38。阳证痞鞭为热痞,大黄黄连泻心宁,汗出恶寒寒热痞,附子泻心两收功。误下少阳发热呕,痞满半夏泻心能。虚热水气痞下痢,心烦干呕腹雷鸣,虚热水气生姜泻,痞急气逆甘草灵。桂枝表解乃攻痞,五芩烦渴利尿通。【注】伤寒下早则成痞硬,中风下早则成结胸,此其常也。然论中中风下早未尝无痞硬,伤寒下早亦有结胸。大抵从虚化者多为痞硬,从实化者多结胸也。阳证心下痞硬为热痞,宜大黄黄连泻心汤。若阳证汗出恶寒,为寒热痞,宜...
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27。神昏胃热重阳狂,三黄三承白解汤。蓄血发狂小便利,少腹硬痛属太阳,阳明蓄血大便黑,其人如狂而喜忘,桃仁承气抵当治,须识作汗奄然狂。【注】神昏胃热,谓神昏是胃经热极乘心也。重阳狂,谓热入于阳则狂乱也。三黄,谓三黄石膏汤,治神昏狂乱表实无汗者也。三承,谓三承气汤,治神昏狂乱里实不便者也。白解汤,谓白虎解毒汤,治神昏狂乱,无表里证而热极者也。太阳蓄血发狂,则少腹硬痛,小便自利。若小便不利,是水热蓄也...
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20。热痢尿红渴粘秽,寒痢澄清小便白,理中不应宜固涩,仍然不应利之瘥。【注】自痢不渴者,属太阴寒也。下痢欲饮水者,以有热故也。此以渴辨寒热也。小便黄赤,秽气稠粘者,皆热痢也。小便清白,澄彻清谷,皆寒痢也。热痢有表证,轻者升麻葛根汤,重者葛根汤汗之。有里证者,量以三承气汤下之。无表里证,轻者宜黄芩汤,重者宜葛根黄连黄芩汤清之。寒痢宜理中汤温而补之。若服理中汤不应者,此属下焦滑脱,宜赤石脂禹余粮汤固涩...
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□病者,身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发其汗者,寒湿相搏,其表益虚,即恶寒甚,发其汗已,其脉如蛇。【按】诸家以刚、柔二痉,列为首条,今以此为第一条者,盖刚、柔之辨,俱从此条分出,痉病之最备者,宜冠诸首。再痉病也之下,「若发其汗…」六句,与上文义不属,与后之十一条中「为欲解,脉如故,反伏弦者痉」句,文义相属,宜分于彼。【注】病人身热恶寒,太阳证也...
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大法秋宜下。【注】天至秋则气降,物至秋则成实,实则宜下。凡邪在下者,俱宜取法乎此义也。凡可下者,用汤胜丸散,中病便止,不必尽剂也。【注】汤者荡也,丸者缓也。下药贵速,故凡服下药用汤,所以胜丸也。中病即止,不必尽剂者,恐尽剂反伤其正气也。【集注】程应旄曰:用汤胜丸,贵活法也。中病即止,示节制也。下利,三部脉皆平,按之心下□者,急下之,宜大承气汤。【注】下利心下□者,诸泻心汤证也。若寸、关、尺三部脉平...
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霍乱者,因风寒暑热,饮食生冷之邪,杂揉交病于中,正不能堪,一任邪之挥霍撩乱,故令三焦混淆,清浊相干,乱于肠胃也。表甚,则有头痛身痛,发热恶寒之证;里甚,则有呕吐泻利,腹中大痛之证;寒甚,则转筋厥逆冷汗;暑甚,则大渴引饮不已。病既不同,治亦各异,惟在详审其因,分而疗之,庶卒然之顷,不致有误矣。□问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。【注】问曰:病有霍乱者,其状何似?答曰:卒然呕吐、泻利者,是...
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