心胃疼 有九种 真心痛不治。今所云心痛者,皆心胞络及胃脘痛也。共有九种,宜细辨之。辨虚实 明轻重 虚者喜按,得食则止,脉无力。实者拒按,得食愈痛,脉有力。二症各有轻重。痛不通 气血壅 痛则不通,气血壅滞也。通不痛 调和奉 通则不痛,气血调和也。高士宗云∶通之之法,各有不同。调气以和血,调血以和气,通也。上逆者使之下行,中结者使之旁达,亦通也。虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也。若必以下泄为
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产后虚中,感寒饮冷,其寒下攻,小腹作痛。又有血块作痛者,又有产后血虚,脐下痛者,并宜加减生化汤调治。加减生化汤川芎(六分) 当归(二钱) 炮姜(五分) 炙甘(四分) 桃仁(十粒)问有血块痛,本方加元胡散二钱,亦治寒气痛。如血块无,但小腹痛,按而稍止者,属虚,加熟地二钱。元胡散肉桂(一钱) 元胡(一钱)为末。
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产后腹痛,先问血块有无。有血块痛,只服生化汤,调一笑散、鹿角灰散,块消,痛自止矣。若风冷,乘虚入腹作痛,宜服加味生化汤治之。加味生化汤川芎(二钱) 当归(四钱) 炮姜(四分) 炙甘(四分) 桃仁(十粒) 桂枝(一钱五分)痛止即减,不止再加。伤面食,加神曲一钱,麦芽一钱(炒)。伤肉,加山楂五粒,砂仁七分。如血块未消而痛,加一笑散二钱,酒炒元胡二钱,共为末。(一笑散即失笑散。)
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渔庄沈 秋暑内逼,腹痛如绞,大便赤不爽,脉弦濡,舌赤,呕恶,防痢。(七月二十四日。)藿香(钱半) 红藤(钱半) 炒银花(三钱) 仙半夏(钱半) 左金丸(八分) 广郁金(三钱) 滑石(四钱) 莱菔子(三钱) 省头草(三钱) 川朴(一钱) 枳壳(钱半)清煎二帖。介按∶暑热内逼肝经,阻碍气机,扰乱肠胃,因而腹中绞痛。治以平肝清热,理气止痛,方法甚佳。□渔庄沈 腹痛已除,胃气较振,脉两手皆弦,肝横气滞,阴
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□〔原文〕一法∶偃卧,展两胫两手,仰足指,以鼻纳气,自极七息。除腹中弦急切痛。〔解说〕仰卧,伸展两腿两手,将足趾仰翘向上,用鼻吸气,尽力行七息。可治腹内痉挛急剧痛。□〔原文〕二法∶偃卧,口纳气,鼻出之,除里急。饱咽气数十,令温,中寒,干吐呕腹痛。口纳气七十所,大振腹,咽气数十,两手相摩令热,以摩腹,令气下。〔解说〕仰卧,用口吸气,鼻出气,可消除腹内里急坠胀。用口将气吞足咽下数十次,让气在口中变温。
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小儿痧疹,热毒未达,伏于肠胃,常悠悠腹痛,头与胸腹皆发热,或全下发热,其身腹有红紫块点,或隐或现,脉浮数,宜疏散其表。如误以暖药,入腹不救。若蛔犯中胃作痛,痛有止息,尺脉沉滑,忽大忽小。若寒邪腹痛,脉沉迟,此二症皆不发热。
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心腹痛有六:有寒,有热,有食,有积,有虫,有霍乱。凡小儿外感风寒,内伤冷物,胃气当心而痛,啼哭闷绝,手足冷,或吐或不吐,以热手按摩则止者,用草豆蔻丸主之。几小儿受寒,连腹疼痛,叫哭不宁,手足冷,汗出,或泄或不泄。得热稍定,以理中汤主之。几小儿腹痛,无时举发者,此积痛也。不可数下,下则气伤而难愈,以集圣丸调之。凡小儿饮食之后,卒然腹痛,此伤食也。须问其平日,曾有此疾否?若原无此疾,作伤食看,以丁香脾
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妇女有满腹串痛者,有痛在一处不移者。有寒留胃脘作痛者,宜温散中焦。有虫扰腹痛者,宜安其蛔。有肝气闭塞痛者,宜平肝和胃。有气裹水,腹中漉漉,有声而痛者,宜导吐痰涎,或行针灸。有血瘀气滞,腹内生癖痛者,宜理气逐瘀,加以针灸数次。有胃汁枯槁痛者,宜甘润胃阴。有中气虚损,不运而痛者,宜补中气。有脏气欲绝,痛无止时,服药不应者,不治。
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藏气虚则生寒,寒甚则腹痛,亦有胎中变寒而痛者。调硫黄粉五分,置乳头令儿吮之即愈。三四岁者,服来复丹。
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腹痛总括 小儿腹痛有四因,食寒虫动痛相侵,停食感寒相兼痛,临证医治要详分。【注】小儿腹痛,其证有四∶如寒痛、食痛、虫痛、停食感寒痛也,须随证施治。寒则温中,食则消导,虫则安虫,停食感寒则消散。调治合宜,其痛自除矣。 食痛 食痛伤食心胃痛,食入即痛喜饮凉,恶食腹满吐便秘,承气平胃酌量尝。【注】食痛者,皆因饮食不节,积滞不化所致,故食入即痛也。其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘。宜先以小承气汤下之。
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