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宋代开始普及的雕板印剧术对学术发展影响很大。余元又是医学的学术昌盛时期。但这段历史时期对于脉学却有个首要解决的学术问题就是所谓王叔和《脉诀》的辨伪批判工作。参加这项工作的不但有医家,连朱熹、蔡西山、吴草庐等学者亦加入进来了。 伪撰《脉诀》大约出现于五代至北宋这段时伺,由于内容浅近俚俗,歌诀的形式又易于记诵,又冒王叔和之名,所以一般医家都习诵此书并用于临床。到南宋时致疑的人就不少了,连朱熹对此亦有所...

气血津液辨证,就是运用脏腑学说中有关气血津液的理论,分析气、血、津液的病变,辨认其所反映的不同证候。 由于气血津液都是脏腑功能活动的物质基础,而它们的生成及运行又有赖于脏腑的功能活动。因此,在病理上脏腑发生病变,可以影响到气血津液的变化;而气血津液的病变,也必然要影响到脏腑的功能。所以,气血津液的病变,是与脏腑密切相关的。气血津液辨证应与脏腑辨证互相参照。 一、气病辨证...

一、气滞血瘀证 【概念】是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的证候。本证多因情志不遂,或外邪侵袭,或跌仆外伤所致。 【临床表现】胸胁胀闷,走窜疼痛、性情急躁、胁下痞块、刺痛拒按、妇女可见经闭或痛经、经色紫暗,夹有血块等,舌紫暗或见紫斑,脉涩。 【辨证要点】一是肝经循行部位的胀闷、窜痛、攻痛及痞块。二是刺痛、舌紫暗及脉涩等瘀血内阻体征。 二、气虚血瘀证...

【概念】肺气虚证是指由于肺 功能减弱,其主气、卫外功能失职所表现的虚弱证候,多由久病咳喘,耗伤肺气,或因脾虚水谷精气化生不足,肺失充养所致。本证以咳喘无力、吐痰清稀及气虚见症为审证要点。 【临床表现】咳喘无力,动则益甚,咳痰清稀,少气短息,语声低怯,或有自汗,畏风,易于感冒,神疲体倦,面色淡白,舌淡苔白,脉弱。

证候 相同症状 不同症状 望诊 问诊 舌 脉 心血虚 心悸怔忡失眠多梦 面色淡白或萎黄唇淡 眩晕健忘 舌色淡 细 心阴虚 颧赤 潮热五心烦热盗汗、咽干 舌红少津 细数

崩漏下血:是指妇女非行经期间,阴道大量出血;或持续出血淋漓不断,绵延不止,称为崩漏。一般出血量多势急,称崩证;出血量少,淋漓不断者,称漏证。 崩漏下血症鉴别诊断 主症特点 兼有症 舌 脉 病证诊断 阴道突然大量出血 或淋漓下血日久、稠粘腥秽 肢倦乏力、不思饮食 大便秘结或溏泄不爽 苔黄厚腻、脉沉数 湿热内郁 迫血妄行证 阴道突然大量下血 或淋漓不断、血色鲜红 头晕目眩、口干喜饮...

脉诊主要是按切脉搏,体察脉象变化。而脉象的形成,与脏腑气血密切相关。 心主血脉,心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。心脏的搏动和血液在血管中的运行,由宗气推动。宗气积于胸中,汇合水谷精微化生的营卫之气与吸入的清气而成。血液循行于血管之中,除了心脏的主导作用之外,还必须有各脏的配合。肺主气,肺气的敷布,是血液布散全身的重要动力;而肺朝百脉,即循行于全身的血脉,均汇聚于肺。脾胃为气血化生之源,脾主统血,...

1、滑脉 脉象特征:往来流利,如盘走珠,应指圆滑,往来之间有一种回旋前进的感觉,可以理解为流利脉。 临床意义:主痰饮、食滞、实热诸证。滑脉亦是青壮年的常脉,妇人的孕脉。 《素问·脉要精微论》说:"滑者阴气有余也。"痰饮、食滞皆为阴邪内盛,气实血涌,鼓动脉气故脉滑。若邪热波及血分,血行加速,则脉象滑数相兼。张志聪说:"邪入于阴,则经血沸腾故滑也。"所以有"滑脉主实"的说法。...

迟脉亦是单因素并具有独立意义的脉象之一,它的特征是脉的跳动慢。在古医籍中就有所记述,如《内经》说:“察九候,独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独寒者病,独寒者病,独陷下者病。”(《素问·三部九候论》)但《内经》对迟数等脉的定义没有提出明确的条件,还是个概念性的,脉来比正常的频率慢就算迟,比正常的频率快当然就算是数了。...

虚脉不是单因素的脉象而为复合了浮、大、无力的脉。在《脉经》以前虚脉的含义是概念性的,就是无力的意思,但后世脉法赋予它具体的综合条件,就不是概念性质的了。 《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》:“夫男子平人,脉大为劳,脉极虚亦为劳。”仲景将虚脉与大脉)对举,则虚不必兼大可知,在这里可能是指无力之脉或小而无力。又《金匮要略·肺痿肺:痛咳嗽上气病脉证并治第七》:“肺数虚者为肺痿,数实者为肺痈。结合前文:...

太素这个词是很古老的,《列子·天瑞》:“太初者,气之始也,太始者形之始也,太素者质之始也。”太素脉只不过是诊脉占验的一种手段以太素脉为名而已,与太素这个词意是没有什么关系的。“太极图说”在宋儒的倡导下当时已经盛行,这时又有人以太素之名名脉是完全有可能的,其用意亦不过是炫人耳目而已。另外,还说有个善于太素脉的人就叫张太素。张太素其人亦是江湖术士之流,或江湖术士所造出来的神话人物。...

问诊内容涉及范围很广,是获取疾病信息的重要途径,很多名老中医非常重视问候,问诊包括问一般情况,问生活史,问家族病史和既往病史,问起病,问现在症,明朝张景岳曾编有十问歌: “一问寒热二问汗,三问头身四问便, 五问饮食六问胸,七聋八谒俱当辨, 九问旧病十问因,再兼眼药叁机变, 妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见, 再添片语告儿科,天花麻疹全占验。” 对需问诊内容做了一个概括。