治心下有痰饮,胸胁支满目眩。又曰:短气有微饮,当从小便去之,桂苓甘朮汤主之,肾气丸亦主之。 【组成】茯苓四两 桂枝三两 白朮三两 甘草三两 以上四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。 【集注】赵良曰:灵枢谓心胞络之脉动则病,胸胁支满者,谓痰饮积于心胞,其病则必若是也,目眩者,痰饮阻其胸中之阳,不能布精于上也,茯苓淡渗逐饮出下窍,因利而去,故用以为君,桂枝通阳输水走皮毛,从汗而解,故以为臣,
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疼痛:是常见的自觉症状之一,临床根据患者主诉提供的疼痛部位和性质,可判断出疾病或在脏、在腑、在经、在络、在气、在血;又属风、属寒、属湿、属热、属虚、属实。 胸胁痛症鉴别诊断 主症特点 兼有症 舌脉 病证诊断 胸部疼痛,痛彻肩背 遇寒加重 心悸气短,咳唾喘息、面白肢冷 苔白、脉沉迟 寒凝胸痹 胸中闷胀疼痛、痛彻背部 喘促,咳吐痰涎 舌苔白腻、脉缓滑或弦滑 寒湿内蕴证 胸胁胀痛,时作时止 胸闷不舒 急
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栝蒌薤白白酒汤 栝蒌薤白半夏汤栝蒌薤白白酒汤,胸痹胸背痛难当,喘息短气时咳唾,难卧仍加半夏良。〖注〗栝蒌薤白白酒汤,即栝蒌实、小根菜,水白酒煎也。颠倒木金散胸痛气血热饮痰,颠倒木金血气安,饮热大陷小陷治,顽痰须用控涎丹。〖注〗胸痛之证,须分属气、属血、属热饮、属老痰。颠倒木金散,即木香、郁金也。属气郁痛者,以倍木香君之。属血郁痛者,以倍郁金君之。为末,每服二钱,老酒调下。虚者,加人参更效。胸中有痰
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胸胁痛而不得息,不得卧,上气短气,偏痛脉满起,斜出尻,脉络胸胁,支心贯鬲上肩,如天突斜下肩交十椎下。
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□左 胸痛脉弦,当舒气郁,用葛仙翁颠倒木金散法加减主治。木香(五分) 旋复花(一钱五分) 炒栝蒌霜(三钱) 陈香橼皮(一钱五分) 橘皮(二钱) 炒枳谷(一钱) 广郁金(一钱五分) 猩绛(四分) 生香附(二钱) 薤白头(三钱) 青葱管(三茎)□钱(左) 腹痛渐定,目黄略退。胸痛甚而气滞于络隧,以致气血不行。药既应手,再当扩充。旋复花 当归尾 单桃仁 广郁金 青葱管 五加皮 金铃子 生薏仁 制香附 真
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治胸胁相引。不得倾侧(资生经)。穴本神 颅息治胸胁胀切痛。穴太白治胸胁痛。穴阳辅治胸胁痛无常处。腰胁相引急痛。穴环跳 至阴治胸胁中痛。穴大包治胸痛如刺。穴丰隆 丘墟治胸胁满心痛。穴期门。灸随年壮治胸下满痛。穴乳根 中灸百壮治胸痹心痛。穴天井治胸膺痛。穴太渊治胸中痛。穴肺俞 云门 中府 隐白 期门 魂门 大陵治胸痛口热。胸中痛引腰背。心下呕逆。面无滋润。穴期门灸随年壮。少冲。治胸背急。胸中膨膨。穴经
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《经》曰∶南风生于夏,病在心,喻在胸胁,此以胸属心也。肝虚则胸痛引背胁,肝实则胸痛不得转侧,此又以胸属肝也。夫胸中实,肺家之分野。其言心者,以心之脉从心系,却上肺也。其言肝者。以肝之脉,贯膈上注肺也。然胸痛即膈痛,其与心痛别者,心痛在歧骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下。胸痛在心之上也。《素问》曰∶胸痛少气者,水气在脏腑也。水者,阴气也。阴气在中。故胸痛少气也。是以胸
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14。邪气传里必先胸,由胸及胁少阳经,太阳脉浮惟胸满,过经不解有阳明。干呕潮热胸胁满,大柴加消两解行。心腹引胁硬满痛,干呕尿秘十枣攻。【注】邪气传里必先自胸,若脉浮惟胸满而不及胁者,仍属太阳表分也,宜麻黄汤。因胸及胁而皆满者,属少阳经也,宜小柴胡汤。若十余日不解,而胸胁满,兼干呕潮热者,是少阳兼有阳明也,宜大柴胡汤加芒硝两解之。若表己解,心下及腹引胁,满硬而痛,干呕小便不利者,是停饮内实也,宜十枣
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栝蒌薤白白酒汤 栝蒌薤白半夏汤1。栝蒌薤白白酒汤,胸痹胸背痛难当,喘息短气时咳唾,难卧仍加半夏良。【注】栝蒌薤白白酒汤,即栝蒌实,小根菜,水白酒煎也。颠倒木金散2。胸痛气血热饮痰,颠倒木金血气安,饮热大陷小陷治,顽痰须用控涎丹。【注】胸痛之证,须分属气,属血,属热饮,属老痰。颠倒木金散,即木香,郁金也。属气郁痛者,以倍木香君之。属血郁痛者,以倍郁金君之。为末,每服二钱,老酒调下。虚者,加人参更效。
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鼻掀者,肺气绝也。口张者,脾气绝也。气喘胸闷者,肺火盛极而难下也,不治。服清肺饮重加石膏、黄芩一两余,或冀挽回于万一,然必要胸中、鼻尖不动,乃可用药耳。
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