泽泻 商陆 赤小豆(炒) 羌活 大腹皮 椒目 木通 秦艽 茯苓皮 槟榔(各等分)上咀,每服四钱,水一盏,姜五片,煎七分,不拘时温服。□浓朴(去皮,姜制) 白术 木瓜(去穣) 大腹皮 附子(炮) 木香(不见火) 草果仁 白茯苓(去皮) 干姜(炮,各一两) 甘草(炙,半两) 每服四钱,姜五片,枣一枚煎,无时温服。□附子(炮,二两) 南木香(煨) 茴香(炒) 川椒(炒出汗) 浓朴(去粗皮,姜制) 独活
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论《内经》曰∶诸湿肿满,皆属于脾。又曰,诸腹胀大,皆属于热。夫脾虚不能制水,水渍妄行,故通身面目手足皆浮而肿,名曰水肿。或腹大如鼓,而面目四肢不肿者,名曰胀满,又名鼓胀。皆脾土湿热为病,肿轻而胀重也。丹溪曰∶心肺阳也,居上;肾肝阴也,居下;脾居中,亦阴也,属土。经曰∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五精并行。是脾具坤静之德,而有干健之运,故能使心肺之
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肿者,肌肉之肿,肿于面目四肢者也。胀者,腹中之胀,胀于胸腹之间者也。肿为轻而胀为重。肿胀兼有,虽重犹可十全其五。此症有虚有实,若面目四肢,咸无肿形,但腹胀大如鼓,是名单腹胀,亦曰鼓胀,属虚者多重而难治。经曰∶饮入于胃,游溢精气、上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。肿胀者,或因食积,或因滞,或因瘀血,或因湿热,或因燥热,阻滞中宫,脾不散精,肺不通调,以致清浊不分,水道不利,遂成肿胀。然
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肿胀有二∶一因于水,水气停蓄于肌肤或脏腑,因而肌肤浮肿,肚腹膨胀也。其色鲜明润泽,其皮光薄,(甚则如水晶。)其肉腐,其身重,其肿不速,每自下而上,肿有分界,按其手足上,如糟如泥,成窟不起。(按而散之,猝不能聚也。肢体如是,腹未必然。以腹中气盛水多,水挟气能鼓起也。)一因于气,气热壅滞作胀,(所谓诸腹胀大,皆属于热也。)或气寒不运作胀,(所谓胃寒则 胀,脏寒生满病也。)或气实作胀,(实者,邪气实也。
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某(五一)食谷不运。 胀呕恶。大便不爽。脉弦色黄。此胃阳式微。升降失司使然。法当温通阳气。(胃阳虚)吴萸(八分) 半夏(三钱) 荜茇(一钱) 淡干姜(一钱) 生姜汁(五分) 广皮白(一钱半)陈(三八)诊脉右大而缓。左如小数促。冬季寒热身痛。汗出即解。自劳役饥饱嗔怒之后。病势日加。面浮足肿。呼吸皆喘。目泪鼻衄。卧着气冲欲起。食纳留中不运。时序交夏。脾胃主候。睹色脉情形。中满胀病日来矣。盖此症属劳倦致
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肿胀如杯证 水火之邪。传脾土而为炎燥之病。其珠必疼。而睥方急硬。若暴风客邪作肿者。必然泪多而珠疼稍缓。然风热外感。治之易愈。若水火内自攻击。重则疼滞闭塞。血灌睛中。而变证不测矣。轻则敷治而退。重则必须开导。敷治不退。开导不消。消而复发。痛连头脑。而肿愈高睥愈实者。此风热欲成毒也。洗肝散、龙胆饮选用。胀有胞胀珠胀不同。胞胀多属湿胜。治其湿热为主。珠胀多属火淫。治当去火为先。故治珠胀。虽挟风邪。不宜轻
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徐仲光曰∶一痘后痂未尽脱,遍身黄肿,壮热腹满漏赤者,乃脾胃素有湿热,而兼余毒不尽也。宜消积渗湿解毒,以五补散加米仁、连翘、山栀、竹叶、防风、白术、苍术、浓朴、茯苓。一痘后浮肿,皮薄而光,手按成窟,咳渴便涩。乃痘后饮食伤脾,脾虚不能制水,水渍妄行,浸渍脾土,渗透皮肤故肿耳。其喘咳者,水妄行不能制火,火盛刑金也。又曰∶水气上行侵肺,最为难治。其小便涩者,由金为火克,失其降下之令,不能输化也。治宜补中行
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疳疾肿胀面浮光,传化失宜脾肺伤,气逆喘欬胸膈满,御苑匀气服最良。[注]疳病肿胀之证,多因传化失宜,以致肺脾两伤,现证气逆喘欬,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,宜用御苑匀气散治之,其肿胀自消矣。(御苑匀气散)桑皮蜜炒桔梗赤苓甘草生藿香陈皮木通引用姜皮灯心水煎服。(方歌)疳久脾虚肿胀生,御苑匀气有奇功,桑皮桔梗赤苓草,藿香陈皮合木通。
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黄锦芳曰∶水肿之症,至为繁杂,有风有水,风湿、风痰、风热、风毒,与夫水湿、水气、湿热、食积,诸虚夹杂等症,然总不越以水为害。大约阳脏多热,热则多实;阴脏多寒,寒则多虚。先滞于内而后及于外者多实,先肿于表而后及于里者多虚。小便红赤,大便闭结者多实;小便清利,大便稀溏者多虚。脉滑而不远者多实,脉浮而微细者多虚。形色红黄,声音如常者多实;形色憔悴,声音短促者多虚。少壮气道壅滞者多实,中衰劳倦气怯者多虚。
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1。卫气并脉循分肉,内伤外感正邪攻,外邪客脉为脉胀,邪留分肉肤胀生。【注】经曰:卫气之在身也,常然并脉循分肉行,阴阳相随,何病之有?若其人内伤七情,外感六气,饮食失节,劳役过度,则邪正相攻,荣卫失和。卫气与风寒之邪客于脉中,则为脉胀。卫气与风寒之邪留于分肉,则为肤胀也。 诸脉胀单腹胀肤胀鼓胀 2。脉胀筋起络色变,久成单腹末脱清,肤胀????初不硬,缠绵气鼓胀膨膨。【注】脉胀之证,腹筋起,络色变,
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