辽宁赫姓幼子,年五岁,得风温兼喘促证。病因 季春下旬,在外边HT 戏,出汗受风,遂成温病。医治失宜,七八日间又添喘促。证候 面红身热,喘息极迫促,痰声漉漉,目似不瞬。脉象浮滑,重按有力。指有紫纹,上透气关,启口视其舌苔白而润。问其二便,言大便两日未行,小便微黄,然甚通利。诊断 观此证状况已危至极点,然脉象见滑,虽主有痰亦足征阴分充足。且视其身体胖壮,知犹可治,宜用《金匮》小青龙加石膏汤,再加杏仁、
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己酉虏骑破淮俱疫疠大作.时有王朝奉寓天庆.得疾.身热自汗.体重难以转侧.多眠.鼾睡.医作三阳合病.或作漏风证.治之不愈.予曰.此风温病.投以葳蕤汤.独活汤.数日瘥.论曰.仲景云见太阳病脉篇.太阳病.发热而渴.不恶寒者为温病.若发汗已.身灼热者.名曰风温.风温为病.脉阴阳俱浮.自汗出.身重多眠睡.鼻息必鼾.语言难出.若被下者.小便不利.直视失溲.若被火者.微发黄色.剧则如惊痫.时螈 .又云阳脉浮滑.
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风温者.先伤于风.而后伤于热也.凡人先伤于风.经络之间.已自有热.又感时令之热.饮食入胃.气滞不行.变成浓痰浊饮.胶固不散.又遇新谷裹结成病.其症喘渴多睡.四肢不收.宜用柴胡化滞汤.但清其胃.其病自愈.然不但风温互感后有此症.凡天令久暖.素有痰火者.每有此恙.仲景恐人误认寒症.妄用发汗.故辨于伤寒门中.其实非伤寒也.柴胡化滞汤柴胡 黄芩 半夏 甘草 枳实 浓朴 山楂 杏仁 赤芍 陈皮便闭宜加大黄.
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【发汗】败毒散、独活汤,许氏用续命汤减麻黄附子。【解肌】柴胡桂枝汤、白术汤。【清热】汗后发热,无下证,知母石膏汤。【疏风】头目昏眩,四肢烦痛,荆芥散、金匮引风汤。湿温其人伤湿,因而中暑,名曰湿温。发热头疼,胸间多汗,两胫冷,妄言,脉阳濡而弱,阴小而急,病类伤寒。不可发汗,汗出必不能言,耳聋,不知痛在,身青面色变,名曰重 ,必死。【清暑热】东垣清暑益气汤、白虎加苍术汤。【分利】五苓散。【温】冷香饮子
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温病者,冬月伏寒化热,至春而发,所谓春时阳气发,于冬时伏寒者是也。风温者,温病而兼新风,发汗已则风气去,而温气发,故身灼热也。温疫者,温气盛而成疠也。湿温者,温气而兼湿邪,湿能生温,温亦生湿也。温毒者,温气发而不能遽散,怫郁成毒,犹伤寒之有阳毒、阴毒也。温疟者,温病系在少阳,时作时止,乍进乍退者也。春温之症,轻重不同。旧有冬伏之寒邪,新感春时之风气,其寒从风而并于外者轻,其风从寒而并于内者重矣。并
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风温热汗脉多浮.喘渴痴眠体不收.病在二阴无发汗.人参败毒散宜投.风温者.谓先伤于风.因而伤热.风与热搏.即发风温也.其脉尺寸俱浮.其症则身热自汗.头痛、喘息、发渴、昏睡.或体重不仁.其病则在少阴厥阴二经.宜以人参败毒散治之.凡风温不可发汗.发汗则谵语烦躁.目乱无精.如此死者.医杀之耳.人参败毒散桔梗.甘草川芎茯苓等.枳壳前胡独活羌.柴胡十味性凉冷.
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(温热冬温温毒温疫同治)温病久羁阳明.或已下.或未下.身热面赤.口干舌燥.甚则齿黑唇裂者.热邪渐伤少阴肾水也.脉沉实者.仍可下之.若脉虚大.手足心热.甚于手足背者.邪热少虚热多也.加减复脉汤主之.温病误表.以致心中震震.舌强神昏者.心气被伤津液被劫也.宜复脉汤.(舌上津回则生)温病六七日后耳聋者.阴火内炽.病在少阴也.宜复脉汤.(若误认少阳证.服柴胡汤.则必死.)劳倦内伤.复感温病六七日外不解者.
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医苟能知其理,并知哿物之性,则虽寻常各物,无在而非药物也。曩者宰闽之安溪,其俗朴野,视宫如神明,一日有执香而踵门者,吏曰“此其家有病人,而来求药者也。”不必问其何病,亦不必定是药物,随意与以食物,习俗如是,仿佛如求仙方然,其愚真可嗤。余姑讯何病?则曰久咳,喜饮。因思久咳则无庸开泄,适席间有梨,予以二枚,嘱其煎服而愈。以熟梨能润肺燥也。又进京在船遇一友,患咳不畅,友曰“登舟才咳,苦于有医而无药。”余
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吴鞠通曰∶风有温有寒。风寒之风,此风从北方来,乃触发之寒风也。最善收引,阴盛必伤阳,故首郁遏太阳经中之阳气,而为头痛,身热等证。太阳阳腑也,伤寒阴邪也,阴盛伤人之阳也,故曰风寒。风温之风,此风从东方来,乃解冻之温风也。最善发泄,阳盛必伤阴,故首郁遏太阴经中之阴气,而为咳嗽,自汗,口渴,头痛,身热等证。太阴阴脏也,温热阳邪也,阳盛伤人之阴也,故曰风温。
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仲景云.太阳病发热而渴.不恶寒者.为温病.若发汗已.身灼热者.名风温.风温为病.脉阴阳俱浮.自汗出.身重多眠.睡、鼻息必鼾.语言难出.若被下者.小便不利.直视.失溲.若被火者.微发黄色.剧、则如惊痫.时.又云.阳脉浮滑.阴脉濡弱.更遇于风.变成风温.大抵温气大行.更感风邪.则有是证.今当春夏.病此者多.医作伤寒漏风治之.非也.不可火.不可下.不可大发汗.而仲景无药方.古法或谓当取手少阴火.足厥阴木
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