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老人气虚及妇人产后少血,致津液不行,不得通流,故大便常结,切忌行药,是重损其阴也。止服金液丹,久久自润,或润肠丸亦可。又大小便主肾,肾开窍于二阴,能营运津液,若肾气虚则二便皆不通,亦服金液丹,肾气壮则大小便自利矣。(有陈姓盐商,年七十六矣。春时患中风脱证,重剂参附二百余服,获痊。至十月大便闭结不行,日登厕数十次,冷汗大出,面青肢厥。一马姓医,用滋补剂,入生大黄三钱。予深以为不可,戒之曰∶老年脱后,

陈飞霞曰∶小儿风痰闭塞,昏沉不醒者,药不能入,甚至灸不知痛,总由痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道也。证虽危险,急用生菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握,共入臼捣如泥,以麻油原醋同炒热,布包之,从头项胸背四肢,乘热下熨,其痰即豁,自然苏醒。此方治小儿可,即治大人亦可。凡闭证皆效。  

诸治产前后淋闭,其法不同。产前当安胎,产后当去血,如其冷、热、膏、石、气淋等,为治则一,但量其虚实而用之。瞿麦、蒲黄,最为产后要药,唯当寻其所因,则不失机要矣。  茅根散 治产后诸淋,无问冷、热、膏、石、结气,悉主之。白茅根(八两,生) 瞿麦穗 白茯苓(各四两) 蒲黄 桃胶 滑石 甘草(炙,各一两) 子贝(十个,烧) 葵子 人参(各二两) 石首鱼脑骨(二十个,烧)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜

淋,古谓之癃,名称不同也。癃者,罢也;淋者,滴也。今名虽俗,于义为得。古方皆云∶心肾气郁,致小肠膀胱不利,复有冷淋、湿淋、热淋等,属外所因;既言心肾气郁,与夫惊忧恐思,即内所因;况饮啖冷热,房室劳逸,及乘急忍溺,多致此病,岂非不内外因。三因备明,五淋通贯,虽证状不一,皆可类推,所谓得其要者,一言而终也。  

小便不通之谓闭,滴沥作痛之谓淋。二者因心肾不交,蕴积热毒,或酒后房劳,或饮食燥热,七情郁结所致,皆一类也。自严氏有五淋之分,气淋者,小腹满闷,便涩,常有余沥;砂淋者,茎中痛,尿难卒出;膏淋者,尿如脂膏;劳淋者,劳倦即发,痛引气冲;血淋者,遇热即发,甚则溺血,候其鼻色黄者,小便难也。至东垣论肺为生水之上源,肾为主液之元气,若淋而口渴,身热脉数者,为肺受肝邪热,失其降水之令为气分证,宜以轻清淡渗药泻热

《三因》论曰∶妇人趣产劳力,弩咽太过,至阴下脱若脱肛状。乃阴挺下出,逼迫肿痛。举动、房劳能发作,清水、续小便淋露。  硫黄散 治产后劳伤阴脱。硫黄 乌贼骨(各半两) 五味子(一分,《千金翼》用三铢。一方无之)上为细末,研令极细,糁患处,日三易。当归散 治阴下脱。(方见八卷第十八论)□治产后阴下脱。以铁精粉上推,内之。又灸脐下横纹二、七壮。  《广济》方 疗产后阴肿下脱内出,玉门不闭。(《产宝》只有

李东垣治长安王善夫.病小便不通.渐成中满腹大.坚硬如石.腿脚亦胀裂出水.双睛凸出.昼夜不得眠.饮食不下.痛苦不可名状.服甘淡渗泄之药皆不效.李曰.病深矣.非精思不能处.因记素问有云.无阳则阴无以生.无阴则阳无以化.又云.膀胱者.州都之官津液藏焉.气化则能出矣.此病小便癃闭.是无阴而阳气不化也.凡利小便之药.皆淡味渗泄为阳.止是气药.阳中之阴.非北方寒水阴中之阴所化者也.此乃奉养太过.膏粱积热损北方

大小便俱不通者,前后热结也。颠倒散 治脏腑实热,或小便不通,或大便不通,或大小便俱不通。大黄(六钱) 滑石(三钱) 皂角(三钱)上为末。黄酒送下。如大便不通,根据前分两服;如小便不通,大黄三钱、滑石六钱、皂角如前;如大小便俱不通,黄、石均分,皂角如前。蜣螂散 治大小便不通。六七月间寻牛粪中大蜣螂,不拘多少,用线串起,阴干收贮。用时取一个,要完全者,放净砖上,四面以灰火煨干,以刀从腰切断。如大便闭,

立斋曰.一妇人阴门不闭.肿痛.发热恶寒.用十全大补加五味.四剂肿消而敛.若初产肿胀.或 痛而不闭者.当用加味逍遥散.若肿既消而不闭.当用补中益气汤.切忌寒凉之剂.震按玉关不闭.虚证无疑.而虚证之中.又有分别.立斋之加惠后学多矣.特是产科奇病甚多.奇方亦甚多.兹集不能全载.如遇怪异证候.当于叶杏林所述诸书检求之.夫学医何难.不过多读书耳.金史载张洁古学医.夜梦有人用大斧长凿.凿心开窍.纳书数卷于其中

脉少阴脉细而微,为气淋,妇人则阴中生疮。盛大而坚者生,虚弱而涩者死。鼻头色黄,小便必难。脉浮弦涩,为不小便。关格头汗者死。病夫淋者,小便淋沥涩痛,欲去不去,不去又来,曰淋。盖因恣食膏粱之味,湿热之物,或烧酒炙爆之类,郁遏成疾,以致脾土受害乏力,不能运化精微,清浊相混,故使肺金无助,而水道不清,渐成淋闭之候;或谓酒后房劳,或七情郁结,以致心肾不交,水火无制,清阳不升,浊阴不降,而成天地不交之痞。古方

脉∶燥结之脉,沉伏勿疑;热结沉数;虚结沉迟;若是风燥,右尺浮肥。身热烦渴,大便不通者,是热闭也;久病患虚,大便不通者,是虚闭也;因汗出多,大便不通者,精液枯竭而闭也;风证大便不通者,是风闭也;老人大便不通者,是血气枯燥而闭也;虚弱并产妇及失血,大便不通者,血虚而闭也;多食辛热之物,大便不通者,实热也(并宜后方)。润肠汤 治大便闭结不通。当归 熟地 生地 麻仁(去壳) 桃仁(去皮) 杏仁(去皮) 枳

□左 大便闭阻,时辄少寐。脏阴亏损,则腑阳转燥矣。鲜苁蓉(七钱洗) 栝蒌仁(二钱) 火麻仁(二钱) 杏仁泥(三钱) 白芍(一钱五分) 茯神(三钱) 风化硝(一钱五分) 炒枣仁(二钱) 油当归(三钱) 白蜜(二钱冲)□左 大便闭结,身热痰多。脉象弦大,舌干无津。此由痉搐之后,痰热内滞,清津不升,浊液不降。衰羸情形也。淡豆豉(三钱) 制半夏(一钱五分) 白桔梗(一钱) 杏仁泥(四钱) 黑山栀(三钱)

(附∶关格)论《内经》曰∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。夫膀胱者,主足太阳寒水之化,其体有下口而无上口者也。长生在申,是故西方肺金以为之母而资其化也。肺金清肃,则水道通调而渗营于下耳。然肺金又借脾土健旺,以资化原,而清气得以上升,而归于肺以营运也。故经又曰∶清阳出上窍,浊阴出下窍。故清阳不升,则浊阴不降,而成淋闭之患矣。先哲以滴水之器譬之,上窍闭则下窍不出,

证夫经水阴血也,属冲任二脉,主上为乳汁,下为月水。其为患有因脾虚而不能生血者,有因脾郁伤而血耗损者,有因胃火而血销烁者,有因脾胃损而血少者,有因劳伤身而血少者,有因怒伤肝而血少者,有因肾水不能生肝而血少者。有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法∶若脾虚而不能行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾水

脉∶小便不通,浮弦而涩;芤则便红,数则黄赤;便难为癃,实见左尺。□小便不通者,多是热结也。猪苓汤 治热结小便不通。木通 猪苓 泽泻 滑石 枳壳(炒) 黄柏(酒浸) 牛膝(去芦) 麦门冬(去心) 瞿麦车前子(各等分) 甘草稍(减半) 蓄叶(十片)上锉一剂。灯心一团,水煎,空心服。□不渴而小便闭者,热在下焦血分也。通关丸 治不渴而小便闭,热在下焦血分,兼治淋癃,神效。黄柏(酒洗焙干) 知母(酒洗焙干,

脉多伏沉而结。脾脉沉数,下连于尺,为阳结;二尺脉虚,或沉细而迟,为阴结;右尺脉浮,为风结。老人虚人脉结。脉雀啄者不治。多面黄可候。病夫闭结者,大便不通。《内经》云∶北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾。又云∶肾主大便,大便难者,取足少阴,夫肾主五液,津液润,则大便如常。若饥饱失节,劳役过度,损伤胃气,反食辛热浓味之物,而助火邪,伏于血中,耗散真阴,津液亏少,故大便结燥。然结燥之病不一,有热燥,

□妇人壮盛经闭者,此血实气滞,宜专攻也。通经丸 治经闭并干血气。斑蝥(二十个,糯米炒) 大黄(五钱) 桃仁(四十九个)上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。空心,酒下五七丸;甚者十五丸。如血枯经闭者,四物汤送下。通经甘露丸 治妇人经血不通,崩漏肠风,赤白带下,血气五淋,产后积血,男女五劳七伤及小儿骨蒸劳热,夫妇阴血阳精不交,诸疾神效。大黄(四两,用头红花四两,入水取汁浸一日,不用红花;四两,童便入盐二钱,

□唐(左) 小溲淋痛,闭癃不爽,甚至涓滴不通。脉细而沉候弦硬。此湿热蕴结膀胱。恐至癃闭。滑石块 甘草梢 泽泻 瞿麦 磨湘军(三分) 黑山栀 车前子 蓄 滋肾通关丸(盐汤送下)【二诊】 涩痛大退,而尿管气坠难忍,无形之热稍化,而有形之湿压滞府气。再标本并顾。炙黄 (三钱) 于术(一钱五分) 党参(三钱) 炙升麻(七分) 炙柴胡(七分) 甘草(三分)西血珀五分,上沉香二分,生湘军一钱五分,三味研细末,

叶(二十) 阳气郁勃。腑失传导。纳食中痞。大便结燥。调理少进酒肉坚凝。以宣通肠胃中郁热可效。(大便闭郁热燥结)川连 芦荟 莱菔子 炒山楂 广皮 川楝子 山栀 浓朴(姜汁炒) 青皮又 热郁气阻。三焦通法。杏仁 郁金 浓朴 广皮白 芦荟 川楝子李(四九) 诊脉如前。服咸苦入阴。大便仍秘涩。针刺一次。病无增减。可谓沉锢之疾。夫病着深远。平素饮酒浓味。酿湿聚热。渍筋烁骨。既已经年不拔。区区汤液。焉能通逐。

人有大便闭结者,其症口干舌燥,咽喉肿痛,头目昏晕,面红烦躁,人以为火盛闭结也,谁知是肾水之涸乎。夫肾水为肺金之子,大肠与肺为表里,肺能生子,岂大肠独不能生水乎?不知金各不同,金得清气则能生水,金得浊气不特不能生水,反欲得水以相养,故大肠得气之浊,无水则不能润也。虽然大肠之开阖,虽肾水润之,亦肾火主之也。而肾火必得肾水以相济,无肾火,而大肠洞开矣。无肾水以济肾火,则大肠又固结而不得出,故肾虚而大肠不