结胸 41篇文章

【结胸】语出《伤寒论》。指邪气结于胸中的病症。主要症状有两类:一类为胸胁部有触痛,头项强硬,发热有汗,脉寸浮关沉等;一类为从心窝到少腹硬满而痛,拒按,大便秘结,口舌干燥而渴,午后稍有潮热,脉沉结等。发病原因,是由于太阳病攻下太早,以致表热内陷,与胸中原有水饮结聚;或不因误下,由太阳内传阳明,阳明实热与腹中原有水饮互结而成。胸胁有触痛,颈项强硬,微汗或但头汗出的,为热与水相结,称为“水结胸”。又称“

灸结胸伤寒法 宣黄连七寸,捣末,巴豆七个,去壳不去油,一处研细成膏,如干,滴水两点,纳于脐中,用艾灸腹中通快痛为度。 灸阴毒结胸 巴豆十粒研烂,入面一钱,捣作饼子,实搽脐中心,上用艾炷如豆许,灸七壮,觉腹中鸣吼,良久自通利;次用葱白一束紧札,切作饼餤,灸令热,与熨脐下;更用灰火熨斗烙其饼餤,令生真气,渐觉体温热,即用五积散二钱,入附子末一钱,水盏半,姜枣加盐一捻,同煎至七分,温服,日并三两服,即汗

【小结胸】结胸证类型之一。多由于痰热互结所致,又称“痰热结胸”。临床表现有胃脘部硬满、压痛、舌苔黄微腻、脉象浮滑等。

结胸证者,心下坚满,按之石硬而痛,心膈高起,手不得近,项强如柔 状。此本伤寒身热,医下之早,热气乘虚而入,痞结不散之所致也。若脉浮大,皆不可下,下之则死,尚宜发汗。若沉紧者,宜以大小陷胸汤量轻重而下之。又结胸有不按而痛者,有按而痛者;有水结在胸胁间,但头汗出者;有热实结者,有寒实结者。治之不可不知其轻重也。各有正方。  大陷胸汤 治伤寒表未解,而医反下之,鬲内拒痛,手不可近,短气烦躁,心中懊,心下

天津张姓叟,年近五旬,于季夏得温热结胸证。病因 心有忿怒,继复饱食,夜眠又当窗受风,晨起遂觉头疼发热,心下痞闷,服药数次病益进。证候 初但心下痞闷,继则胸膈之间亦甚痞塞,且甚烦热,其脉左部沉弦,右部沉牢。诊断 寒温下早成结胸,若表有外感,里有瘀积,不知表散药与消积药并用,而专事开破以消其积,则外感乘虚而入亦可成结胸。审证察脉,其病属结胸无疑,然其结之非剧,本陷胸汤之义而通变治之可也。处方 病者旬余

天津赵××,年四十二岁,得温病结胸证。病因 季春下旬,因饭后有汗出受风,翌日头疼,身热无汗,心中发闷,医者外散其表热,内攻其发闷,服药后表未汗解而热与发闷转加剧。医者见服药无效,再疏方时益将攻破之药加重,下大便一次,遂至成结胸证。证候 胸中满闷异常,似觉有物填塞,压其气息不能上达,且发热嗜饮水,小便不利,大便日溏泻两三次。其脉左部弦长,右部中分似洪而重按不实,一息五至强。诊断 此证因下早而成结胸,

《活人书》论伤寒小儿、大人治法,一般但小分剂,药性差凉耳。问∶心下紧满,按之石硬而痛者,何也?此名结胸也。伤寒本无结胸,应身热下之早,热气乘虚而入,痞结不散,便成结胸。(若已误转了,初未成结胸者,急频与理中汤,自然解了,更不作结胸,盖理中治中焦故也。此古人亦说不到,后人因消息得之。若大段转损有厥证者,兼与四逆汤便安。胃中虽和,伤寒未退者,即候日数足可下,却以承气再下之,盖前来下得末是故也。)其证心

结胸之证,有内伤外感之殊。内伤结胸,大抵系寒饮凝于贲门之间,遏抑胃气不能上达,阻隔饮食不能下降。当用干姜八钱,赭石两半,川朴、甘草各三钱开之。其在幼童,脾胃阳虚,寒饮填胸,呕吐饮食成慢惊,此亦皆寒饮结胸证。可治以庄在田《福幼编》逐寒荡惊汤。若用其方寒痰仍不开,呕吐仍不能止者,可将方中胡椒倍用二钱。若非寒饮结胸,或为顽痰结胸,或为热痰结胸者,阻塞胸中之气化不能升降,甚或有碍呼吸,危在目前,欲救其急,

伤寒下早,邪流注而为结胸。若心下胀满,按之如石硬而痛,手不可近,燥渴谵语,大便实秘,脉来沉实有力者,名曰大结胸。然滞在胸膈,未可即下,尚宜消导俟。邪热壅盛于里,糟粕结实于下,乃攻而去之,邪热得解,元气无伤,所谓下药宜迟者此也。如按之而心胸不痛,惟胸高气粗者,名曰小结胸,是邪气填于胸中,未尽入腑,但宜小柴胡汤加入枳、桔,未可下也。若头有微汗,身不甚热,时时噫气,胸亦微滞,名曰水结胸,由水饮过多,停聚

37。按之满硬不痛痞,硬而满痛为结胸,大结从心至少腹,小结心下按方疼。热微头汗为水结,漱水不咽血结名,瘀衄未尽经适断,内实沈大审的攻,抵当桃仁大小陷,误攻浮大命多倾,不实浮滑小陷证,藏结悉具躁烦凶。【注】伤寒下之太早则成痞硬,中风下太早则成结胸,均为表邪乘虚入里。硬满按之而痛,为结胸实邪也。硬满按之不痛,为痞硬虚邪也。大结,谓大结胸,从心下至少腹,硬满而痛,手不可近者,宜大陷胸汤攻之。小结,谓小结

丁未岁.一妇患伤寒.寒热.夜则谵语.目中见鬼.狂躁不宁.其夫访予询其治法.予曰.若经水适来适断.恐是热入血室也.越日亟告曰.已作结胸之状矣.予为诊之曰.若相委信.急行小柴胡汤等必愈.前医不识涵养至此.遂成结胸证.药不可及也.无已.则有一法.刺期门穴.或庶几愈.如教而得愈.论曰.或问热入血室.何为而成结胸.予曰.邪入经络.与正气相搏.上下流行.或遇经水适来适断.邪气乘虚而入血室.血与邪迫.上入肝经.

维扬李寅始病.头疼.发热.恶风.医者下之.忽尔心下坚硬.项强.短气.宛然结胸中证也.予曰幸尔脉不浮.心不烦躁.非陷胸汤不可.投之.一宿乃下.论曰.仲景言病发于阳而反下之.热入于胸.因作结胸者.以下之太早故也.盖恶寒尚有表证未罢.而下之.故阳气内陷.阳内拒痛.脉浮者不可下.下之则死.结胸烦躁者必死.此是恶证.辩者仔细.  

结胸五种须分别.大小结胸并水结.热实结胸烦躁多.寒实结胸浑不热.按伤寒太阳经症.表未解而医遽下之.表邪乘虚入里.在五六日便坚口渴.日晡潮热.上至心下.下至小腹硬满而痛不可按者.乃大结胸也.宜大陷胸汤主之.或心下硬满.按之则痛.是必待按.然后作痛.况止在心下.则小腹之不硬痛可知矣.热征于前.故曰小结胸也.宜小陷胸汤主之.或水饮停胸.水结胸也.小半夏加茯苓汤主之.或热多烦躁.热实结胸也.如大柴胡六一顺

结胸之证有三∶不按而痛者名大结胸;按之而痛者名小结胸;心下怔忡,头汗出者名水结胸也。汗下之后,不大便五、六日,舌干而渴,日脯少有潮热,从心下至小腹硬满而痛不可近,而脉沉紧滑数,或但关脉沉紧者,宜大陷胸汤(十六),或陷胸丸(十七)下之。或脉浮者,表未罢也,不可下,下之则死,宜小陷胸汤(十八)及小柴胡汤(九)之类和解之;表罢者方可下之。或结胸虽脉浮而里热势恶,须可下者,宜三一承气汤(十三),分作三次,

血结胸中不可按.如狂嗽水不欲咽.大便黑色小便通.犀角地黄汤最善.按伤寒经病.热极而蓄血积于胸中.硬痛而不可按者.为血结胸也.宜犀角地黄汤、及桃仁承气汤主之.活人云.大抵结胸症固当下.须看气之虚实.脉之盛衰.若脉来浮大者.犹带表邪不可下.下之则死.下后而复反结者亦死.结胸症悉具.而烦躁者亦死.下后而舌反黑裂者亦死.下后而谵言 语者亦死也.  

(一十二法)病源结胸者,谓热毒瓦斯结聚于心胸也,此由病发于阳而早下之,热气乘虚而痞结不散也,按之痛,其脉寸口浮关上反自沉是也,脉大不可下,下之则死,脉浮而大,下之为逆,若阳脉浮关上细小沉紧,而饮食如故,时小便利者,名为脏结,脏结病舌上白苔滑者为难疗,不往来寒热,其人反静,舌上不苔者,不可攻之。(出第七卷中)张仲景伤寒论问曰∶病有结胸,有脏结,其状如何。答曰∶按之痛,寸脉浮,关脉沉,名结胸也。问曰∶

【误下】本非下证而误用下法的叫“误下”。热性病表证还没有解除,本来应当解表,如果误用下法,能引起变证,如泄泻、结胸、痞证等。其它内科、妇产科、儿科等凡不应下而误用下法都能发生变证,须按具体倩况处理。

仲景曰∶病有结胸,其状何如?答曰。按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。曰∶病发于阳而反下之,热入因作结胸。病发于阴而反下之,因作痞。所以成结胸者,以下之太早故也。曰∶结胸,脉浮大者不可下,下之即死。曰∶结胸证悉具,烦躁者亦死。《论》曰∶太阳病,脉浮而动数,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也,医反下之,胃中空虚,阳气内陷,心下因硬,而为结胸,大陷胸汤主之。曰∶太阳病,重发汗而复下之,不大便五六

【表邪内陷】指由于邪盛正虚或治疗失当,在表的邪气陷入于里的病变。如温邪从卫分“逆传心包”,伤寒太阳病误下而见,“结胸证”等均是。

仲景《伤寒论》有曰∶病发于阳而反下之,热入因作结胸;病发于阴而反下之,内虚因作痞气。又曰∶阳证下之早者,为结胸;阴证下之早者,为痞气。夫结胸、痞气,因下早而成,固人人能明之。独阴阳二字,未有能确辨之者,不能不致疑其间也。其阴阳,指表里之阴阳言乎?抑指风寒气血之阴阳言乎?抑指三阳三阴经脏腑之阴阳言乎?其言阳证阴证也,抑以阳邪之热为阳证乎?阴邪之寒为阴证乎?如以阴阳为表里之阴阳也,以病发于阳为阳证属表