疹出不透,脾胃有毒,邪正交攻,脏气相击,火毒郁结,凝滞而作腹痛。腹痛者毒郁于阴,脐以上属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,治直升发解利。《经》云∶痛以利减,毒以泻松,加枳壳、枳实、大黄、栝蒌仁之味,胃口有热有痰而作干呕者,是为恶心,大便秘结忽作腹痛者,燥粪欲出也,用外导法,如平日原有蛔痛之症,此为内热蛔不安而作痛也,宜用大黄、枳壳、栝蒌仁等味微微利之,泻出即安,切勿妄用使君子等酸药也。
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凡妊娠胎动腹痛者,或因饮食冷热及动风毒物,或因交感,摇动骨节,伤犯胞胎,或因服药太过,血气不调所致。宜服顺气补血之药。如加味安胎饮,或如圣散。加味安胎饮砂仁(炒) 麦冬 条芩(各一钱) 人参 当归 熟地(各二钱) 陈皮 紫苏(各四分) 生白术(一钱五分)甘草(三分) 大枣(二枚) 生姜(三片)水煎服。此方凡妊娠元气不足,精神倦怠,胎动不安,或身上微热者,并宜服之,必一日两服,方可平安。如腹痛者,去
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妇人小腹为冲任之海,血气用事。凡遇寒冷则血气凝结,为之击搏,故作痛,得温暖则气和通而痛已也。又有胞络之间,阴户之中,房事所伤,或为外寒郁遏,亦令疼痛。凡用热物烙之,及炒盐熨贴,皆可止者是也。 药方 (《集验》)吴茱萸汤 治妇人室女小腹痛不可忍,内外着寒尤效。吴茱萸(汤泡) 延胡索(各一钱) 官桂 木香(各五分)上为细末,每服一钱,空心或食前,滚汤一杯调冲,酒二杯调服。未痊再服,永不发。(《良方》
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□〔丹〕腹痛有寒、积热、死血、食积、湿痰。□〔垣〕夫心胃痛及腹中诸痛,皆因劳力过甚,饮食失节,中气不足,寒邪乘虚而入客之,故卒然而作大痛。经言得炅则止。炅者,热也。以热治寒,治之正也。然腹痛有部分,脏腑有高下,治之者亦宜分之。如厥心痛者,乃寒邪客于心胞络也。前人以良姜、菖蒲大辛热之味末之,酒调服,其痛立止,此直折之耳。真心痛者,寒邪伤其君也,手足青至节,甚则旦发夕死,夕发旦死。中脘痛者,太阴也,理
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自古诸家,或有称心腹痛者,绎其意义,概系腹痛上及心膈者,故今并录于此。脉候 心腹痛,痛不得息,脉细小迟者生,坚大疾者死。(《脉经》)病若腹痛,脉反浮大而长者死。(同上)尺寸俱沉,但有关上脉,苦寒心下痛。尺中弦,少腹脐下拘急。关上紧,心下痛。尺中紧,脐下少腹痛。关上实即痛,虚即胀满。关上浮,腹痛心下满。(同上)诊其寸口脉沉而紧,则腹痛。尺中紧,脐下痛。脉沉迟,腹痛。脉来触触者,少腹痛。脉阴弦则腹痛。
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《圣惠》论∶夫小儿疳痢腹痛者,由痢多而肠胃虚弱,冷气在内,与脏腑气相搏,真邪交击,故令腹中 痛也。《圣惠》治小儿疳痢,腹胀 痛,日夜三、二十行。宜服白术散方白术(一两,微炒) 当归(五两) 地榆(锉,微炒) 木香 赤芍药 甘草(炒,各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候。量儿大小分减温服。《圣惠》治小儿疳痢腹痛,不下乳食。草豆蔻散方草豆蔻(去皮) 醋石榴皮(锉,
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《巢氏病源》小儿寒热往来腹痛候∶风邪外客于皮肤,而内痰饮渍于腑脏,血气不和,则阴阳交争,故寒热往来。而脏虚本挟宿寒,邪入于脏,与寒相搏,而击于脏气,故寒热往来而复痛也。《千金》治小儿寒热进退,啼呼腹痛。生地黄汤方生地黄 桂心(各二两)上 咀,以水三升,煮取一升,期岁以下服二合,以上三合。《圣惠》治小儿寒热往来,啼呼腹痛。宜服赤芍药散方赤芍药 当归(锉碎,微炒) 寒水石 甘草(炙微赤,锉) 黄芩(各
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小儿腹痛,皆有饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚而入。阳虚亦有腹痛,或虫积等症。务察部位,手按虚实,预观气色。关纹浮青风寒,沉青阴寒,淡红虚寒,沉涩食积。口唇内有白坑点者寒虫,宜温;若红子粒者热虫,宜杀虫兼清。中脘腹痛属太阴,服∶理中汤 方见伤寒门。脐腹痛属少阴,服∶真武汤白术 附子 茯苓 白芍(各二钱) 甘草(八分) 姜、枣引。小腹痛属厥阴,服∶当归四逆汤加吴萸 见伤寒门。寒入阴分小腹痛,急用∶小建中
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小儿腹痛之病,诚为急切。凡初生二、三个月及一周之内,多有腹痛之患,无故啼哭不已,或夜间啼哭之甚,多是腹痛之故,大都不外寒热二因∶夫因于寒者,面白唇青,或泻痢清白,以热绵裹腹而啼少止即是寒也;因于热者,面赤唇红,得暖啼甚即是热也。一周之外,能吃饮食,则有伤食腹痛,或泻、或不泻,口渴而臭,面黄身热,即是积痛。久而不愈,必至成疳。除此三因之外,则如《内经·举痛论篇》云∶五脏卒痛,寒邪客经,其机不可不察也
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小儿腹痛有四因,食寒虫动痛相侵,停食感寒相兼痛,临证医治要详分。[注]小儿腹痛,其证有四,如寒痛,食痛,虫痛,停食感寒痛也,须随证施治,寒则温中,食则消导,虫则安虫,停食感寒则消散,调治合宜,其痛自除矣。
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