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沉脉亦是单因素并具有独立意义的一种脉象。沉脉位置深,浮沉二脉反映脉象深浅不同的位置,当然还有一个中,但中不是病脉。沉脉出现于医籍亦最早,在《内经》中屡见,又常常浮、沉、大、小、滑、涩并列为主要脉象。 在早期的《内经》、《难经》等书,沉与石常常并称,做为形容脉象的互用字,后来除去在“季节脉”中用“冬石”这个提法外,一般就不用石字了。“如石投水”作为形容脉体在下又有下沉趋势的客观描述方法,后世倒是经常...

革脉是属于具有复合因素的脉象,它是芤、弦两脉的合体脉,既具有弦的张力又有中空的情况,所以古人说是“如按鼓皮”等。 革脉的名称出现得较早,但在《内经》上提到的革并不是后来所说的革脉,《素问·脉要精微论》说:“浑浑革至如涌泉,……”按此处之革当读作“亟”亟,急也,《礼·檀弓》:“夫子之病革矣。”就是说病势紧急了,《礼·檀弓》:“若疾革。”释文:“本作亟。”革至如涌泉,亟至如涌泉也,脉来急正形容如泉涌之...

脉搏的跳动不仅是脉管本身的动力学变化,它受神经、体液、血液,精神等多方面的因素影响。但脉管的主要作甩是管理血液流通、输布血液等营养的器官,所以《灵枢·经脉篇》说:“脉为营。”又日:“脉不通,血不流。”因此,人受禀赋不同而脉亦各异。人有男女老幼,高矮肥腐之分,而脉搏亦必随着体质的不同而有所差异。...

目为肝之窍,又为心之使,五脏之精气皆上注于目。因此,目的疾患常与全身脏器病变有关。目的病变较多,有的不属于问诊范畴,有的虽属于问诊,这里仅就常见的目痛、目昏等症予以介绍。 1.目痛 目痛即患者单眼或双眼疼痛。可由外感、内伤等许多疾病引起,但以目痛为主要症状,多见于眼科的内障疾病。问目痛应询问发作的缓急、病程之长短、疼痛的性质和程度、视力及全身情况。...

腹痛是指胃脘以下,耻骨毛际以上的部位发生疼痛的病证。临床极为常见。腹痛一证发生的病因病机中要为外感时邪,饮食不节,情志失调及素体阳啡导致气机郁滞,气血运行受阻,脉络不通及经脉失养。如寒暑湿执之邪侵入腹中,损伤脾胃,气机阻滞,不通则痛;暴饮暴食或恣食肥甘厚味,肠胃积滞,腑气不通;情志怫郁,恼怒伤肝,肝气乘脾,气机不畅亦可致腹痛;脾阳不振,寒自内生或生化乏源,气血不足不能温养脏腑,腹痛即生。此外腹部手...

内伤发热是指以内伤为病因,气血阴精亏虚,脏腑功能失调为基本病机的发热。一般起病较缓,病程较长,临床上多表现为低热,但有时可以是高热,此外,有的患者仅自觉发热或五心烦热,而体温并不升高者,亦屑内伤发热的范围。本病主要由情志、饮食、劳倦等内因引起,亦有少数始为外感,久则导致脏腑亏虚而引起,其共同病机是气血、阴精亏虚,脏腑功能失调,根据不同情况而以解郁、活血、益气、养血、滋阴为内伤发热的基本治法。内伤发...

口疮以口颊、舌边、上腭等处发生溃疡为特征,是婴儿时期常见的口腔疾患。引发本病的原因,主要是由于外感风热,心脾积热上攻而致,亦有阴液亏耗,虚火上炎而发。《幼幼集成》说:“口疮者,消口赤烂,此因胎禀本厚,养育过温,心胖积热,熏蒸于上,以成口疮。”口疮的治疗原则以清热解毒,泄火通便为主。若久病耗阴,水不制火,则应采用滋阴降火潜阳,引火归原的方法。 西医的口腔溃疡相当于本病。 (一)问诊要点...

疖是一种生于皮肤浅表的急性化脓性疾患,好发于夏秋之季,发于暑天者称“暑疖”,初起有头者称“石疖”,无头者称“软疖”。其特点为局部皮肤色红、灼热、疼痛,突起根浅,肿势局限,范围在3~6厘米左右。人体各部均可发生,但多见于头面部、枕部、臀部,其发病原因,《诸病源候论》中说:“疖之起,亦是风热之气客于皮肤,血气壅结所成。”本病症状轻而易治。 (一)问诊要点...

小儿暑温是指感受暑温邪毒所致的时行热病,好发于夏暑季节,以发热、神昏、抽搐等为主要表现,又称为“暑痉”“暑风”“暑厥”等。《温病条辨》指出:“小儿暑温,身热,猝然痉厥。”本病的发生主要是由于外感暑泥邪毒,加之小儿机体娇嫩,不耐暑邪而致。因暑为阳邪,其性酷烈,最易化火伤人,传变最速。故受邪之后,常径入气分而发病,或迅速内陷营血而见神昏痉厥。此外感暑邪最易伤津耗气、病程迁延,气阴耗伤,或余邪未清,风痰...

慢性腰痛为临床上常见病、多发病之一,发病年龄以成年人多,男女无明显差别。引起慢性腰痛的疾病很多,内、外、妇各科均会有腰痛的可能。如腹溃性腰痛、泌尿系疾病引起的腰痛、妇科疾患引起的腰痛等,应加以鉴别。本节所述慢性腰痛,专指骨伤科以单纯腰背部肌肉、筋膜以及脊柱之慢性疼痛而言,慢性腰痛的治疗,中医以辨证施治配合手法按摩为主,目前针刀药结合疗法对本病的治疗效果满意,西医则主要以理疗、封闭以及消炎止痛类药物...

踝部骨折是指由于外力作用破坏了踝骨的完整性和连续性者。包括单踝骨折、双踝骨折、三踝骨折。踝部古名“踝骨”,《医宗金鉴·正骨心法要旨》说:“踝骨者,?骨之下,足跗之上,两旁突出之高骨也。在内者名内踝,俗名合骨;在外者为外踝,俗名核骨。”从高处坠下,下楼梯,下斜坡,走崎妪不平的道路,容易引起踝关节损伤。亦即《医宗金鉴·正骨心法要旨》说:“或驰马坠伤,或行走错误,则后跟骨向前,脚尖向后。”踝部骨折为关节...

化脓性关节炎是关节内化脓性细菌感染引起。易受感染的关节是下肢的髋关节和膝关节,其次为肘、肩、踝、腕关节。多为单一关节发病,两个关节或多个关节发病极少。其感染途径一是血源性,由全身及局部感染病灶,如疖痈、毛囊炎、口腔感染、扁桃体炎、呼吸道感染等引发;二是开放性关节损伤引发感染;三是关节手术或关节腔穿刺继发感染,干骺端感染扩张到关节内。...