梦而遗者．相火之炽也．宜封髓丹．无梦而遗者．心肾之虚也．宜金锁固精丸．然肝主疏泄．肝火大盛．宜暂用龙胆泻肝汤．肝魂不守．宜多服二加龙骨汤．肝热胆寒．宜温胆汤．加人参茯神枣仁莲肉．精之蓄泄．无非听命于心．威喜丸．平淡而神奇．四君子汤加远志．亦补养得法．徒用补肾及固涩之药．无益也．然此症．必须清心寡欲．静养年余方效．药石原不足赖．时贤沈录芊云．心藏神．肝藏魂．肾藏精．梦中所主之心．即心之神也．梦中所见
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上灶屠 屡有遗滑，脉弦细，气滞，腹中不和，呛咳，舌微灰。宜清肺胃为主。北沙参（三钱） 光杏仁（三钱） 生牡蛎（四钱） 预知子（三钱，即八月札） 怀山药（四钱） 川贝（二钱，不杵） 茯神（四钱） 绿萼梅（钱半） 石莲子（三钱，杵） 砂壳（钱半） 谷芽（四钱）清煎五帖。介按∶肾阴久亏，阳升无制，冲肺则呛，精滑则遗。治法于摄固之中，参以补脾养胃而清肺，乃是上损从阳，下损从阴之义。□某 咳嗽较减，脉虚细，
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精宫十四椎之下，各开三寸是其乡。左右二穴灸七壮，夜梦遗精效非常。〖注〗遗精灸精宫穴，其穴在脊之十四椎下，左右傍开各三寸，灸七壮。灸遗精穴图（图缺）
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遗精者，不交而自泄也；梦遗者，梦交而泄也，二者皆从精道而出。夫精虽藏于肾，而实主于心，虽有邪术所使，梦与人交，及娩人鬼胎夜感之甚，未必不由心肾两虚，邪乘虚入者。何也？盖心之所藏者神，肾之所藏者精，心肾者，精神之根蒂也。凡男子思虑过度，则水火不交；快情恣欲，则元精失守。所以心动者神驰，神驰者精散。因昼之所思，故夜有所梦。今人多用龙骨、牡蛎等涩精之剂，随止随发，惟知固肾，不知治心。殊不知神不归舍，则无
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脉∶遗精白浊，当验于尺，结芤动紧，二症之的。微涩精伤，洪数火逼，亦有心虚，左寸短小。脉迟可生，急疾便夭。邪客于阴，神不守舍，故心有所感，梦而后泄也。其后有三∶年少气盛、鳏旷矜持，强制情欲，不自觉知，此泄如瓶之满溢者也。人或有之，是为无病，勿药可矣。心家气虚，不能主宰，或心受热，阳气不收，此泄如瓶之侧而出者也。人多有之，其病尤轻，合用和平之剂。脏腑积弱，真元久亏，心不摄念，肾不摄精，一泄如瓶之罅而漏
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□陈（左） 败精失道，精浊久而不止。兹则旧咳复发，每至寅卯，气辄上升，不能着卧，痰色有时灰黑，脉形濡细。肾水不足于下，痰热凭凌于上。尚可抵御，难望霍全。玉竹（三钱） 阿胶（二钱） 川贝母（二钱） 云茯苓（三钱） 菟丝子（盐水炒三钱） 潼沙苑（三钱）海蛤粉（三钱） 白果（三枚打） 都气丸（三钱开水送下）【二诊】 每至寅卯，气辄上升，不能着卧。脉象细弦。肾虚冲阳挟痰上逆，并有精浊。法宜兼顾。细生地（四
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论《内经》曰∶诸转反戾，水液混浊，皆属于热。夫便浊之证，因脾胃之湿热下流，渗入膀胱，故使便溲或白或赤而混浊不清也。《原病式》曰∶如夏月天气热甚，则水液混浊、林木流津是也。血虚而热甚者，则为赤浊，此心与小肠主病属火故也。气虚而热微者，则为白浊，肺与大肠主病属金故也。丹溪曰∶大率多是湿痰流注，宜燥中宫之湿。又曰∶治宜燥湿降火，兼升举之法。此皆至要之语也。外有遗精滑泄之候，与浊相类，不可一例而推。夫遗精
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破故纸（炒） 青盐（各四两） 白茯苓 五倍子（各一两） 为末，酒煮糊丸，梧子大，每服三十丸，空心，温酒或盐汤下。□山药 枸杞 五味 山萸 锁阳 酒黄柏 酒知母（各一两） 人参 黄 石莲蛤粉（各一两二钱） 白术（三两） 山药打糊丸。□枸杞 金樱 莲须 芡实 莲肉 山萸（各一两） 当归 熟地 茯苓（各一两） 酒糊丸。□黄柏（二钱） 砂仁（一两） 甘草（五钱） 猪苓 茯苓 莲蕊 半夏 益智仁（各二钱半）
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脉遗精、便浊，当验于尺，结芤动紧，二证之的。病夫精者，五脏六腑皆有，而肾为都会关司之所，又听命于心焉。盖遗精之证有四∶一曰梦中交而遗者，乃心虚神交也；二曰下元虚败，精不禁而遗者，乃肾虚精滑过也；三曰壮年气盛，久节劳欲，经络壅滞而遗精，乃旷夫满而溢也；四曰情纵于中，所愿不得而遗者，乃情不遂欲而泄也。若夫壮年气盛，及情动于中者，但舒其情自愈；至若梦中交泄，则当治其心；肾虚精滑，则当固其真。斯治之要也。
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丹溪壮年有梦遗证．用凤髓丹、河间秘真丸．唯有小效．遗终不除．改用远志、菖蒲、桑螵蛸、益智仁、韭子、枣仁、牡蛎、龙骨、锁阳等为丸．服之寻愈．一人年六十五．精滑常流．丹溪以黄柏、知母、蛤粉、牡蛎、山药饭丸．盐汤下．一人每至夜．脊心热而梦遗．丹溪用珍珠粉丸、猪苓丸．遗止．终服紫雪．脊热毕除．一人虚损．盗汗遗精白浊．丹溪用四物加参、 、术、牡蛎、五味、杜仲煎服而愈．丹溪治郑叔鲁．年二十余．夜读书常至四鼓．
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