。(伤寒者,中阴寒杀厉之气也。寒盛于冬,中而即病者,是为伤寒。其不即病者,至春则名为温病,至夏则名为暑病。然有四时不正之气,随感随发者,亦曰伤寒。寒邪束于肌表,则玄府闭,阳气不得散越,乃郁而为热,故凡系外感发热者,皆伤寒之类。)岐伯对曰∶巨阳者,诸阳

伤寒汗下不彻,余邪结在耳后一寸二三分,或两耳下俱硬肿者,名曰遗毒,宜速消散,缓必成脓,以连翘败毒散治之。如项肿痛,加威灵仙;大便实加大黄、穿山甲。如发肿有脓不消,或已破未破者,但用内托消毒散,加角刺、升麻、金银花、甘草之类。然古人方书之论如此,但实多由于久热伤阴,盖少阳少阴,阴亏已极,因乃虚火上冲,所以腮颊耳后肿痛也。《经》曰∶荣气不从,逆于肉里,乃生痈肿。况耳后方圆一寸皆属于肾,有何毒之谓欤?治