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杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。《论》曰∶伤寒小便清者,知不在里,仍在表也,当发其汗;若头痛者,必衄,宜桂枝汤。曰∶伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。此以伤寒之衄,为其热不在里,在表而然也。然又《论》曰∶衄家不可发汗。而何以复用桂枝、麻黄等汤?盖衄由乎阴者,以阴虚火动也,故不宜再汗以亡阴;衄由乎阳者,以表邪未解也,故当用桂枝、麻黄以发散。又《论》曰∶太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自...

凡治伤寒,须先辩阳证阴证。若病自三阳不能解散,而传入三阴,则寒郁为热,因成阳证。盖其初病,必发热头痛,脉浮紧,无汗,以渐而深,乃入阴经。此邪自阳分传来,愈深则愈热,虽在阴经,亦阳证也。其脉必沉实有力,其证必烦热炽盛,此当攻里,或消或下,随宜而用。若内不有热,安得谓之阳证乎?若初起本无发热头痛等证,原不由阳经所传,而径入阴分者,其证或厥冷,或呕吐,或腹痛泻利,或畏寒不渴,或脉来沉弱无力,此皆元阳元气...

夏月伏阴在内,此本天地间阴阳消长之正理。顾丹溪特为此论而反乖其义,因以致疑于人。其谓何也?观其所论曰∶人与天地同一橐 ,子月一阳生,阳初动也;寅月三阳生,阳初出于地也,此气之升也。巳月六阳生,阳尽出于上矣,此气之浮也。人之腹属地,气于此时,浮于肌表,散于皮毛,腹中虚矣。世言夏月伏阴在内,此阴字有虚之义,若作阴凉看,其误甚矣。且其时阳浮地上,燔灼焚燎,流金烁石,何阴冷之有?若于夏月火令之时妄投温热,...

夫人之所受于天而得生者,本有全局,是即所谓天年也。余尝闻之岐伯曰∶上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。又尝闻之老子曰∶生之徒,十有三;死之徒,十有三;民之生,动之死地,亦十有三。余因此言,乃知失天之畀而不得尽其全者有如是。然则后天之养,其为在人,可以养生家而不以此为首务乎!故常深慨于斯,而直穷其境,则若老氏所云十中之三者,盖...

钦(左,望丹桥,三月) 阴虚阴火下注,小便淋浊,溺管塞痛,脉小弦数,治宜清理。冯左(六月) 胞移热于膀胱则癃溺血,又云膀胱不利为癃,小便癃闭溺血,此由阴虚火炽,心火妄动使然,脉象弦数,治宜清降。血余炭 童木通 西琥珀 仙鹤草 旱莲草 甘草梢 赤苓 麋衔草 丹皮 海金沙 泽泻 车前子如气淋者宜萆 厘清饮。  

老夫自服风哮有年,遇寒劳秋而发,咳逆痰稠,甚且不能平卧,脉弦滑浮,治宜降气豁痰。方见肝气痰饮,同王姓之方。肺风痰喘宜从《指掌》。肺伤痰喘之法加羚角犀黄竹沥,或用小青龙汤,麻杏甘石汤,射干麻黄汤。  

陈左(递浦,五十二岁) 久嗽伤阴已成肺痿,咳嗽曾失血,但吐白沫,咽痛喉痹,妨纳饮食,五内烦热,便燥,溺水眩晕,体疲,形内羸瘦,积劳成之候。脉虚数近弦,姑拟滋清一则,兼其转机,附方请正。台参须(五分入煎) 陈清阿胶(一钱五分,藕粉炒成珠) 北杏仁(三钱,去皮尖) 悉尼膏(一两,分冲) 冰糖水炒石膏(三钱) 连心麦冬(一钱五分) 炙冬花(一钱五分) 川贝(去心,二钱) 酒炒丹皮(一钱五分)...

左(八月) 寒湿气滞,肝脾不和,腹胀脘闷,四肢酸倦,气逆痰稠,眠食欠安,脉右弦滑,治宜泄木和中。米仁 大腹绒 炒枳壳 焦麦芽 连穗 车前草 广藿香 新会皮 莱菔子 杏仁 制香附 法半夏 赤苓 姜汁炒竹茹  

罗左 脾肾双虚已成休息痢之候,由来半载之久,吸烟之体迁延非宜,所幸胃气尚苏不致受困,脉双弦而濡,拟宗缪仲淳法,缪氏脾肾双补丸四两,每日清晨、午后空心青盐汤送下三钱。如酒积者,葛花解酲汤主之。  

陈(六月) 暑湿互扰阳明,又加瓜果伤脾,脾胃不和,肠鸣泄泻,次数甚多,脘闷腹胀,口苦溺赤,脉右弦滑,治宜和中导滞。生米仁 扁豆衣 半夏曲 白寇仁 车前草 制川朴 煨木香左金丸(五分拌) 赤苓焦六曲 广藿香 新会皮 木猪苓 泽泻或用胃苓汤原方亦可。  

庆侄 暑风化疟,寒热交作,头胀脘闷,气络不舒,脉弦滑数,治宜疏解。连翘 川郁金 建神曲 益元散 广藿香 青蒿子 新会皮 青荷梗 白杏仁 地骨皮 半贝丸 鲜佛手吾师云∶寒湿疟,日日作,藿香正气散为主。无汗加苏梗,豆豉,杏仁;寒多加草蔻,生姜;热多加青蒿,地骨皮;腹胀加枳实,大腹绒。又云∶不可用扁豆,用之必复发也。愚见如正疟者宜当详考《金匮》论诸条,柴胡汤等法,又不可废也,亦不可拘处暑之前柴胡不可用。...