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诊病之诀,在知表、里、虚、实、逆、从六字。第欲临诊时知之明,必于读书时知之豫。夫仲景之辨表、里二字亟矣,而喜言统治者或不信,谓《灵》、《素》论症,概以六经脏腑为别,何尝有所谓表、里者?不知两经为针法设,不为药法设。针法在取穴,但审其何经、何脏、何腑,而巨刺、缪刺诸法已可施,不以表、里为汲汲也。若药法则清轻宜表,重浊宜里,如此而已。且其为气,化于胃、运于脾、布于肺,如饮食然,断无专走一经之理。故必分

凡欲诊脉,先调自气,压取病患脉息,以候其迟数,过与不及,所谓以我医彼,智与神会,则莫之敢违。凡诊脉,须先识脉息两字。脉者,血也;息者,气也。脉不自动,为气使然,所谓长则气治,短则气病也。凡诊,须识人迎、气口,以辨内外因,其不与人迎、气口相应,为不内外因,所谓关前一分,人命之主。凡诊,须先识五脏六经本脉,然后方识病脉。岁主脏害,气候逆传,阴阳有时,与脉为期,此之谓也。凡诊,须认取二十四字名状,与关前

目裹肿、颈脉动、时咳诸症,正水与风水同。但有此诸症,而按其肿上随手起者正水,不起者风水,以此为别。且必股冷腹大,乃为正水已成,则正水重于风水也。《灵·水胀》水始起也,目裹上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。以手按其肿(俗本“肿”作“腹”,今从《病源》引)随手而起,如裹水之状。《金匮·水气》视人之目裹上微肿,如新卧起状,其颈脉动,时咳,按其手足上陷而不起者风水

察脉知病.精之至矣.然内经仲景.皆合人迎趺阳合诊.今则独取寸口.盖去繁就简为得其要兹所引注.皆独取寸口之法.十二经中.皆有动脉.独取寸口.以决五脏六腑死生之法何谓也.寸口即今掌后诊脉之所.此难经发问.以起下义.近出西医.不知脉法.即欲以此攻斥脉法.谓周身皆有动脉.何得以手之寸口为诊.彼盖不知中国古人.创立脉法.已先自为问难所谓十二经.皆为动脉者.早已代洋医说过.早经驳辨.彼西医既不知脉何得侈口妄谈

帝曰∶诊法何如?岐伯曰∶诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故可诊有过之脉。脉者,气血之先形,气血有乖,则现象于脉。惟平旦阴阳气未动散,无饮食助气,而经络之气调匀,故诊其脉,可知其病在何处,而寿夭可辨也。切脉动静,而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。切脉动静者,浮沉迟数之类也。视精明、察五色者,人之精神聚于目,气色荣华现

肝为血兮肺为气,血为荣兮气为卫。阴阳配偶不参差,两脏通和皆类例。血衰气旺定无孕,血旺气衰应有体。(肝藏血为荣属阴;肺主气为卫属阳。阴阳配偶者,是夫妇匹配,偶合构精,乃有子也。若血少气盛,则无娠孕。若血盛气少,则有孕也。)尺微关滑尺带数,流利往来并雀啄。小儿之脉已见形,数月怀 犹未觉。(尺脉微,关脉滑,尺脉带数及流利、雀啄,皆是经脉闭塞不行成胎。以上之脉,皆是血多气少之脉。是怀小儿之脉已见形状也。)

四诊者,望闻问切也。望以辨色,闻以辨声,问以辨证,切以辨脉。盖人禀气血以生,气血不和而为病,有诸内者,必形诸外,但病变多端,其脉其证皆有真假,差之毫厘,失之千里,故圣人立法,必以四端互相参合,方无错误,如《素问·疏五过论》、《征四失论》,谆切告诫,而俗学不明此理,妄意揣度,虚言矜夸,谓切脉即能知病,欺人自欺,其害实甚。又如《难经》言∶假令得肝脉,其外证善洁、面青、善怒,其内证脐左有动气,按之牢若痛

(灵枢邪气脏腑病形篇)黄帝问于岐伯曰∶余闻之,见其色,知其病,命曰明;按其脉,知其病,命曰神;问其病,知其处,命曰工。余愿闻见而知之,按而得之,问而极之,为之奈何?(见色者,望其容貌之五色也。按脉者,切其寸口之阴阳也。问病者,问其所病之缘因也。知是三者,则曰明曰神曰工,而诊法尽矣。六十一难曰∶望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧。是为神圣工巧,盖本诸此。)岐伯答曰∶夫色

(素问方盛衰论)诊有十度,度人脉度、脏度、肉度、筋度、俞度。(诊法虽有十度,而总不外乎阴阳也。十度,谓脉脏肉筋俞,是为五度,左右相同,各有其二,二五为十也。脉度者,如经脉、脉度等篇是也。脏度,如本藏、肠胃、平人绝谷等篇是也。肉度,如卫气失常等篇是也。筋度,如经筋篇是也。俞度,如气府、气穴、本输等篇是也。度,数也。度人之度音铎,余音杜。)阴阳气尽,人病自具。(凡此十度者,人身阴阳之理尽之矣,故人之疾

五十不止身无病,数内有止皆知定。(止,犹代脉也。脉来五十动而不见一止者,无病也。五十配天地造化之数,《易·系辞》曰∶大衍之数五十,五十乃备,一乃数之始,十乃数之极,人之脉息,昼夜循环五脏,脉一动,循环一脏,五动循环五脏遍,五十动是十次五数循环遍,则数皆极处而不见止者,五脏皆平,故无病也。)四十一止一脏绝,却后四年多没命,三十一止即三年,二十一止二年应,十五一止一年殂,已下有止看暴病。(四十动而见一

一岁病证相同者,五运六气所为之病也。五运六气之病,有常有变难诊。另详于《运气类证》,今但取常而不变者编之。图(图缺)立秋二(玄委西南方) 秋分七(仓果西方) 立冬六(新洛西北方)夏至九(上天南方) 招摇中央 冬至一(叶蛰北方)立夏四(阴洛东南方) 春分三(仓门东方) 立春八(天留东北方)□〔《灵》〕太乙常以冬至之日,居叶蛰之宫四十六日,明日居天留四十六日,明日居仓门四十六日,明日居阴洛四十五日,明

经脉别论篇曰∶食入于胃,散精于肝,淫气于筋。食入于胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于腑。府精神明,留于四脏,气归于权衡,权衡以平,气口成寸,以决死生。(此气口通谓两手而言之,非独指一右手也。)饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。五脏六腑气口成寸图(图缺)  

(灵枢经脉篇 脉度篇)黄帝曰∶经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见;其常见者,足太阴过于外踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。(灵枢经脉篇。足太阴当作手太阴。经脉深而直行,故手足十二经脉,皆伏行分肉之间,不可得见。其有见者,惟手太阴一经,过于手外踝之上,因其骨露皮浅,故不能隐。下文云经脉者常不可见也,其虚实也以气口知之,正谓此耳。此外诸脉,凡浮露于外而可见者,皆络脉也。分肉,言肉中之分理

诊心部脉∶一动心,二动脾,三动肺,四动肾,五动肝。诊肝部脉∶一动肝,二动心,三动脾,四动肺,五动肾。诊肾部脉∶一动肾,二动肝,三动心,四动脾,五动肺。诊肺部脉∶一动肺,二动肾,三动肝,四动心,五动脾。诊脾部脉∶一动脾,二动肺,三动肾,四动肝,五动心。以上不过明其生生循环不息之义,火生土,土生金,金生水,水生木,木生火,而无间断一息不运也。六动 七动 八动 九动 十动 十一 十二 十三 十四 十五十

〔亡名氏太素脉法〕读书敏求记一卷 未见钱曾曰。序云。仙翁不知何地人。隐崆同山。常带一粗丸药。出山救人。更于指下。决未兆古凶寿限。时人莫不神之。后不知所终。唐未有樵者。于其石室石函中得此书。以传于后。四库全书总目曰。太素脉法一卷。不着撰人名氏。其书以诊脉辨人贵贱吉凶。原序称唐未有樵者。于崆峒山石函得此书。凡上下二卷。云仙人所遗。其说荒诞。盖术者所根据托。此本只一卷,或经合并。或佚其下卷也。案太素脉。

一静其心,存其神也。二忘外意,无思虑也。三均呼吸,定其气也。四(轻指于皮肤之间,探其腑脉)浮也。五(微重指于肌肉间,取其胃气)中也。六(沉指于骨之上,以取其脏脉)沉也。七察病患脉息来数也。浮法天象,于皮肤间,候太过。中法人象,于肌肉间,候胃气。沉法地象,于筋骨间,候不及。浮太过,为大、为长、为实、为紧、为弦、为浮、为芤、为滑。中胃气,凡脉不大、不细、不长、不短、不浮、不沉、不滑、不涩、应手中和,意

儿科自古最为难,毫厘之差千里愆,气血末充难据脉,神识未发不知言,惟凭面色识因病,再向三关诊热寒。听声审病兼切脉,表里虚实随证参。[注]儿科一道,自古为难,盖以小儿形质柔脆,易虚易实,调治少乖,则毫厘之失遂致千里之谬,气血末充者,气血尚未充盈也,难据脉者,脉无定准,不可只以脉为主也,神识未发者,茫然无知识也,不知言者,不能言其疾苦也,诊小儿之病,惟凭察面部形色,识其因何而生也,三关者,手虎口处风气命

(灵枢论疾诊尺篇)黄帝问于岐伯曰∶余欲无视色持脉,独调其尺以言其病,从外知内,为之奈何?(欲诊尺以知脏腑,故曰从外知内。)岐伯曰∶审其尺之缓急小大滑涩,肉之坚脆,而病形定矣。(寸口之脉,由尺达寸,故但诊尺部之脉,其内可知。通身形体,难以尽见,然肉之盛衰,必形于腕后,故但察尺部之肉,其外可知。是以独调其尺而病形定矣。)视人之目窠上微痈,如新卧起状,其颈脉动,时咳,按其手足上 而不起者,风水肤胀也。(

诊脉之要有三,曰举、曰按、曰寻。轻手得之曰举,重手取之曰按,不轻不重委曲求之曰寻。初持脉轻手候之,脉见皮毛之间者,阳也,腑也,亦心肺之应也。重手按之,脉伏于肉下者,阴也,脏也,亦肝肾之应也。不轻不重而取之,其脉应乎血肉之间者,阴阳相适,中和之应,脾胃之候也。若浮中沉之不见,则委曲而求之,若隐若见,则阴阳伏匿之脉也,六部皆然。  

□〔《素》〕凡治病,察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之,无后其时。形气相得,谓之可治。色泽以浮,谓之易已。脉从四时,谓之可治。脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时。形气相失,谓之难治。色夭不泽,谓之难已。脉实以坚,谓之益甚。脉逆四时,为不可治,必察四难而明告之。所谓逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉。其至皆悬绝沉涩者,命曰逆四时(《玉机真脏论》)。气实形实,气虚形虚,此其常也